患者，男，43岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染．给以庆大霉素静脉滴注，1天后小便减少，24小时尿量80ml，急查血肌酐278μmol／L，血尿素氮18.4mmol/L。应考虑的诊断是（）A、急性肾炎B、尿路感染C、急性肾衰竭D、DICE、尿道炎

题目

患者，男，43岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染．给以庆大霉素静脉滴注，1天后小便减少，24小时尿量80ml，急查血肌酐278μmol／L，血尿素氮18.4mmol/L。应考虑的诊断是（）

  • A、急性肾炎
  • B、尿路感染
  • C、急性肾衰竭
  • D、DIC
  • E、尿道炎
相似考题

1.女，59岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白(+)，红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320μmol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰竭最可能的原因是A、急性肾小管坏死B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、肾前性氮质血症

2.患儿，男，11岁。半月前咽喉肿痛，4天前眼睑浮肿、肉眼血尿，在当地医院诊为急性肾炎，给以青霉素静脉滴注，自2天前小便减少，每天不到100ml，急查血肌酐562μmol／L，BUN13mmol／L，治疗应首选的措施是A、静脉滴注利尿剂B、口服利尿剂C、血液透析D、腹膜透析E、导尿

3.患者，男，28岁。既往有下肢浮肿，体检时发现尿异常，尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量1.4g，血肌酐98μmol／L，血压140/90mmHg，应首先考虑的诊断是A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急性肾炎

4.患者，男，43岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染．给以庆大霉素静脉滴注，1天后小便减少，24小时尿量80ml，急查血肌酐278μmol／L，血尿素氮18.4mmol/L。应考虑的诊断是A、急性肾炎B、尿路感染C、急性肾衰竭D、DICE、尿道炎

更多“患者，男，43岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染．给以庆大霉素静脉滴注，1天后小便减少，24小时尿量80ml，急查血肌酐278μmol／L，血尿素氮18.4mmol/L。应考虑的诊断是（）A、急性肾炎B、尿路感染C、急性肾衰竭D、DICE、尿道炎”相关问题

  • 第1题：

    急性肾衰竭血液透析指征为

    A．血尿素氮＞18.6mmol/L、肌酐＞409μmol/L、血钾＞5.0mmol/L

    B．血尿素氮＞20.6mmol/L、肌酐＞509μmol/L、血钾＞6.0mmol/L

    C．血尿素氮＞21.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞6.0mmol/L

    D．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞7.0mmol/L

    E．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞709μmol/L、血钾＞6.0mmol/L


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，68岁。因水肿、无尿入院，入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢可凹性水肿，尿蛋白(++)，尿比重1．012，尿钠64mmol／L，血肌酐、尿素氮升高。

    此患者最可能的临床诊断是( )

    A．慢性肾衰竭

    B．急性肾衰竭

    C．急性肾炎

    D．慢性肾炎

    E．泌尿系结石


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是

    A、肾前性急性肾衰竭
    B、双侧肾盂输尿管梗阻
    C、肾性急性肾衰竭
    D、肾后性急性肾衰竭
    E、休克

    答案：A
    解析：
    急性肾衰竭是由不同的致病因子作用于机体的不同部位而引起，根据发生肾衰竭的原因不同可分为以下三种类型：1.肾前型各种引起肾血流量减少的疾病，如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害。
    2.肾型由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死；此外各种原因引起的肾缺血、肾中毒，如肾脏炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。3.肾后型主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。

  • 第4题：

    46岁男性，因乏力就诊，血红蛋白为68g/L，血压为155/95mmHg，血肌酐为386μmol/L应考虑诊断为

    A、贫血
    B、高血压
    C、慢性肾衰竭
    D、急性肾衰竭
    E、营养不良

    答案：C
    解析：
    慢性肾衰竭在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。

  • 第5题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染（）

    • A、发热
    • B、尿频、尿急、尿痛
    • C、肾区叩痛
    • D、尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP
    • E、血肌酐升高

    正确答案:B

  • 第6题：

    急性肾衰竭血液透析指证为（）。

    • A、血尿素氮＞18.6mmol／L、肌酐＞409μmol／L、血钾＞5.0mmol／L
    • B、血尿素氮＞20.6mmol／L、肌酐＞509μmol／L、血钾＞6.0mmol／L
    • C、血尿素氮＞21.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞6.0mmol／L
    • D、血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞7.0mmol／L
    • E、血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞709μmol／L、血钾＞6.0mmol／L

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为（）

    • A、急性肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、慢性肾功能不全

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，44岁。因乏力就诊，血红蛋白为68g/L，血压为156/94mmHg，血肌酐为386μmoL/L，应考虑为下列那项病症（　　）。
    A

    急性肾衰竭

    B

    高血压

    C

    缺铁性贫

    D

    慢性肾衰竭

    E

    营养不良


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，11岁。半月前咽喉肿痛，4天前眼睑浮肿、肉眼血尿，在当地医院诊为急性肾炎，给以青霉素静脉滴注，自2天前小便减少，每天不到100ml，急查血肌酐562μmol／L，BUN13mmol／L，治疗应首选的措施是（）
    A

    静脉滴注利尿剂

    B

    口服利尿剂

    C

    血液透析

    D

    腹膜透析

    E

    导尿


    正确答案： A
    解析： 急性肾炎部分患者可以出现急性肾衰竭表现，应给以血液透析治疗，迅速纠正代谢失衡。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，28岁。既往有下肢浮肿，体检时发现尿异常，尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量1.4g，血肌酐98μmol／L，血压140/90mmHg，应首先考虑的诊断是（）
    A

    慢性肾衰竭

    B

    急性肾衰竭

    C

    肾病综合征

    D

    慢性肾炎

    E

    急性肾炎


    正确答案： D
    解析： 尿异常是慢性肾炎的特征，可伴有血压升高。

  • 第12题：

    患者,女性,60岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml／h),血尿素氮15mmol／L,肌酐178μmol／L,尿比重1.025,尿钠13mmol／L。尿量减少最可能的原因是

    A、肾后性急性肾衰竭

    B、肾前性急性肾衰竭

    C、急性肾小管坏死

    D、慢性肾衰竭

    E、急性间质性肾炎


    参考答案：B

  • 第13题：

    急性肾衰竭血液透析的指征为

    A．血尿素氮>18．6 mmol／L、肌酐>409 μmol／L、血钾>5．0 mmol／L

    B．血尿素氮>20．6 mmol／L、肌酐>509 μmol／L、血钾>6．0 mmol／L

    C．血尿素氮>21．6 mmoL／L、肌酐>609 μmol／L、血钾>6．0 mmol／L

    D．血尿素氮>28．6 mmol／L、肌酐>609 μmol／L、血钾>7．0 mmol／L

    E．血尿素氮>28．6 mmol／L、肌酐>709 μmol／L、血钾>6．0 mmol／L


    正确答案：C

  • 第14题：

    73岁男性患者．因肺炎并发休克，24h尿量350ml，血肌酐325μmol／L，临床上考虑出现急性肾小管坏死，则其尿液诊断指标检查最可能是：

    A. 尿比重1. 010
    B. 尿钠15mmol/L
    C. 肾衰指数＜l
    D. 滤过钠分数＜1
    E. 尿肌酐与血肌酐之比为20：1

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    某患者因尿频、尿急、尿痛而就诊

    临床采集的标本，用1μl定量接种环接种在培养基上，孵育后菌落计数，若诊断为尿路感染，所得菌落数应大于A.75
    B.200
    C.100
    D.50
    E.20

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，43岁，因呕吐、腹泻于门诊应用庆大霉素抗感染治疗，近一段时间尿量减少，伴有乏力、头晕，血红蛋白75g/L，尿常规：蛋白（+），血钾6.7mmol/L，肾功能：尿素氮35.2mmol/L，肌酐742μmol/L。该患者诊断考虑为（）

    • A、急性胃肠炎致肾损害
    • B、腹泻脱水致急性肾功能损害
    • C、庆大霉素过敏
    • D、庆大霉素导致急性肾衰竭
    • E、急性间质性肾炎

    正确答案:D

  • 第17题：

    某患者因尿频、尿急、尿痛而就诊。临床采集的标本，用1μl定量接种环接种在培养基上，孵育后菌落计数，若诊断为尿路感染，所得菌落数应大于（）

    • A、20
    • B、50
    • C、75
    • D、100
    • E、200

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天（尿量400ml／24h），化验：尿比重1.025，蛋白（-），血肌酐158μmol／L，尿素氮25mmol／L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol／L，可能的诊断是（）

    • A、肾前性急性肾功能不全
    • B、急性肾小管坏死
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、肾后性急性肾功能不全
    • E、急进性肾小球肾炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为（）
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    慢性肾功能不全


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，43岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染．给以庆大霉素静脉滴注，1天后小便减少，24小时尿量80ml，急查血肌酐278μmol／L，血尿素氮18.4mmol/L。应考虑的诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    尿路感染

    C

    急性肾衰竭

    D

    DIC

    E

    尿道炎


    正确答案： A
    解析： 急剧出现的少尿及肾功能损伤，考虑为庆大霉素诱导的肾毒性损伤。

  • 第21题：

    单选题
    73岁男性患者，因肺炎并发休克，24小时尿量350ml，血肌酐325μmol/L，临床上考虑出现急性肾小管坏死。则其尿液诊断指标检查最可能是（）。
    A

    尿比重1.010

    B

    尿钠15mmol/L

    C

    肾衰指数<1

    D

    滤过钠分数<1

    E

    尿肌酐与血肌酐之比为20：1


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，45岁。因乏力就诊，血色素为68g／L，血压为156／94mmHg，血肌酐为386μmol／L，其诊断应考虑为（　　）。
    A

    缺铁性贫血

    B

    高血压

    C

    急性肾衰竭

    D

    慢性肾衰竭

    E

    营养不良


    正确答案： A
    解析：
    诊断依据1.慢性肾脏病史(部分患者可无明显病史)。2.临床表现。3.肾功能异常血肌酐>133μmol／L，内生肌酐清除率<80ml／min。4.X线腹部平片或B超检查可发现双肾缩小，或形态中皮髓分界不清。根据诊断依据，和题目中的症状及检查，乏力是慢性肾衰竭的常见症状，血色素为68g／L提示病人贫血，血压为156／94mmHg提示病人有高血压，高血压是慢性肾衰竭很常见的临床表现，，可为原有高血压的持续或恶化，也可在肾衰竭过程中发生，有些患者血压较高，且常规降压药效果欠佳。血肌酐为386μmol／L>133μmol／L，故选D。

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