患者,女,患系统性红斑狼疮3年,近1周病情加重,出现面部浮肿,全身灼热,肢厥,神昏谵语,痰壅气粗,舌謇,舌鲜绛,脉细数。辨证为()A、气血两亏证B、气虚水停证C、痰瘀互阻证D、风痰阻络证E、脑虚瘀热证

题目

患者,女,患系统性红斑狼疮3年,近1周病情加重,出现面部浮肿,全身灼热,肢厥,神昏谵语,痰壅气粗,舌謇,舌鲜绛,脉细数。辨证为()

  • A、气血两亏证
  • B、气虚水停证
  • C、痰瘀互阻证
  • D、风痰阻络证
  • E、脑虚瘀热证

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  • 第1题:

    患者女,37岁。系统性红斑狼疮4年。近1个月来,因血压升高口服肼屈嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发,护士为患者解释其诱因最可能是

    A、劳累过度

    B、病毒感染

    C、情绪激动

    D、血压不稳

    E、药物过敏


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,女性,35岁,5年前诊断为系统性红斑狼疮,近1个月来,因血压升高口服肼苯达嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发,其诱因是

    A.劳累过度

    B.睡眠不足

    C.药物因素

    D.血压波动


    正确答案:C
    系统性红斑狼疮病因尚不清楚,可能与多种因素有关。在病毒、性激素、环境因素(阳光直射)、药物(普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪)等因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体,体液和细胞免疫紊乱,导致组织炎症性损伤。本题中患者因口服肼苯达嗪之后而出现系统性红斑狼疮症状,故其诱因为药物因素。

  • 第3题:

    患者,女性,37岁,系统性红斑狼疮4年。近1个月来,因血压升高口服肼苯达嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发,护士为患者解释其诱因最可能是

    A、劳累过度

    B、病毒感染

    C、药物导致

    D、血压不稳

    E、情绪激动


    参考答案:C

  • 第4题:

    患者,男,50岁,患慢性乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是

    A.转氨酶增高
    B.黄疸明显加重
    C.出现肝性脑病
    D.肝脏迅速缩小
    E.PTA明显减少

    答案:D
    解析:
    只有急重肝时,才有肝迅速缩小。

  • 第5题:

    患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。该患者所患疾病是

    A.痛风
    B.风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.类风湿关节炎
    E.骨质疏松

    答案:D
    解析:
    首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于20~45岁女性,是造成人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛,常双侧对称分布。

  • 第6题:

    患者,女性,37岁,系统性红斑狼疮4年。近1个月来,因血压升高口服胼屈嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发,护士为患者解释其诱因最可能是

    A.药物过敏
    B.情绪激动
    C.劳累过度
    D.血压不稳
    E.病毒感染

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(+),最合适的诊断是( )


      正确答案:D

    • 第8题:

      .患者,女,52岁,行面部除皱手术,术后情况良好。术后10小时,患者出现头面部疼痛,逐渐加重,后呈剧烈性。查体可见患者左侧面部饱满,眼睑,口唇肿胀,颊粘膜可见瘀斑,此时患者应诊断为().

      • A、感染
      • B、术后血肿
      • C、面部神经损伤
      • D、脑水肿
      • E、SIRS

      正确答案:B

    • 第9题:

      患者男性,46岁,慢性肾炎病史15年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑浮肿,双下肢水肿(+);化验示Hb120g/L,血BUN18. 9mmol/L,Ccr340timol/L。导致该患者病情加重的诱因是()

      • A、劳累
      • B、高血压
      • C、感染
      • D、服用肾毒性药物

      正确答案:C

    • 第10题:

      单选题
      患者,女性,22岁,面部危险三角区出现感染化脓,此时忌用热敷的原因是()。
      A

      易造成面部烫伤

      B

      易加重患者疼痛

      C

      易加重局部出血

      D

      易导致颅内感染

      E

      掩盖病情,难以确诊


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      王某,女57岁,咳喘12年,近半年下肢浮肿,经常心悸,动则尤甚,近2天来心悸咳喘加重,咯痰清稀,面部下肢浮肿,尿少,夜间不能平卧,面唇青紫,苔白滑舌胖质暗,脉沉细无力。本病例的诊断为()
      A

      哮证

      B

      喘证

      C

      心悸

      D

      肺胀

      E

      肺痿


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者,女,患系统性红斑狼疮3年,近1周病情加重,出现面部浮肿,全身灼热,肢厥,神昏谵语,痰壅气粗,舌謇,舌鲜绛,脉细数。辨证为()
      A

      气血两亏证

      B

      气虚水停证

      C

      痰瘀互阻证

      D

      风痰阻络证

      E

      脑虚瘀热证


      正确答案: A
      解析: 根据题干描述,患者面部浮肿,全身灼热,肢厥,神昏谵语,痰壅气粗,舌謇,舌鲜绛,脉细数,辨证属于脑虚瘀热证。

    • 第13题:

      患者,女,患系统性红斑狼疮3年,近1周病情加重,出现面部浮肿,全身灼热,肢厥,神昏谵语,痰壅气粗,舌謇,舌鲜绛,脉细数。辨证为

      A、气血两亏证

      B、气虚水停证

      C、痰瘀互阻证

      D、风痰阻络证

      E、脑虚瘀热证


      参考答案:E

    • 第14题:

      患者女,28岁。近1月来面部出现红斑,全身关节、肌肉痛,上述症状渐加重且有血尿,查血抗sm抗体(+)。患者首选的药物是()

      A.青霉素

      B.泼尼松

      C.长春新碱

      D.硫唑嘌呤

      E.环磷酰胺


      正确答案:B

    • 第15题:

      患者,女,26岁。患系统性红斑狼疮3年,未婚。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,且有不规则发热。患者首要的护理诊断是( )

      A、体温过高

      B、绝望

      C、焦虑

      D、皮肤完整性受损

      E、思维过程改变


      参考答案:D

    • 第16题:

      患者,女性,37岁,系统性红斑狼疮4年。近1个月来,因血压升高口服肼苯达嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发,护士为患者解释其诱因最可能是

      A.劳累过度
      B.病毒感染
      C.药物导致
      D.血压不稳
      E.情绪激动

      答案:C
      解析:
      系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等)、食物(芹菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物)和精神刺激等有关。肼屈嗪又称为肼苯达嗪,可使小动脉扩张,属降压药。

    • 第17题:

      患者,女,20岁,半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。实验室检查:血常规正常,血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。

      病情加重后,最可能导致该患者死亡的原因是
      A.心力衰竭和呼吸衰竭
      B.呼吸衰竭和感染
      C.肾功能衰竭和感染
      D.脑损害和感染
      E.脑损害和心力衰竭

      答案:C
      解析:
      1.该患者蛋白尿(++)说明已发生狼疮性肾炎,所以必须及早应用激素治疗。
      3.芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素,可加重SLE的病情,故应忌食。

    • 第18题:

      患者,女性,22岁,面部危险三角区出现感染化脓,此时忌用热敷的原因是

      A.易造成面部烫伤
      B.掩盖病情,难以确诊
      C.易导致颅内感染
      D.易加重局部出血
      E.易加重患者疼痛

      答案:C
      解析:

    • 第19题:

      某慢性肾小球肾炎患者,3天前淋雨后,出现咳嗽、咽痛,颜面部水肿加重,乏力明显,该患者病情加重的诱因是()。

      • A、感染
      • B、劳累
      • C、血压控制不良
      • D、滥用药物
      • E、不良生活习惯

      正确答案:A

    • 第20题:

      王某,女57岁,咳喘12年,近半年下肢浮肿,经常心悸,动则尤甚,近2天来心悸咳喘加重,咯痰清稀,面部下肢浮肿,尿少,夜间不能平卧,面唇青紫,苔白滑舌胖质暗,脉沉细无力。本病例的诊断为()

      • A、哮证
      • B、喘证
      • C、心悸
      • D、肺胀
      • E、肺痿

      正确答案:D

    • 第21题:

      患者,女性,22岁,面部危险三角区出现感染化脓,此时忌用热敷的原因是()。

      • A、易造成面部烫伤
      • B、易加重患者疼痛
      • C、易加重局部出血
      • D、易导致颅内感染
      • E、掩盖病情,难以确诊

      正确答案:D

    • 第22题:

      单选题
      患者,女,20岁,半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。实验室检查:血常规正常,血沉80 mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。病情加重后,最可能导致该患者死亡的原因是
      A

      心力衰竭和呼吸衰竭

      B

      呼吸衰竭和感染

      C

      肾功能衰竭和感染

      D

      脑损害和感染

      E

      脑损害和心力衰竭


      正确答案: B
      解析:

    • 第23题:

      单选题
      患者女,28岁。系统性红斑狼疮病史3年,因妊娠导致病情加重,关节红肿、有压痛,面部红斑,蛋白尿,入院治疗下列处理不妥的是(  )
      A

      多吃含有补骨脂素的食物

      B

      维持激素治疗

      C

      慎用阿司匹林

      D

      经常用清水洗脸

      E

      安排在背阳的病室


      正确答案: C
      解析:

    • 第24题:

      单选题
      系统性红斑狼疮光过敏是指()
      A

      患者受日照后出现面部皮疹

      B

      原有的皮疹颜色变红,加重伴灼热、瘙痒或刺痛

      C

      皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比

      D

      患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹

      E

      以上均正确


      正确答案: D
      解析: 暂无解析