患者男,22岁,腹部闭合伤后,自感左上腹痛,口渴,查体:面色苍白、四肢冷,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),腹腔穿刺有不凝血。在基层医院最佳输液方案是()。A、全血+平衡盐B、血浆+5%葡萄糖液C、右旋糖酐+1.25%碳酸氢钠D、5%葡萄糖液+706代血浆E、新鲜血浆

题目

患者男,22岁,腹部闭合伤后,自感左上腹痛,口渴,查体:面色苍白、四肢冷,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),腹腔穿刺有不凝血。在基层医院最佳输液方案是()。

  • A、全血+平衡盐
  • B、血浆+5%葡萄糖液
  • C、右旋糖酐+1.25%碳酸氢钠
  • D、5%葡萄糖液+706代血浆
  • E、新鲜血浆

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  • 第1题:

    患者男,自感全身不适,前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈,急诊医生处理后,李先生留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料

    A、腹痛难忍

    B、感到恶心

    C、睡眠不佳

    D、心慌不适

    E、面色苍白


    参考答案:E

  • 第2题:

    (118~120题共用题干) 患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是

    A.尽量少搬动患者

    B.禁饮食

    C.禁用泻药

    D.疼痛剧烈时,及时应用镇痛药

    E.禁止灌肠


    正确答案:D

  • 第3题:

    共用题干
    患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    观察期间不正确的做法是
    A:尽量少搬动患者
    B:禁饮食
    C:疼痛剧烈时,及时使用止痛剂
    D:绝对卧床休息
    E:随时做好术前准备

    答案:C
    解析:
    腹痛未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响病情的观察。
    患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,怀疑腹腔脏器破裂,需立即手术,应做好术前准备,包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    术后患者自述痰多不易咳出,护士应协助其翻身、叩背,使痰块松动便于咳出。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    半小时后,患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,需急症手术,术前准备的内容不包括
    A:注射破伤风抗毒素
    B:皮肤准备
    C:交叉配血
    D:皮肤过敏试验
    E:留置胃管、尿管

    答案:D
    解析:
    腹痛未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响病情的观察。
    患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,怀疑腹腔脏器破裂,需立即手术,应做好术前准备,包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    术后患者自述痰多不易咳出,护士应协助其翻身、叩背,使痰块松动便于咳出。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    术后第一天,患者自述痰多不易咳出,护士应协助其
    A:少量饮水
    B:翻身、叩背
    C:口含润喉片
    D:通知医师
    E:应用止咳化痰药

    答案:B
    解析:
    腹痛未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响病情的观察。
    患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,怀疑腹腔脏器破裂,需立即手术,应做好术前准备,包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    术后患者自述痰多不易咳出,护士应协助其翻身、叩背,使痰块松动便于咳出。

  • 第6题:

    共用题干
    男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm*4cm皮下瘀斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。

    为明确诊断,最简便而最重要的检查方法
    A:腹部X线透视
    B:消化道钡剂造影
    C:腹部CT检查
    D:血常规+血细胞比容
    E:左下腹腔穿刺

    答案:E
    解析:
    脾破裂诊断要点:外伤史,左上腹痛,腹内出血征,腹部移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液,红细胞数进行性下降等。

    ①实验室检查血尿常规:红细胞容积明显下降,提示实质性器官出血;②B超对实质性脏器损伤的诊断率达90%,可做动态观察;③X线检查;④诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

    诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

  • 第7题:

    患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    半小时后,患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,需急症手术。术前准备的内容不包括
    A.交叉配血
    B.留置尿管
    C.注射破伤风抗毒素
    D.药物过敏试验
    E.建立静脉通道

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患者,男,32岁。左下胸部外伤,出现腹痛,口渴,心慌,烦躁不安。查体:面色苍白,四肢不温,脉搏微弱,心率120次/分,血压70/40mmHg,腹腔穿刺有血性液体。应首先考虑的诊断是()。

    • A、气胸
    • B、进行性血胸
    • C、闭合性气胸
    • D、肝破裂
    • E、脾破裂

    正确答案:E

  • 第9题:

    男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是()

    • A、腹部X线透视
    • B、消化道钡剂造影
    • C、腹部CT检查
    • D、血常规+血细胞比容
    • E、左下腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是()
    A

    腹部X线透视

    B

    消化道钡剂造影

    C

    腹部CT检查

    D

    血常规+血细胞比容

    E

    左下腹腔穿刺


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男 ,32岁 ,被车撞伤3小时 ,自感腹部剧痛 、头晕心悸 、乏力 ,查体 :P16次/min ,BP75/50mmHg ,全身湿冷 ,面色苍白 ,腹部压痛反跳痛 ,以左上腹为主 ,移动性浊音(+) ,肠鸣音弱 。患者诊断为闭合性腹部损伤 ,最可能损伤的脏器是
    A

    膀胱

    B

    脾脏

    C

    胰腺

    D

    肝脏

    E

    胃肠


    正确答案: E
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,李先生留住急诊观察室。你在评估病人时,下述哪项是客观资料
    A

    腹痛难忍

    B

    感到恶心

    C

    睡眠不佳

    D

    心慌不适

    E

    面色苍白


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    患者,男,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,患者留住急诊观察室。护士在评估患者时,下述哪项是客观资料

    A.腹痛难忍

    B.感到恶心

    C.睡眠不佳

    D.心慌不适

    E.面色苍白


    正确答案:E
    客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、面色苍白、体温39.0℃等。

  • 第14题:

    共用题干
    男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm*4cm皮下瘀斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。

    根据患者症状和体征,最可能的诊断是
    A:肝破裂
    B:脾破裂
    C:空回肠破裂
    D:结肠破裂
    E:胰腺损伤

    答案:B
    解析:
    脾破裂诊断要点:外伤史,左上腹痛,腹内出血征,腹部移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液,红细胞数进行性下降等。

    ①实验室检查血尿常规:红细胞容积明显下降,提示实质性器官出血;②B超对实质性脏器损伤的诊断率达90%,可做动态观察;③X线检查;④诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

    诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

  • 第15题:

    患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。术后第一天,患者自述痰多不易咳出,护士应协助其

    A.少量饮水
    B.翻身、叩背
    C.口含润喉片
    D.通知医师
    E.应用止咳化痰药

    答案:B
    解析:
    当病人一开始不能有效清理呼吸道时,护士应该优先采用翻身、扣背的协助患者排痰(B对),进一步探明原因后,如果是由痰液粘稠引起的,可报告医师并遵医嘱使用止咳化痰药、润喉片等(CDE错)。护士应教育患者术后多饮水,大量饮水可以稀释痰液,有助于痰液咳出(A错)。

  • 第16题:

    患者男,自感全身不适,前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈,急诊医生处理后,李先生留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料

    A.腹痛难忍
    B.感到恶心
    C.睡眠不佳
    D.心慌不适
    E.面色苍白

    答案:E
    解析:
    主观资料来源于护理对象的主诉,即护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。A、B、C、 D均为主观资料,面色苍白是护士观察得到的资料,属于客观资料,故本题应选E。解题关键:来源于患者的大多为主观资料,来源于护理人员经过科学分析检验的为客观资料。

  • 第17题:

    共用题干
    男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm*4cm皮下瘀斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。

    考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血患者,下列检查哪项最重要
    A:季肋部外伤史
    B:腹部压痛、反跳痛及肌紧张
    C:血压低于70/50mmHg
    D:血红蛋白逐渐减少
    E:腹腔穿刺抽出不凝固血液

    答案:E
    解析:
    脾破裂诊断要点:外伤史,左上腹痛,腹内出血征,腹部移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液,红细胞数进行性下降等。

    ①实验室检查血尿常规:红细胞容积明显下降,提示实质性器官出血;②B超对实质性脏器损伤的诊断率达90%,可做动态观察;③X线检查;④诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

    诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

  • 第18题:

    患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    术后第3天,患者自述痰多很难咳出,护士应协助其
    A.雾化吸入
    B.痰细菌培养
    C.口含润喉片
    D.翻身、叩背
    E.应用镇咳药

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    半小时后,患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,需急症手术,术前准备的内容不包括( )
    A.注射破伤风抗毒素
    B.皮肤准备
    C.交叉配血
    D.皮肤过敏试验
    E.留置胃管、尿管

    答案:D
    解析:
    1.腹痛未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响病情的观察。
    2.患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,怀疑腹腔脏器破裂,需立即手术,应做好术前准备,包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    3.术后患者自述痰多不易咳出,护士应协助其翻身、叩背,使痰块松动便于咳出。

  • 第20题:

    患者,男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是()

    • A、腹部X线透视
    • B、消化道钡剂造影
    • C、腹部CT检查
    • D、血常规+血细胞比容
    • E、左下腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第21题:

    男性,18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是()。

    • A、腹部X线透视
    • B、消化道钡剂造影
    • C、腹部CT检查
    • D、血常规+血细胞比容
    • E、左下腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者男,自感全身不适,前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼暇急促,主诉腹痛剧烈,急诊医生处理后,李先生留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料
    A

    腹痛难忍

    B

    感到恶心

    C

    睡眠不佳

    D

    心慌不适

    E

    面色苍白


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者男,22岁,腹部闭合伤后,自感左上腹痛,口渴,查体:面色苍白、四肢冷,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),腹腔穿刺有不凝血。在基层医院最佳输液方案是()。
    A

    全血+平衡盐

    B

    血浆+5%葡萄糖液

    C

    右旋糖酐+1.25%碳酸氢钠

    D

    5%葡萄糖液+706代血浆

    E

    新鲜血浆


    正确答案: B
    解析: 暂无解析