患者男性,70岁,既往有胃溃疡病史20余年,经常发作。近一个月来自觉胃脘胀满疼痛发作较频,伴食欲减退,消瘦,大便色黑,查血色素8g,大便潜血阳性,可能诊断()A、胃溃疡活动期B、胃溃疡合并消化道出血C、胃溃疡幽门梗阻D、胃溃疡癌变E、溃疡穿孔

题目

患者男性,70岁,既往有胃溃疡病史20余年,经常发作。近一个月来自觉胃脘胀满疼痛发作较频,伴食欲减退,消瘦,大便色黑,查血色素8g,大便潜血阳性,可能诊断()

  • A、胃溃疡活动期
  • B、胃溃疡合并消化道出血
  • C、胃溃疡幽门梗阻
  • D、胃溃疡癌变
  • E、溃疡穿孔

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  • 第1题:

    男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

    该患者可能发生了
    A.胃溃疡急性穿孔
    B.胃溃疡大出血
    C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    D.胃溃疡癌变
    E.胃溃疡活动期

    答案:A
    解析:

    该患者既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹部刀割样剧痛,且体温升高、脉搏加快,腹膜刺激征(+),符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断,可做X线检查,多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因,胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。

  • 第2题:

    女,53岁,胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,恶心、腹胀、食欲减退,钡餐造影检查:胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影,边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是()

    • A、胃溃疡
    • B、胃溃疡合并胃息肉
    • C、胃溃疡合并慢性胃炎
    • D、胃溃疡癌变
    • E、胃溃疡合并幽门梗阻

    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,48岁,中上腹间歇性疼痛5年,近3个月来中上腹痛加剧,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。本例最可能诊断为()

    • A、胃溃疡出血
    • B、胃溃疡合并息肉
    • C、胃溃疡合并慢性胃炎
    • D、胃溃疡恶变
    • E、胃溃疡合并幽门梗阻

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    女,53岁,胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,恶心、腹胀、食欲减退,钡餐造影检查:胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影,边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是()
    A

    胃溃疡

    B

    胃溃疡合并胃息肉

    C

    胃溃疡合并慢性胃炎

    D

    胃溃疡癌变

    E

    胃溃疡合并幽门梗阻


    正确答案: D
    解析: 溃疡病患者原来的疼痛规律消失,钡餐示巨大胃溃疡,且边缘不齐,便潜血多次阳性,均提示胃溃疡癌变。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘,癌变率在1%以下。

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,50岁,胃溃疡病史10年,近1个月来疼痛的节律性消失,食欲减退,体重减轻,大便隐血试验持续阳性,应首先考虑胃溃疡并发(  )。
    A

    癌变

    B

    穿孔

    C

    幽门梗阻

    D

    胃炎

    E

    消化道出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者男性,70岁,既往有胃溃疡病史20余年,经常发作。近一个月来自觉胃脘胀满疼痛发作较频,伴食欲减退,消瘦,大便色黑,查血色素8g,大便潜血阳性,可能诊断()。

    • A、胃溃疡活动期
    • B、胃溃疡合并消化道出血
    • C、胃溃疡幽门梗阻
    • D、胃溃疡癌变
    • E、溃疡穿孔

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.2cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是()

    • A、胃溃疡合并出血
    • B、胃溃疡恶变
    • C、幽门管溃疡
    • D、胃溃疡合并胃息肉
    • E、胃溃疡合并幽门梗阻

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。该患者可能发生了()

    • A、胃溃疡急性穿孔
    • B、胃溃疡大出血
    • C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    • D、胃溃疡癌变
    • E、胃溃疡活动期

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男性,48岁,中上腹间歇性疼痛5年,近3个月来中上腹痛加剧,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。本例最可能诊断为()。
    A

    胃溃疡出血

    B

    胃溃疡合并息肉

    C

    胃溃疡合并慢性胃炎

    D

    胃溃疡恶变

    E

    胃溃疡合并幽门梗阻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,70岁,既往有胃溃疡病史20余年,经常发作。近一个月来自觉胃脘胀满疼痛发作较频,伴食欲减退,消瘦,大便色黑,查血色素8g,大便潜血阳性,可能诊断()
    A

    胃溃疡活动期

    B

    胃溃疡合并消化道出血

    C

    胃溃疡幽门梗阻

    D

    胃溃疡癌变

    E

    溃疡穿孔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析