患者,男,60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天,疼痛剧烈,舌红苔薄,脉弦数。应首先考虑的是()A、瘾疹B、热疮C、丹毒D、药毒E、蛇串疮

题目

患者,男,60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天,疼痛剧烈,舌红苔薄,脉弦数。应首先考虑的是()

  • A、瘾疹
  • B、热疮
  • C、丹毒
  • D、药毒
  • E、蛇串疮

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  • 第1题:

    主诉:男性,28岁,右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年,复发1天。
    病史:患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹,很快变为水疱。曾于当地医院就诊,诊断为带状疱疹,予以抗病毒、营养神经及对症处理后,皮损消退,疼痛缓解。6个月前病情复发,自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损,伴有疼痛,遂来就诊。患者系同性恋,有吸毒史。
    查体:系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱,各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤,皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。
    辅助检查:血清抗HIV抗体阳性,CD4淋巴细胞0.2×10/L。


    答案:
    解析:
    分析:
    1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断艾滋病。
    (2)诊断依据
    ①青年男性。
    ②同性恋、吸毒史。
    ③反复发生带状疱疹。
    ④血清抗HIV抗体阳性,CD4淋巴细胞降低。
    2.鉴别诊断(5分)
    ①复发性带状疱疹。
    ②泛发型单纯疱疹。
    3.进一步检查(4分)
    艾滋病血清学确证实验。
    4.治疗原则(3分)
    ①监测血浆病毒浓度和CD4淋巴细胞计数。
    ②在明显的免疫缺陷出现前(免疫系统较健全时,药物的不良反应也较少)实施抗病毒治疗。
    ③至少应用两种药物联合治疗,以最大限度发挥抗病毒效果。

  • 第2题:

    患者,男,24岁,胁肋部出现成簇绿豆至黄豆大小水疱,围以红晕,呈带状分布,皮肤焮红灼热刺痛,见于( )

    A.水痘
    B.湿疹
    C.白
    D.缠腰火丹
    E.热气疮

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天,疼痛剧烈,舌红苔薄,脉弦数。应首先考虑的是()

    • A、隐疹
    • B、热疮
    • C、丹毒
    • D、药毒
    • E、蛇串疮

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查:左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断是()

    • A、热疮
    • B、蛇串疮
    • C、丹毒
    • D、湿疮
    • E、黄水疮

    正确答案:B

  • 第5题:

    问答题
    吴某,女,41岁,工人,1996年3男15日就诊。 诉:胸胁部出现疱疹.伴刺痛4天,天前.感发热恶寒.全身不适,继而在右腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛,不能入睡,伴发热。口干,小便黄。 查:右腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。舌红苔黄腻,脉弦数。

    正确答案: 诊断:火带疮或带状疱疹。
    诊断依据:A.胸胁部出现疱疹.伴刺痛4天;B.伴查见右腰胁部绿豆大水疱,排列成带状。
    辨证分析:由于肝气郁结.气郁化火,外溢肌肤.故见水疱;气滞湿阻故刺痛;发热,口干.小便黄,舌红苔黄腻.脉弦数为内热盛。
    治法:清热利湿、解毒止痛。
    方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草、生地、车前草、泽泻、山栀、木通、当归。用青黛膏或二味拔毒散外敷患处。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹及小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。局部外用药选用()
    A

    三黄洗剂

    B

    密陀僧散

    C

    金黄膏

    D

    红花药酒

    E

    甘草油


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,67岁,左胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查:左胸胁部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断为()
    A

    热疮

    B

    蛇串疮

    C

    丹毒

    D

    湿疮

    E

    黄水疮


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,男,60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3d,疼痛剧烈,舌红苔薄,脉弦数。应首先考虑的是

    A.隐疹
    B.热疮
    C.丹毒
    D.药毒
    E.蛇串疮

    答案:E
    解析:
    蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,呈身体单侧带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。结合患者症状当选E。

  • 第9题:

    患者,男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹及小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断是()

    • A、热疮
    • B、蛇串疮
    • C、丹毒
    • D、湿疮
    • E、黄水疮

    正确答案:B

  • 第10题:

    吴某,女,41岁,工人,1996年3男15日就诊。 诉:胸胁部出现疱疹.伴刺痛4天,天前.感发热恶寒.全身不适,继而在右腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛,不能入睡,伴发热。口干,小便黄。 查:右腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。舌红苔黄腻,脉弦数。


    正确答案:诊断:火带疮或带状疱疹。
    诊断依据:A.胸胁部出现疱疹.伴刺痛4天;B.伴查见右腰胁部绿豆大水疱,排列成带状。
    辨证分析:由于肝气郁结.气郁化火,外溢肌肤.故见水疱;气滞湿阻故刺痛;发热,口干.小便黄,舌红苔黄腻.脉弦数为内热盛。
    治法:清热利湿、解毒止痛。
    方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草、生地、车前草、泽泻、山栀、木通、当归。用青黛膏或二味拔毒散外敷患处。

  • 第11题:

    患者男性,67岁,左胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查:左胸胁部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断为()

    • A、热疮
    • B、蛇串疮
    • C、丹毒
    • D、湿疮
    • E、黄水疮

    正确答案:B

  • 第12题:

    问答题
    患者,女性,40岁。胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日。 患者5日前感发热恶寒,全身不适,继而在左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡,伴发热,口干。体查:左腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。舌红苔黄腻,脉弦数。

    正确答案: 诊断:火带疮或带状疱疹。诊断依据:胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日;左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡。
    证型:肝经湿热。
    治法:清热利湿,解毒止痛。
    主方:龙胆泻肝汤加减。
    用药:龙胆、生地、车前草、泽泻、山栀、木通、当归。
    外治法:用青黛膏或二味拔毒散外敷患处。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者,男,24岁,胁肋部出现成簇绿豆至黄豆大小水疱,围以红晕,呈带状分布,皮肤焮红灼热刺痛,见于()。
    A

    水痘

    B

    湿疹

    C

    热气疮

    D

    缠腰火丹


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,男,60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天,疼痛剧烈,舌红苔薄,脉弦数。应首先考虑的是()
    A

    隐疹

    B

    热疮

    C

    丹毒

    D

    药毒

    E

    蛇串疮


    正确答案: E
    解析: 蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,呈身体单侧带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。结合患者症状当选E。