患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（）A、心衰B、乳头肌功能不全C、乳头肌断裂D、二尖瓣脱垂E、室间隔穿孔

题目

患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（）

  • A、心衰
  • B、乳头肌功能不全
  • C、乳头肌断裂
  • D、二尖瓣脱垂
  • E、室间隔穿孔
相似考题

1.患者，男，60岁。今日胸痛发作频繁，1小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90／60 mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是A．心绞痛B．急性心包炎C．急性下壁心肌梗死D．急性前间壁心肌梗死E．急性广泛前壁心肌梗死

2.患者，男，70岁。近日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是A、心绞痛B、急性心包炎C、急性前间壁心肌梗死D、急性下壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死

3.男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、III，aVF导联ST段弓背向上抬高，V2—V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死

4.患者，男，50岁。在患急性下壁心肌梗死的第4天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为A．心衰B．室间隔穿孔C．乳头肌断裂D．二尖瓣脱垂E．乳头肌功能不全

更多“患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两”相关问题

  • 第1题：

    某急性心肌梗死患者两小时后心电图随访Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波,提示心肌梗死的部位可能是( )

    A.后壁

    B.前壁

    C.下壁

    D.右侧壁

    E.左侧壁


    答案：C

  • 第2题：

    患者，男，65岁。胸痛发作2小时，含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的诊断是

    A:急性心包炎
    B:心绞痛
    C:急性下壁心肌梗死
    D:急性前间壁心肌梗死
    E:病毒性心肌炎

    答案：C
    解析：
    胸痛2小时，硝酸甘油不能缓解，心电图弓背向上抬高，考虑心肌梗死。前间壁梗死的定位导联是V1～V3，下壁心肌梗死的定位导联是Ⅱ、Ⅲ、aVF。

  • 第3题：

    患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图，应考虑为 （）

    A急性前壁心肌梗死

    B急性心包炎

    C急性心肌缺血

    D早期复极综合征

    E急性下壁心肌梗死


    C
    略

  • 第4题：

    患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30： 应考虑为（）

    A急性前壁心肌梗死

    B急性心包炎

    C急性心肌缺血

    D早期复极综合征

    E急性下壁心肌梗死


    C
    窦性心律，急性心肌缺血，肢体导联低电压解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV，Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移；V1～V5导联ST段明显抬高，其中V4～V5导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线；V1～V3导联T波直立，V2、V3导联T波高尖。此图结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟，提示可能发生急性心肌梗死。

  • 第5题：

    患者男，52岁。突发心前区闷痛4小时，心电图V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性前间壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、急性高侧壁心肌梗死
    • E、急性正后壁心肌梗死

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，54岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病第3天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先应考虑（　　）。
    A

    梗死后心绞痛

    B

    再梗死

    C

    反应性纤维性心包炎

    D

    急性肺栓塞

    E

    急性胸膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，60岁。急性下壁心肌梗死第3天，心电监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，50岁，因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查V导联出现深而宽的Q波、ST段抬高，可诊断为（　　）。
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性前间壁心肌梗死

    C

    急性前侧壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性高侧壁心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（　　）。
    A

    心衰

    B

    乳头肌功能不全

    C

    乳头肌断裂

    D

    二尖瓣脱垂

    E

    室间隔穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，50岁，因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查V1～3导联出现深而宽的Q波、ST段抬高，可诊断为（　　）。
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性前间壁心肌梗死

    C

    急性前侧壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性高侧壁心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（）
    A

    心衰

    B

    乳头肌功能不全

    C

    乳头肌断裂

    D

    二尖瓣脱垂

    E

    室间隔穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图，应考虑为

    A、急性前壁心肌梗死

    B、急性心包炎

    C、急性心肌缺血

    D、早期复极综合征

    E、急性下壁心肌梗死


    参考答案：C

  • 第13题：

    患者，男性，56岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛，寒战、高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现

    A.急性胸膜炎
    B.膈下脓肿
    C.急性肝衰竭
    D.肝脓肿破裂
    E.急性胆囊炎

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图所示，应诊断为（）

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    略

  • 第15题：

    患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示： 应诊断为（）

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1～V6导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。

  • 第16题：

    一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。 哪一部位心肌梗死该并发症常见（　）

    • A、高侧壁心肌梗死
    • B、下壁心肌梗死
    • C、右室心梗
    • D、后壁心肌梗死
    • E、广泛前壁心肌梗死

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，74岁。晚间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：V1～V5导联ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。最可能的诊断是下列哪项？（　　）
    A

    急性前间壁心肌梗死

    B

    急性侧壁心肌梗死

    C

    急性下壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    心内膜下心肌梗死


    正确答案： B
    解析：
    患者为老年男性，于晚间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，心电图检查示：V1～V5 ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波，最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，62岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为的诊断是（　　）。
    A

    二尖瓣脱垂

    B

    乳头肌功能不全

    C

    乳头肌断裂

    D

    心衰

    E

    室间隔穿孔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性后壁心肌梗死

    C

    变异型心绞痛

    D

    急性前间壁心肌梗死

    E

    急性下、后壁心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导t出现病理性Q波及ST段弓背向上抬高，随后ST段逐渐恢复，T波倒置由浅变深呈冠状T波，心电图呈现典型的心肌梗死由急性期到亚急性期的演变过程。需要注意：有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V 1、V 2、V 3导联ST段压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V 1～V 3的ST段下移是合并前壁心肌缺血的表现。本例心电图发现随着Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高恢复到等电位线，胸导联ST段压低亦消失，提示胸导联ST段压低为对应性改变。

  • 第20题：

    单选题
    某急性心肌梗死的患者两小时后心电图随访Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是（　）
    A

    后壁

    B

    前壁

    C

    下壁

    D

    右侧壁

    E

    左侧壁


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，56岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛，寒战、高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现（）。
    A

    急性肝衰竭

    B

    急性胆囊炎

    C

    膈下脓肿

    D

    急性胸膜炎

    E

    肝脓肿破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。哪一部位心肌梗死该并发症常见（）
    A

    高侧壁心肌梗死

    B

    下壁心肌梗死

    C

    右室心梗

    D

    后壁心肌梗死

    E

    广泛前壁心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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