男患，47岁，因外伤急性失血来诊，表情淡漠，皮肤苍白，毛细血管充盈迟缓，休克指数1.3，最可能的诊断是：（）。A、未发生休克B、轻度休克C、中度休克D、重度休克E、休克伴弥漫性血管内凝血

题目

男患，47岁，因外伤急性失血来诊，表情淡漠，皮肤苍白，毛细血管充盈迟缓，休克指数1.3，最可能的诊断是：（）。

  • A、未发生休克
  • B、轻度休克
  • C、中度休克
  • D、重度休克
  • E、休克伴弥漫性血管内凝血
相似考题

1.提示病人进入微循环衰竭期的表现是( )。A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少S提示病人进入微循环衰竭期的表现是（ ）。A．表情淡漠B．皮肤苍白C．尿量减少D．血压下降E．全身广泛出血

2.不是甲减常见症状的是()。A、怕冷，苍白虚肿B、表情淡漠C、皮肤干燥增厚，水肿D、心率增快

3.患者，男，40岁。车祸，意识清楚，面容枯槁，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛。该患者应考虑A、急性腹膜炎B、大出血C、大叶性肺炎D、甲亢E、脱水

4.指示急性病容的是()。A、 面灰暗、憔悴、表情疲惫B、 面枯槁、灰白、表情淡漠C、 面潮红、兴奋、表情痛苦D、 面苍白、惊愕、目光呆滞E、 面晦暗、紫红、口唇发绀

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    患者因外伤来医院，体格检查：意识尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，尿少，浅静脉塌陷。试估计此时患者的失血量为

    A.1600ml

    E.>2000ml


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，42岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血PH为7.32。应来取的最有效的措施是

    A、应用收缩血管药物
    B、补充血容量
    C、纠正酸中毒
    D、给予强心药物
    E、应用扩张血管药物

    答案：B
    解析：
    创伤性休克为低血容量性休克，病理生理改变为血容量不足，此时应采取的措施为补充血容量。

  • 第3题：

    某患者，患急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是

    A:左心衰竭
    B:低血糖反应
    C:心源性休克
    D:急性肾衰竭
    E:心肌梗死后综合征

    答案：C
    解析：
    急性心肌梗死急性期常有急性左心衰竭和心源性休克发生，但急性左心衰竭初发时往往血压升高，进而也可以发生心源性休克，但除上述休克表现外多伴有严重气急、端坐呼吸、咳泡沫样痰等症状。而心肌梗死后综合征发生于梗死后数周至数月内，表现为发热、胸痛、气急、咳嗽等。

  • 第4题：

    患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。估计患者出血量为（）。

    • A、＜500ml
    • B、＜750ml
    • C、800～1000ml
    • D、1000～1200ml
    • E、1200～1500ml
    • F、＞1500ml

    正确答案:F

  • 第5题：

    患儿，男，8岁。近2周来因头痛、乏力、食欲减退、时有呕吐来诊。查体：表情淡漠，反应迟钝，体温38.8℃，脉搏80次/分，颈有抵抗，肺腹无异常，未接种过卡介苗，其父患空洞性肺结核。 为诊断应做哪项检查（）

    • A、血白细胞
    • B、胸部X线透视
    • C、脑电图
    • D、脑脊液
    • E、胃镜

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男。50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是（）。

    • A、左心衰竭
    • B、急性肾衰竭
    • C、心肌梗死后综合征
    • D、低血糖反应
    • E、心源性休克

    正确答案:E

  • 第7题：

    老年人体温过低是指（）

    • A、深部体温低于35.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉
    • B、深部体温低于36℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉
    • C、深部体温低于35℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉
    • D、深部体温低于34.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉
    • E、深部体温低于34℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

    正确答案:C

  • 第8题：

    休克病人微循环衰竭期的典型表现（）。

    • A、表情淡漠
    • B、皮肤苍白
    • C、尿量减少
    • D、血压下降
    • E、全身广泛出血

    正确答案:E

  • 第9题：

    在受外伤后，往往可因为失血过多或创伤的影响出现休克。其症状：伤后旅客可出现（）

    • A、面部表情淡漠，眼睛无神，瞳孔放大；
    • B、皮肤苍白湿冷；
    • C、呼吸浅而不规则，脉搏很弱或摸不清；
    • D、出血过多者伴口渴和烦燥不安。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题：

    单选题
    男患，47岁，因外伤急性失血来诊，表情淡漠，皮肤苍白，毛细血管充盈迟缓，休克指数1.3，最可能的诊断是：（）。
    A

    未发生休克

    B

    轻度休克

    C

    中度休克

    D

    重度休克

    E

    休克伴弥漫性血管内凝血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，8岁。近2周来因头痛、乏力、食欲减退、时有呕吐来诊。查体：表情淡漠，反应迟钝，体温38.8℃，脉搏80次/分，颈有抵抗，肺腹无异常，未接种过卡介苗，其父患空洞性肺结核。 为诊断应做哪项检查（）
    A

    血白细胞

    B

    胸部X线透视

    C

    脑电图

    D

    脑脊液

    E

    胃镜


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    老年人体温过低是指（）。
    A

    深部体温低于35.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

    B

    深部体温低于36℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

    C

    深部体温低于35℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

    D

    深部体温低于34.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

    E

    深部体温低于34℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简要病史：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：失血性休克，腹部外伤评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)(1)爱伤机制：致伤物体及腹部爱伤部位，有无其他部位受伤1分(2)腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状2分(3)有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉2分(4)伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色2分(5)大便，饮食情况1分2．诊疗经过(2分)(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?1分(2)治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1．有无药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第14题：

    男，42岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血PH为7.32。该病人的情况是

    A、未发生休克
    B、休克代偿期
    C、中度休克
    D、重度休克
    E、虚脱

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。　　【分析】 　　(1)该病人输血的目的是什么？ 　　(2)当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？应如何处理？


    答案：
    解析：
    (1)该病人输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。(2)该病人发生了输血过敏反应。处理措施：①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保持静脉通路通畅。②皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物、糖皮质激素等。③呼吸困难者给予气氛吸入，喉头水肿严重时进行气管切开术，有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗。

  • 第16题：

    患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。

    • A、颅脑外伤
    • B、肝破裂
    • C、失血性休克
    • D、气胸
    • E、胸外伤

    正确答案:A

  • 第17题：

    患儿，男，8岁。近2周来因头痛、乏力、食欲减退、时有呕吐来诊。查体：表情淡漠，反应迟钝，体温38.8℃，脉搏80次/分，颈有抵抗，肺腹无异常，未接种过卡介苗，其父患空洞性肺结核。 初步诊断考虑为（）

    • A、慢性胃炎
    • B、神经性头痛
    • C、病毒性脑炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    男患，47岁，因外伤急性失血来诊，表情淡漠，皮肤苍白，毛细血管充盈迟缓，休克指数1.3，最可能的诊断是（）

    • A、未发生休克
    • B、轻度休克
    • C、中度休克
    • D、重度休克
    • E、休克伴弥漫性血管内凝血

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者女，24岁，因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，怕冷。3年前患甲状腺功能亢进，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于甲状腺功能减退患者，很少出现的临床表现是（）

    • A、表情淡漠
    • B、皮肤干燥
    • C、泌乳
    • D、眉毛浓密
    • E、食欲减退

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。考虑患者可能出现的问题是（）。（提示抽血时，护士发现血液不易抽出、易凝固，全身皮肤可见多处出血点和发绀，伤口及注射部位渗血不止。）

    • A、肝衰竭
    • B、DIC
    • C、凝血因子缺乏
    • D、纤溶亢进
    • E、继续失血
    • F、出血倾向

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。
    A

    颅脑外伤

    B

    肝破裂

    C

    失血性休克

    D

    气胸

    E

    胸外伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。估计患者出血量为（）。
    A

    ＜500ml

    B

    ＜750ml

    C

    800～1000ml

    D

    1000～1200ml

    E

    1200～1500ml

    F

    ＞1500ml


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。考虑患者可能出现的问题是（）（提示抽血时，护士发现血液不易抽出、易凝固，全身皮肤可见多处出血点和发绀，伤口及注射部位渗血不止。）
    A

    肝衰竭

    B

    DIC

    C

    凝血因子缺乏

    D

    纤溶亢进

    E

    继续失血

    F

    出血倾向


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。根据患者目前状况判断，失血量占全身总血量的比例约为（）。
    A

    10%以下

    B

    10%～20%

    C

    20%～40%

    D

    40%～50%

    E

    超过50%


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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