李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。其中医治法是（）A、祛湿化痰，活血化瘀B、益气温阳，固脱救逆C、补益肺肾，纳气平喘D、补益肺脾，化湿利水E、养阴清热，解毒散结

题目

李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。其中医治法是（）

  • A、祛湿化痰，活血化瘀
  • B、益气温阳，固脱救逆
  • C、补益肺肾，纳气平喘
  • D、补益肺脾，化湿利水
  • E、养阴清热，解毒散结
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1.气短而喘，咯痰清稀，食少，腹胀，便溏，属 查看材料

2.【简要病史】赵某，男，2岁，发热，咳嗽，喘急3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

3.病例摘要：刘某，男，68岁，已婚，工人。患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状，常于冬季发作，症状日渐加重，发作时咳嗽喘憋明显，伴胸闷、咯吐黏痰。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘，经治疗后咳嗽、咯痰缓解，但仍感喘息气促，遂前来中医治疗。目前症见：喘息气促，呼多吸少，腰膝酸软，畏寒肢冷，动则喘甚而汗出。舌淡暗，苔白，脉沉弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺胀相鉴别。

4.【简要病史】张某，男，40岁，呼吸喘促5年，加重伴喉中哮鸣5天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

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  • 第1题：

    患儿，女，6个月。咳嗽，喘憋伴低热三天。查体：呼吸快，三凹征（+），肺部听诊可闻啸鸣音，呼气性喘鸣，胸片显示有肺气肿和支气管周围炎 查看材料


    正确答案：A
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  • 第2题：

    气短而喘，咯痰清稀，食少，腹胀，便溏者属（ ）


    正确答案：B

  • 第3题：

    支气管哮喘的典型症状为

    A、发作性呼吸困难

    B、吸气性呼吸困难

    C、咳嗽、白痰，伴喘息

    D、活动后气短

    E、胸痛伴喘憋


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
    其证候是

    A.肺脾气虚
    B.肺气虚耗
    C.肾虚不纳
    D.肺肾两虚

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    赵某，男，2岁，发热，咳嗽，喘急3天。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病前有无外感病史，发热程度，是否应用退烧药。②是否有呼吸困难，程度如何。③伴随症状，是否伴有食欲减退、烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽搐等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
    （2）相关病史①是否有难产史，喂养方式及预防接种史。②药物过敏史。

  • 第6题：

    男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咯痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。下列哪项检查可确诊（）.

    • A、血气分析
    • B、痰细胞学检查
    • C、胸部X线摄片
    • D、血电解质检查
    • E、心电图检查

    正确答案:C

  • 第7题：

    问答题
    赵某，男，2岁，发热，咳嗽，喘急3天。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

    正确答案： 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病前有无外感病史，发热程度，是否应用退烧药。②是否有呼吸困难，程度如何。③伴随症状，是否伴有食欲减退、烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽搐等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
    （2）相关病史①是否有难产史，喂养方式及预防接种史。②药物过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。 其治疗的首选方剂是（）
    A

    涤痰汤合至宝丹

    B

    补肺汤合参蛤散

    C

    真武汤合五苓散

    D

    补肺汤合独参汤

    E

    二陈汤合三子养亲汤


    正确答案： D
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  • 第9题：

    单选题
    支气管哮喘的典型症状为（）。
    A

    发作性呼吸困难

    B

    吸气性呼吸困难

    C

    咳嗽、白痰，伴喘息

    D

    活动后气短

    E

    胸痛伴喘憋


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。 若患者形寒加重，可加的中药是（）
    A

    附子、细辛

    B

    细辛、桂枝

    C

    麻黄、桂枝

    D

    附子、肉桂

    E

    肉桂、细辛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    病例摘要： 刘某，男，68岁，已婚，工人 。 患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状，常于冬季发作，症状日渐加重，发作时咳嗽喘憋明显，伴胸闷、咯吐黏痰 。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘，经治疗后咳嗽、咯痰缓解，但仍感喘息气促，遂前来中医治疗 。目前症见：喘息气促，呼多吸少，腰膝酸软，畏寒肢冷，动则喘甚而汗出 。舌淡暗，苔白，脉沉弱 。 答题要求：1 .根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别：请与肺胀相鉴别 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    【简要病史】赵某，男，2岁，发热，咳嗽，喘急3天 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    男,63岁，慢性咳嗽、咳痰12年，活动后心悸、气短2年。近3天出现发热、咳黄色脓痰、喘憋。伴双下肢凹陷性水肿。最重要的治疗措施是（ ）。

    A．选用有效抗生素

    B．祛痰、平喘

    C．应用强心剂

    D．雾化吸入，湿化气道

    E．静滴喘定减轻呼吸困难


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者李某，男42岁。咳嗽1个月，迁延不愈，喉痒，咯痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，此时选用何方

    A、荆防败毒散

    B、三拗汤

    C、三子养亲汤

    D、清金化痰汤

    E、止嗽散


    正确答案：E

  • 第15题：

    A.长期、反复咯嗽、咯痰
    B.反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音
    C.咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
    D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰

    慢性支气管炎单纯型的临床表现是

    答案：A
    解析：
    慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰；后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。故第7、8分别选A、B。考点：慢性支气管炎的分型

  • 第16题：

    患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
    治宜首选

    A.金匮肾气丸合参蛤散
    B.苏子降气汤合补中益气汤
    C.参附汤合补中益气汤
    D.生脉散合七味都气丸

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    支气管哮喘的临床表现是（）。

    • A、长期、反复咳嗽、咯痰
    • B、反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音
    • C、咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
    • D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    • E、夜间热睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰

    正确答案:D

  • 第18题：

    男，70岁，慢性咳嗽、咳痰12年，活动后心悸、气短3年。近2天出现发热、咳黄色脓痰、喘憋、伴双下肢凹陷性水肿。最重要的治疗措施是（）

    • A、选用有效抗生素
    • B、祛痰、平喘
    • C、应用强心剂
    • D、雾化吸入，湿化气道
    • E、静滴喘定减轻呼吸困难

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咯痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。下列哪项检查可确诊（）.
    A

    血气分析

    B

    痰细胞学检查

    C

    胸部X线摄片

    D

    血电解质检查

    E

    心电图检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。 其病证结合的诊断是（）
    A

    支气管扩张，痰浊阻肺证

    B

    急性呼吸窘迫综合征，脾肾阳虚证

    C

    肺炎，肺脾气虚证

    D

    慢性呼吸衰竭，肺肾气虚证

    E

    慢性呼吸衰竭，脾肾阳虚证


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    慢性支气管炎单纯型的临床表现是（）。
    A

    长期、反复咯嗽、咯痰

    B

    反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音

    C

    咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗

    D

    发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

    E

    夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰


    正确答案： C
    解析： 慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰；后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。

  • 第22题：

    单选题
    李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。 其中医治法是（）
    A

    祛湿化痰，活血化瘀

    B

    益气温阳，固脱救逆

    C

    补益肺肾，纳气平喘

    D

    补益肺脾，化湿利水

    E

    养阴清热，解毒散结


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，54岁。慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咯痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。下列检查可确诊的是（　　）。
    A

    血气分析

    B

    痰细胞学检查

    C

    胸部X线摄片

    D

    血电解质检查

    E

    心电图检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者李某，男，42岁。咳嗽1个月，迁延不愈，喉痒，咯痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，此时选用何方（）
    A

    荆防败毒散

    B

    三拗汤

    C

    三子养亲汤

    D

    清金化痰汤

    E

    止嗽散


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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