患者男,30岁,工人,餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/min,血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。患者行立位腹部X线平片检查未见膈下游离气体,应考虑的诊断为()。
第1题:
细菌性腹膜炎
化学性腹膜炎
肠道梗阻
消化性溃疡
肠麻痹
第2题:
胆囊穿孔
乙状结肠穿孔
肝破裂
结肠肝曲肿瘤破裂
胃十二指肠溃疡穿孔
第3题:
镇静,镇痛
胃肠减压、洗肠、补液
胃肠减压,补液抗炎观察,必要时手术
立即剖腹探查
溃疡三联药物治疗
第4题:
细菌性腹膜炎
化学性腹膜炎
肠道梗阻
消化性溃疡
肠麻痹