男性患者,59岁,20年前曾患肝炎。近来食欲下降、头晕、乏力。经查:HBsAg(+),甲胎蛋白(+),CT示肝内有弥漫性结节,且两处稍大。两月后患者出现黄疸、消瘦,伴有腹水形成。该患者的诊断最可能是()A、门脉性肝硬化B、慢性肝炎C、慢性肝炎急性发作D、肝癌E、黄疸性肝炎

题目

男性患者,59岁,20年前曾患肝炎。近来食欲下降、头晕、乏力。经查:HBsAg(+),甲胎蛋白(+),CT示肝内有弥漫性结节,且两处稍大。两月后患者出现黄疸、消瘦,伴有腹水形成。该患者的诊断最可能是()

  • A、门脉性肝硬化
  • B、慢性肝炎
  • C、慢性肝炎急性发作
  • D、肝癌
  • E、黄疸性肝炎

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更多“男性患者,59岁,20年前曾患肝炎。近来食欲下降、头晕、乏力。经查:HBsAg(+),甲胎蛋白(+),CT示肝内有弥漫性结节,且两处稍大。两月后患者出现黄疸、消瘦,伴有腹水形成。该患者的诊断最可能是()A、门脉性肝硬化B、慢性肝炎C、慢性肝炎急性发作D、肝癌E、黄疸性肝炎”相关问题
  • 第1题:

    某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、食欲差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT40IU/L,AFP800μg/L。最可能的诊断是

    A:急性黄疸性肝炎
    B:慢性活动性肝炎
    C:大结节性肝硬化
    D:原发性肝癌
    E:胆汁性肝硬化

    答案:D
    解析:
    患者乙肝标志物之一的HBsAg阳性,加之为混合结节性肝硬化,病因为乙肝的可能性最大,而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝增大,症状加重,且AFP明显升高,首先应考虑乙肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象,AFP也不应有明显升高。慢性活动性肝炎酶学又不高。大结节性肝硬化与体征不符合。胆汁性肝硬化虽多数肝不小,但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史,AFP也不升高。

  • 第2题:

    患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者疾病考虑为().

    • A、甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、丙型肝炎
    • D、戊型肝炎
    • E、肝硬化
    • F、自身免疫性肝炎
    • G、肝癌

    正确答案:B,C,E,G

  • 第3题:

    患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(+),HBeAg(+),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。该患者诊断为()

    • A、慢性迁延性肝炎
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、慢性重症肝炎
    • D、肝硬化
    • E、肝癌

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为

    • A、甲型肝炎 
    • B、慢性乙型肝炎、丙型肝炎 
    • C、戊型肝炎 
    • D、自身免疫性肝炎
    • E、肝硬化 、肝癌 

    正确答案:B,E

  • 第5题:

    患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。 该患者诊断为()

    • A、慢性迁延性肝炎
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、慢性重症肝炎
    • D、肝硬化
    • E、肝癌

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,48岁。患有慢性肝炎20年,5年前曾食管黏膜下静脉曲张,于3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者应诊断为(  )。
    A

    慢性肝炎

    B

    慢性肝炎伴食管静脉曲张

    C

    慢性肝炎伴胆管上皮癌

    D

    慢性肝炎伴肝硬化

    E

    肝硬化伴肝细胞性肝癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,20岁,乏力、纳差5天,尿黄3天,查巩膜黄染,肝肋下1cm,脾肋下未及,ALT1250U/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),3年前曾患"急性黄疸型肝炎",已愈。该患者最应诊断为()
    A

    急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染

    B

    急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染

    C

    慢性乙型肝炎

    D

    急性黄疸型肝炎甲型

    E

    急性黄疸型肝炎乙型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,起病较缓慢,有全身不适、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区隐痛、肝脏肿大,无黄疸、病程在3个月以内,该患者可能患的疾病是( )
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性无黄疸型肝炎

    C

    慢性肝炎

    D

    瘀胆型肝炎

    E

    肝炎后肝硬化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    共用题干
    患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。

    该患者诊断为
    A:慢性迁延性肝炎
    B:慢性活动性肝炎
    C:慢性重症肝炎
    D:肝硬化
    E:肝癌

    答案:B
    解析:
    考点:慢性活动性肝炎。[解析]患者有慢性肝炎病史,肝功能异常,抗HBcIgM(+),应诊断为慢性活动性肝炎。

    慢性活动性肝炎免疫损伤是最主要的致病因素,肝外损伤主要为免疫复合物沉积引起。

    CD8+CTL细胞的活化是慢性活动性肝炎肝细胞的主要破坏机制,CD8+T细胞识别抗原和HLA-Ⅰ分子复合体。

  • 第10题:

    患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者的诊断考虑为().

    • A、慢性乙型肝炎
    • B、肝硬化早期
    • C、肝癌
    • D、自身免疫性肝炎
    • E、慢性丙型肝炎
    • F、胆汁性肝硬化

    正确答案:A,B,C,E

  • 第11题:

    患者,男性,58岁,20年前曾患有"肝炎"。近来食欲下降、头晕、乏力,检查:HBsAg(+),甲胎蛋白(+),CT显示肝内有弥漫性结节,且两处稍大,2个月后患者出现黄疸、消瘦,并有腹水出现。该患者诊断最有可能是()

    • A、门脉性肝硬化
    • B、肝细胞肝癌
    • C、慢性持续性肝炎
    • D、慢性肝炎急性发作
    • E、慢性活动性肝炎

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者男性,20岁,乏力、纳差5天,尿黄3天,查巩膜黄染,肝肋下1cm,脾肋下未及,ALT1250U/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),3年前曾患"急性黄疸型肝炎",已愈。该患者最应诊断为()

    • A、急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
    • B、急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
    • C、慢性乙型肝炎
    • D、急性黄疸型肝炎甲型
    • E、急性黄疸型肝炎乙型

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    男性患者,59岁,20年前曾患肝炎。近来食欲下降、头晕、乏力。经查:HBsAg(+),甲胎蛋白(+),CT示肝内有弥漫性结节,且两处稍大。两月后患者出现黄疸、消瘦,伴有腹水形成。该患者的诊断最可能是()
    A

    门脉性肝硬化

    B

    慢性肝炎

    C

    慢性肝炎急性发作

    D

    肝癌

    E

    黄疸性肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(+),HBeAg(+),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。该患者诊断为()
    A

    慢性迁延性肝炎

    B

    慢性活动性肝炎

    C

    慢性重症肝炎

    D

    肝硬化

    E

    肝癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者的诊断考虑为().
    A

    慢性乙型肝炎

    B

    肝硬化早期

    C

    肝癌

    D

    自身免疫性肝炎

    E

    慢性丙型肝炎

    F

    胆汁性肝硬化


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析