患者，女，45岁。双手多关节对称性疼痛、肿胀1月余，活动受限，晨僵时间多超过1小时，实验室检查红细胞沉降率增高，X线检查示关节周围软组织肿胀，无明显外伤病史。应首先考虑的诊断是（）。A、骨关节炎B、强直性脊柱炎C、类风湿关节炎D、痛风性关节炎E、风湿性关节炎

题目

患者，女，45岁。双手多关节对称性疼痛、肿胀1月余，活动受限，晨僵时间多超过1小时，实验室检查红细胞沉降率增高，X线检查示关节周围软组织肿胀，无明显外伤病史。应首先考虑的诊断是（）。

  • A、骨关节炎
  • B、强直性脊柱炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、痛风性关节炎
  • E、风湿性关节炎
相似考题

1.患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（ ）A．腱鞘炎B．类风湿关节炎C．风湿性关节炎D．滑膜炎E．干燥综合征

2.患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是A、血沉B、抗核抗体C、肾功能检查D、抗链球菌溶血素“O”试验E、双手X线平片

3.患者女，53岁。关节痛半年余，诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现A、晨僵时间超过1小时B、双手对称性关节肿胀C、X线片示骶髂关节间隙狭窄D、血沉明显增快E、X线片示近端指间关节间隙狭窄

4.患者，女，54岁。类风湿关节炎多年。近日受凉后，自觉关节肿胀、疼痛有所加重，晨起双手指关节黏着感明显，需等待40分钟以上方可缓解。查体双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动度的一项表现是A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，女，45岁。双手多关节对称性疼痛、肿胀1月余，活动受限，晨”相关问题

  • 第1题：

    类风湿关节炎患者，女，45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节，质硬无压痛。

    本病最突出的临床表现是( )

    A．晨僵

    B．关节疼痛

    C．关节肿胀

    D．关节畸形

    E．类风湿结节


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，女，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重，晨起双手指关节黏着感明显，每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解，查体发现双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动的一项表现是

    A.晨僵
    B.关节疼痛
    C.关节肿胀
    D.关节畸形
    E.关节功能障碍

    答案：A
    解析：
    本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现，其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现；关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

  • 第3题：

    患者，女，36岁，每天双手近端指骨间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查体：近端指间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是

    A:风湿性关节炎
    B:类风湿关节炎
    C:痛风性关节炎
    D:强直性脊柱炎
    E:骨性关节炎

    答案：B
    解析：
    患者有晨僵，每天1小时，有对称性3个以上关节肿胀，腕、掌指、近侧指骨间关节肿，持续时间大于6周，符合类风湿关节炎的诊断。

  • 第4题：

    女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）。

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、腱鞘炎
    • D、滑膜炎
    • E、干燥综合征

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、腱鞘炎
    • D、滑膜炎
    • E、舍格伦综合征

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀，近指关节及掌指关节间隙变窄，关节面有虫蚀样改变，上述表现属于X线分期的何期表现（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、活动期
    • F、静止期

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子（+），C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。可提示类风湿活动的表现不包括（）
    A

    关节梭形肿胀

    B

    晨起病变关节僵硬、活动受限

    C

    出现类风湿结节

    D

    C反应蛋白增高

    E

    类风湿因子（+）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，38岁。双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    腱鞘炎

    D

    滑膜炎

    E

    干燥综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）。
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    腱鞘炎

    D

    滑膜炎

    E

    舍格伦综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，52岁。双手晨僵感一年余，关节肿胀3个月余。请列出诊断依据（）
    A

    患者为女性

    B

    52岁，处于好发年龄

    C

    晨僵一年余

    D

    双手多个小关节病变

    E

    类风湿因子阳性

    F

    指间关节狭窄，关节肿胀


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    共用题干
    患者，女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

    诊断该患者类风湿关节炎的活动指标是
    A:关节疼痛
    B:关节肿胀
    C:晨僵
    D:关节畸形
    E:关节功能障碍

    答案：C
    解析：
    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

  • 第12题：

    共用题干
    女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

    诊断该患者类风湿关节炎活动指标的是
    A:关节疼痛
    B:关节肿胀
    C:晨僵
    D:关节畸形
    E:关节功能障碍

    答案：C
    解析：
    主要表现为对称性多关节炎，关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。

    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶粘着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

    为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，每天有计划地进行锻炼，增强机体的抵抗能力，保护关节功能，延缓功能损害的进程。故选B。

  • 第13题：

    患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起叫关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是

    A、血沉
    B、抗核抗体
    C、双手X线平片
    D、抗链球菌溶血素“O”
    E、肾功能

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者，女，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时；活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏。纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°，X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF（+）。下列对诊断无决定性意义的是（）。

    • A、晨僵达2小时
    • B、多关节对称性肿胀10年
    • C、类风湿因子阳性
    • D、对称性关节肿胀
    • E、双膝关节活动范围20°～80°

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有（）

    • A、皮肤黏膜
    • B、肺
    • C、心脏
    • D、神经系统
    • E、血液系统
    • F、关节
    • G、肾脏

    正确答案:G

  • 第16题：

    患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

    • A、腱鞘炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、滑膜炎
    • E、干燥综合征

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。对该患者的晨僵护理正确的是（）。
    A

    晚上睡眠前进行温水浴

    B

    平时多卧床休息

    C

    白天活动时戴弹力手套

    D

    避免关节长时间不活动

    E

    鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀，近指关节及掌指关节间隙变窄，关节面有虫蚀样改变，上述表现属于X线分期的何期表现（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    活动期

    F

    静止期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）
    A

    腱鞘炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    滑膜炎

    E

    干燥综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容