男，50岁，突发上腹刀割样疼痛6小时，诊断为急性上消化道穿孔，需急症手术。病人有慢性阻塞性肺气肿10余年，近5天受凉后出现咳嗽、咳黄痰，轻度憋喘，体温38.2度，白细胞1.2×109/L，术前呼吸道准备错误的是（）。A、应选择吸入麻醉，以便增加氧供B、应用抗生素控制感染C、可应用支气管扩张剂D、避免应用抑制呼吸的药物E、吸氧，祛痰

题目

男，50岁，突发上腹刀割样疼痛6小时，诊断为急性上消化道穿孔，需急症手术。病人有慢性阻塞性肺气肿10余年，近5天受凉后出现咳嗽、咳黄痰，轻度憋喘，体温38.2度，白细胞1.2×109/L，术前呼吸道准备错误的是（）。

  • A、应选择吸入麻醉，以便增加氧供
  • B、应用抗生素控制感染
  • C、可应用支气管扩张剂
  • D、避免应用抑制呼吸的药物
  • E、吸氧，祛痰
相似考题

1.（ 157～158 共用题干）男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛12小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。第 157 题 初步诊断（ ）A．急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆管炎E．急性肠梗阻

2.患者，男，35岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，宜诊断为( )A．急性阑尾炎B．急性胃溃疡C．急性胃穿孔D．胃十二指肠溃疡穿孔E．急性胆囊炎

3.男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。初步诊断( )A、急性阑尾炎B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆管炎E、急性肠梗阻最适的处理是( )A、急行胃镜检查B、急诊手术C、继续观察D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT检查

4.男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性大叶性肺炎

更多“男，50岁，突发上腹刀割样疼痛6小时，诊断为急性上消化道穿孔，需”相关问题

  • 第1题：

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔的疼痛特点是

    A．上腹隐痛

    B．上腹刀割样疼痛

    C．上腹烧灼样痛

    D．上腹胀裂样痛

    E．上腹阵发性绞痛


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男，25岁。饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹。最可能的诊断是

    A、急性阑尾炎

    B、消化性溃疡穿孔

    C、急性肠梗阻

    D、急性胆囊炎

    E、急性腹膜炎


    参考答案：B

  • 第3题：

    某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是

    A．急性阑尾炎

    B．消化性溃疡穿孔

    C．急性胃炎

    D．急性胆囊炎

    E．急性胰腺炎


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者男，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。

    应初步考虑该患者为
    A.胃溃疡穿孔
    B.上消化道出血
    C.急性胆囊炎
    D.急性胰腺炎
    E.急性阑尾炎

    答案：D
    解析：
    1.根据患者的临床表现，可判断为急性胰腺炎。
    2.为明确诊断，可对患者进行血、尿淀粉酶测定。
    3.急性胰腺炎患者，禁用吗啡、防止引起oddis扩约肌痉挛。
    4.为减轻疼痛，可采取屈膝侧卧位。
    5.患者目前最主要的护理问题是疼痛。

  • 第5题：

    患者，男性，24岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，右下腹压痛明显，膈下可见游离气体。该患者诊断考虑为（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性肠扭转
    • D、溃疡病穿孔
    • E、肠伤寒穿孔

    正确答案:D

  • 第6题：

    男，50岁，突发上腹刀割样疼痛6小时，诊断为急性上消化道穿孔，需急症手术。病人有慢性阻塞性肺气肿10余年，近5天受凉后出现咳嗽、咳黄痰，轻度憋喘，体温38.2度，白细胞1.2×109/L，术前呼吸道准备错误的是（）

    • A、应选择吸入麻醉，以便增加氧供
    • B、应用抗生素控制感染
    • C、可应用支气管扩张剂
    • D、避免应用抑制呼吸的药物
    • E、吸氧，祛痰

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。初步诊断为（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、溃疡病穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆管炎
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男，30岁，突发上腹部刀割样疼痛，呕吐。查体：板状腹，有压痛。可能的诊断是（）
    A

    输尿管结石

    B

    胃穿孔

    C

    肾结石

    D

    消化性溃疡

    E

    胆囊结石


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，50岁，突发上腹刀割样疼痛6小时，诊断为急性上消化道穿孔，需急症手术。病人有慢性阻塞性肺气肿10余年，近5天受凉后出现咳嗽、咳黄痰，轻度憋喘，体温38.2度，白细胞1.2×109/L，术前呼吸道准备错误的是（）
    A

    应选择吸入麻醉，以便增加氧供

    B

    应用抗生素控制感染

    C

    可应用支气管扩张剂

    D

    避免应用抑制呼吸的药物

    E

    吸氧，祛痰


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    溃疡病穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆管炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。初步诊断为（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    溃疡病穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆管炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。

    初步诊断为

    A．急性阑尾炎

    B．溃疡病穿孔

    C．急性胰腺炎

    D．急性胆管炎

    E．急性肠梗阻


    正确答案：B

  • 第13题：

    男，30岁，突发上腹部刀割样疼痛，呕吐。查体：板状腹，有压痛。可能的诊断是

    A.输尿管结石

    B.胃穿孔

    C.肾结石

    D.消化性溃疡

    E.胆囊结石


    参考答案：B

  • 第14题：

    男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。

    初步诊断( )
    A.急性肠梗阻
    B.急性胆管炎
    C.急性胰腺炎
    D.溃疡病穿孔
    E.急性阑尾炎

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    男，30岁，突发上腹部刀割样疼痛，呕吐。查体：板状腹，有压痛。可能的诊断是（）

    • A、输尿管结石
    • B、胃穿孔
    • C、肾结石
    • D、消化性溃疡
    • E、胆囊结石

    正确答案:B

  • 第16题：

    某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、急性胃炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、溃疡病穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆管炎
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断为（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、溃疡病穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆管炎
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断为（）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    溃疡病穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆管炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，35岁，饮酒及大量进食后1小时突发上腹刀割样疼痛，查血压80／60mmHg，腹膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）。
    A

    消化性溃疡穿孔

    B

    急性阑尾炎穿孔

    C

    急性出血坏死性胰腺炎

    D

    胆道蛔虫症

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）
    A

    胃溃疡穿孔

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性大叶性肺炎


    正确答案： E
    解析： 此题属于经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失，故可排除B、C、D及E。

相关内容