女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann（+），Babinski（+）应首先的治疗方法是（）A、理疗B、手术治疗C、按摩D、颏枕牵引带E、带围托和颈托
题目
女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann（+），Babinski（+）应首先的治疗方法是（）
- A、理疗
- B、手术治疗
- C、按摩
- D、颏枕牵引带
- E、带围托和颈托
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第1题：
女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann(+)，Babinski(+)其诊断为A、脊髓型颈椎病
B、神经根型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经节型颈椎病
E、混合型颈椎病
应首先的治疗方法是A、理疗
B、手术治疗
C、按摩
D、颏枕牵引带
E、带围托和颈托
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：B
-
第2题：
患者女性，47岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。
＜14> 、应首选的治疗措施是A、手术治疗
B、推拿按摩
C、理疗
D、带围领和颈托
E、颌枕带牵引答案：A解析：脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。 -
第3题：
女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann(+)，Babinski(+)。..应首先的治疗方法是:A. 理疗
B. 手术治疗
C. 按摩
D. 颏枕牵引带
E. 带围托和颈托答案：B解析： -
第4题：
女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张 力高,腱反射亢进。Hoffmann征（+ ) ,Babinski征（+ )。
其首先治疗方法是
A.颌枕带牵引 B.推拿按摩 C.带围领和颈托 D.手术治疗答案：D解析：①本例四肢无力，站立不稳，Hoffmann征和Babinski征均阳性，故可诊断为脊髓型颈椎病。②脊髓型颈椎病诊断明确后均应手术治疗，以解除对脊髓的压迫。 -
第5题：
女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(＋)，Babinski征(＋)。应首先选择的治疗方法是
A.理疗
B.手术治疗
C.推拿按摩
D.颌枕带牵引
E.带围领和颈托答案：B解析：1.根据四肢无力，站立不稳，可初步考虑为脊髓型颈椎病，再依据双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(＋)，Babinski征(＋)，可进一步确定诊断为脊髓型颈椎病。
2.颌枕带牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病；颈托和围领：主要以限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响；推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用；理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用；诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效者、或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适用于手术治疗。 -
第6题：
? ? 女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)， Babinski征(+)。
应首先选择的治疗方法是A、理疗
B、手术治疗
C、推拿按摩
D、颏枕带牵引
E、带围领和颈托答案：B解析： -
第7题：
患者女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。应首先选择的治疗方法是（）
- A、理疗
- B、手术治疗
- C、推拿按摩
- D、颏枕带牵引
- E、戴围领和颈托
正确答案:B -
第8题：
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。首先应考虑的治疗是（）
- A、颈枕吊带牵引
- B、激素治疗
- C、推拿按摩治疗
- D、手术
- E、颈托围领
正确答案:D -
第9题：
单选题男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。首先应采用的治疗方法是（）。A颈枕吊带牵引
B激素治疗
C推拿按摩治疗
D手术
E颈托围领
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题应首先选择的治疗方法是（ ）。A理疗
B手术治疗
C推拿按摩
D颏枕带牵引
E带围领和颈托
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
患者女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。应首先选择的治疗方法是
A.理疗
B.手术治疗
C.推拿按摩
D.颏枕带牵引
E.戴围领和颈托答案：B解析：
1.脊髓型颈椎病是由于中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫所引起的一系列症状，患者早期颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状，该患者符合脊髓型颈椎病的诊断。故选A。
2.诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。该患者为脊髓型颈椎病进行性加重半年，需要进行手术治疗。故选B。 -
第12题：
患者女性，47岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。
＜13> 、首先考虑的诊断是A、混合型颈椎病
B、椎动脉型颈椎病
C、神经根型颈椎病
D、脊髓型颈椎病
E、交感神经型颈椎病答案：D解析：根据四肢无力，站立不稳可初步考虑为脊髓型颈椎病，查体病理征阳性进一步确定为D。 -
第13题：
女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann(+)，Babinski(+)。.其诊断为A. 脊髓型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 交感神经节型颈椎病
E. 混合型颈椎病答案：A解析： -
第14题：
女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张 力高,腱反射亢进。Hoffmann征（+ ) ,Babinski征（+ )。
其诊断为
A.脊髓型颈椎病 B.神经根型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病答案：A解析：①本例四肢无力，站立不稳，Hoffmann征和Babinski征均阳性，故可诊断为脊髓型颈椎病。②脊髓型颈椎病诊断明确后均应手术治疗，以解除对脊髓的压迫。 -
第15题：
? ? 女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)， Babinski征(+)。
其诊断为A、脊髓型颈椎病
B、神经根型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、混合型颈椎病答案：A解析： -
第16题：
患者女，38岁，双下肢无力3个月，双下肢踩棉花感，双上肢扣纽扣障碍，无发热，无外伤史。查体见颈部无明显压痛，两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧Babinski征（+），应考虑的治疗是（）
- A、颈枕吊带牵引
- B、激素治疗
- C、推拿按摩治疗
- D、手术
- E、颈围固定
正确答案:D -
第17题：
女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann（+），Babinski（+）其诊断为（）
- A、脊髓型颈椎病
- B、神经根型颈椎病
- C、椎动脉型颈椎病
- D、交感神经节型颈椎病
- E、混合型颈椎病
正确答案:A -
第18题：
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 首先应采用的治疗方法是（）
- A、颈枕吊带牵引
- B、激素治疗
- C、推拿按摩治疗
- D、手术
- E、颈托围领
正确答案:D -
第19题：
单选题治疗方法应首选（ ）。A颏枕带牵引
B手术治疗
C推拿按摩
D理疗
E带围领和颈托
正确答案： B解析：
腰椎间盘突出症手术指征为：①脊髓型颈椎间盘突出症；②椎动脉型对非手术疗法无效者；③神经根型，反复发作者。