男性，60岁，有糖尿病史，突然出现失语，持续15分钟后，恢复正常，以往曾有类似发作，发作间期无神经系统定位体征，考虑诊断为（）A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓C、癔病D、低血糖E、以上均不对

题目

男性，60岁，有糖尿病史，突然出现失语，持续15分钟后，恢复正常，以往曾有类似发作，发作间期无神经系统定位体征，考虑诊断为（）

  • A、短暂性脑缺血发作
  • B、脑血栓
  • C、癔病
  • D、低血糖
  • E、以上均不对
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1.男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，失语，6～13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为A、SIEB、脑血管痉挛C、RINDD、TIAE、CS

2.男性，52岁，有高血压病史，突然出现双下肢无力倒地，随即自行站起，整个过程中意识清楚，并出现眩晕、恶心，不伴耳鸣，持续数分钟后恢复，诊断考虑（ ）

3.男性，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛．阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红色液少许，处理为 （ ）。

4.男性患者，58岁，病史：高血压病病史5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。下列哪一种防治措施最合适A、降压治疗B、扩张血管C、脱水D、抗血小板治疗E、改善微循环

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  • 第1题：

    患者,男,56岁,患2型糖尿病4年,现出现糖尿病酮酸中毒,经治疗后意识很快恢复,血糖迅速回降正常,突然又进入昏迷,最可能的是

    A、低血糖昏迷

    B、反应性高血糖

    C、酸中毒昏迷

    D、休克

    E、脑水肿


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，52岁。有高血压病史，突然出现双下肢无力倒地，随即自行站起，整个过程中意识清楚，并出现眩晕、恶心，不伴耳鸣，持续数分钟后恢复。诊断考虑

    A:头痛型癫痫
    B:颅内动脉瘤
    C:脑栓塞
    D:短暂性脑缺血发作
    E:梅尼埃病

    答案：D
    解析：
    短暂性脑缺血发作好发于50～70岁。男性多于女性，发作突然，历时短暂，每次发作持续时间通常为5～20分钟，多在1小时内缓解，不超过24小时。症状完全消失，一般不留后遗症。常见症状为眩晕，平衡障碍，与该患者的表现相符。

  • 第3题：


    患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。

    尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用
    A.溶栓的同时
    B.溶栓后6小时
    C.溶栓后12小时
    D.溶栓后24小时
    E.溶栓后48小时
    F.溶栓后72小时

    答案：D
    解析：
    短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性：可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

  • 第4题：

    男性，60岁，有糖尿病史，突然出现失语，持续15分钟后，恢复正常，以往曾有类似发作，发作间期无神经系统定位体征，考虑诊断为（）。

    • A、短暂性脑缺血发作
    • B、脑血栓
    • C、癔病
    • D、低血糖
    • E、以上均不对

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，52岁，高血压病史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续40分钟不缓解，伴恶心、呕吐、多汗、烦躁，应立即检查（）.

    • A、心电图
    • B、胸片
    • C、血常规
    • D、心脏彩超
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。患者的语言障碍属于（）

    • A、感觉性失语
    • B、运动性失语
    • C、混合性失语
    • D、构音障碍
    • E、传导性失语

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性患者，60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。患者的语言障碍属于（）

    • A、感觉性失语
    • B、运动性失语
    • C、混合性失语
    • D、构音障碍
    • E、传导性失语

    正确答案:B

  • 第8题：

    癫痫患者发病时，意识突然丧失，持续15秒后恢复正常，恢复正常后对发病毫无记忆，此时应选用的药物是（）

    • A、乙琥胺
    • B、苯巴比妥
    • C、卡马西平
    • D、硝西泮
    • E、戊巴比妥

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁，有糖尿病史，突然出现失语，持续15分钟后，恢复正常，以往曾有类似发作，发作间期无神经系统定位体征，考虑诊断为（）
    A

    短暂性脑缺血发作

    B

    脑血栓

    C

    癔病

    D

    低血糖

    E

    以上均不对


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210／120mmHg，右侧瘫痪。假如该患者经治疗病情好转，意识恢复正常，瘫痪侧肢体可在床面上运动，不能抬起，此时患侧肋力是（）
    A

    0级

    B

    Ⅰ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅲ级

    E

    Ⅳ级


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，52岁，有高血压病史，突然出现双下肢无力倒地，随即自行站起，整个过程中意识清楚，并出现眩晕、恶心，不伴耳鸣，持续数分钟后恢复，诊断考虑

    A.头痛型癫痫

    B.颅内动脉瘤

    C.脑栓塞

    D.短暂性脑缺血发作

    E.梅尼埃病


    正确答案：D
    短暂性脑缺血发作好发于50～70岁，男性多于女性，发作突然，历时短暂，每次发作持续时间通常为5～20分钟，多在1小时内缓解，不超过24小时。症状完全消失，一般不留后遗症。常见症状为眩晕，平衡障碍，与该的表现符合。

  • 第12题：

    共用题干
    患者，男性，65岁。有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛，呕吐，右侧肢体偏瘫，失语，伴有大小便失禁，当时测血压为190/120mmHg。

    常见引起本病的诱因有
    A:腹泻
    B:血压骤然升高
    C:感冒
    D:疼痛
    E:营养失调

    答案：B
    解析：
    患者男性，50岁以上的高血压病患者，因情绪激动，突然出现头痛，呕吐等颅压增高症状，并伴有偏瘫、失语等体征，所以考虑为脑出血。故选E。

    脑出血患者，为明确诊断，建议CT检查，可见有高密度灶。故选C。

    脑出血患者常见病因为高血压并发动脉粥样硬化和颅内动脉瘤，而其发病大多因用力和情绪改变等外因使血压急剧增高所致，应指导患者避免使血压骤然升高的各种诱因。故选B。

  • 第13题：

    女性患者，60岁。因突然右侧肢体活动不灵入院。即往糖尿病病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。患者的语言障碍属于（）。

    • A、感觉性失语
    • B、运动性失语
    • C、混合性失语
    • D、构音障碍
    • E、传导性失语

    正确答案:B

  • 第14题：

    病例特点：中年男性，有高血压病史，突然起病，胸痛持续20min不缓解，心电图ST段抬高；转运途中突然心脏骤停，经CPR、电除颤恢复自主循环，诊断急性冠脉综合症、STEMI可能性大。请综合分析、诊断、鉴别诊断，病进行风险评估。


    正确答案: 诊断和鉴别诊断：本例临床表现及心电图变化符合STEMI。对临床表现类似的病人应注意排除主动脉夹层，尤其是胸痛一开始就非常剧烈、心电图ST段抬高不明显或不典型者，高速或螺旋CT可快速实现主动脉显影，是确诊或排除主动脉夹层的快速、准确手段。
    分析：风险评估：本例显然属于高危范围，应尽快转运到目标医院或院前溶栓治疗。
    再灌注治疗评估：本例符合STEMI溶栓治疗的标准，按到达医院后30min溶栓计算，考虑院前溶栓应在救护车到达现场10-15min后开始，本例大约可以在到达医院前20min开始溶栓，比院内溶栓提前50min，这对于早期开通血管、实现心肌再灌注非常有利的。如果条件许可、准备及时也可以进行PCI治疗。不足：途中CPR抢救是及时且成功的，不足得是没有进行院前溶栓，其次是早期使用阿司匹林。

  • 第15题：

    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪 。最可能的诊断是（）

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、脑出血
    • C、脑栓塞
    • D、脑血栓形成
    • E、短暂脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪 。假如该患者经治疗病情好转，意识恢复正常，瘫痪侧肢体可在床面上运动，不能抬起，此时患侧肋力是（）

    • A、0级
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级

    正确答案:C

  • 第17题：

    某患者，男性，68岁，有高血压病史，糖尿病史，2个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳，可动态维持身体稳定，但不能对抗外界干扰，上肢可摸到后背；被动活动股四头肌时，可在全范围内感受到中等阻力，但仍可完成被动活动；患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常，但表达能力不畅，呈现出电报式语言，复述困难，提示下可引出正确回答，请根据以上病史回答下列问题。患者的语言检查结果表明目前患者存在（）

    • A、表达性失语
    • B、传导性失语
    • C、命名性失语
    • D、获得性失语
    • E、混合性失语

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪 。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
    A

    脑脊液检查

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    头颅X线平片

    E

    脑电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，70岁，30h前剧烈咳嗽后突然右侧阴囊出现一肿块，平卧后不能消失。既往有腹股沟难复性肿块病史。病人可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    嵌顿性疝多发生于腹股沟斜疝，表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。

  • 第20题：

    单选题
    癫痫患者发病时，意识突然丧失，持续15秒后恢复正常，恢复正常后对发病毫无记忆，此时应选用的药物是（）
    A

    乙琥胺

    B

    苯巴比妥

    C

    卡马西平

    D

    硝西泮

    E

    戊巴比妥


    正确答案： E
    解析： 该症状为典型的癫痫小发作，乙琥胺首选作为治疗癫痫小发作的药物。

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