参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3小时后发现下腹胀,排尿困难。应首先考虑的是

    A.膀胱破裂

    B.尿道球部损伤

    C.尿道膜部损伤

    D.尿道海绵体部损伤

    E.肾损伤


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男,72岁。既往有排尿困难史多年,近日受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是( )

    A、止痛

    B、导尿

    C、抗感染

    D、急诊前列腺切除术

    E、急诊耻骨上膀胱造瘘术


    参考答案:B

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男,41岁,体重82kg,因车祸致T1~4骨折。四肢瘫痪,呼吸困难。对自己的病情非常担心。

    导致呼吸困难的最主要病因是
    A:腹胀导致膈肌上移
    B:肺栓塞
    C:呼吸肌麻痹
    D:痰液分泌过多堵塞气道
    E:血块压迫气道

    答案:C
    解析:
    T1~4骨折导致相应的胸髓前角发出的肋间神经受损,其所支配的呼吸肌麻痹,导致呼吸困难。
    正确的方法是采用担架,木板甚至门板运送,先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,三人用手将伤员平托至门板上,或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上。患者颈椎受伤,应有一个固定头面部,以防加重损伤。
    脊髓损伤手术的并发症包括死亡、截瘫等严重并发症,告知患者可对其心理产生不良影响。因此A项不正确。

  • 第4题:

    患者男,32岁。因车祸致颅骨骨折,伤后1~2天出现耳后皮下瘀斑,其骨折部位为

    A.颞部骨折
    B.颅前窝骨折
    C.颅中窝骨折
    D.颅后窝骨折
    E.颅顶部骨折

    答案:D
    解析:
    颅后窝骨折表现为耳后及枕下部皮下瘀斑,脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下。

  • 第5题:

    患者,男,20岁。囚车祸致耻骨骨折,3小时后发现下腹胀,排尿困难。应首先考虑的是

    A、膀胱破裂
    B、尿道球部损伤
    C、肾损伤
    D、尿道海绵体部损伤
    E、尿道膜部损伤

    答案:E
    解析:
    患者有耻骨骨折,其主要临床表现为下腹胀及排尿困难。多提示膀胱未破裂,以尿道损伤为主。B项多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物(巨石、树木),使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤。C项多出现血尿,有严重的外伤。D项即指前尿道损伤,多以球部损伤为主,同B项。E项常由于骨盆骨折,断端碎片刺破或撕裂尿生殖膈所致膜部损伤。 [考点] 尿道膜部损伤的诊断。

  • 第6题:

    某男,车祸致骨盆骨折,排尿困难,且每当排尿时有尿液自肛门流出,病程2周。

    当前应如何处理
    A.耻骨上膀胱造瘘
    B.尿道直肠瘘修补
    C.膀胱造瘘十结肠造瘘
    D.结肠造瘘
    E.尿道会师

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    男性,42岁,4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤,现出现双下肢弛缓性瘫痪,排尿困难。

    为了训练该患者的逼尿肌功能,受伤后第15天可以采用
    A.自行排尿
    B.留置尿管间断开放
    C.留置尿管持续开放
    D.耻骨上膀胱造瘘
    E.定时膀胱冲洗

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患者男性,35岁,因车祸致外伤,会阴疼痛,排尿困难,不能行走,脸色苍白,送至急症。该患者最可能的诊断是()

    • A、前尿道损伤
    • B、后尿道损伤
    • C、膀胱损伤
    • D、直肠损伤
    • E、睾丸损伤

    正确答案:B

  • 第9题:

    男,72岁,既往有排尿困难史多年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是

    • A、止痛 
    • B、导尿 
    • C、抗感染 
    • D、急诊前列腺切除术 
    • E、急诊耻骨上膀胱造瘘术 

    正确答案:B

  • 第10题:

    男性,35岁,因车祸致左侧耻骨上、下支,右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位,在检查骨盆骨折的同时,下列并发症中哪一项最常见()

    • A、关节僵硬
    • B、缺血性骨坏死
    • C、骶丛神经损伤
    • D、骨折畸形愈合
    • E、脂肪栓塞

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3小时后发现下腹胀,排尿困难。应首先考虑的是()。
    A

    膀胱破裂

    B

    尿道球部损伤

    C

    尿道膜部损伤

    D

    尿道海绵体部损伤

    E

    肾损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,72岁。既往有排尿困难史多年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是

    A、止痛

    B、导尿

    C、抗感染

    D、急诊前列腺切除术

    E、急诊耻骨上膀胱造瘘术


    参考答案:B

  • 第13题:

    患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3 小时后发现下腹胀,排尿困难。应首先考虑的是A.膀胱破裂

    患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3 小时后发现下腹胀,排尿困难。应首先考虑的是

    A.膀胱破裂

    B.尿道球部损伤

    C.肾损伤

    D.尿道海绵体部损伤

    E.尿道膜部损伤


    正确答案:E
    患者有耻骨骨折,其主要临床表现为下腹胀及排尿困难。多提示膀胱未破裂,以尿道损伤为主。B项多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物(巨石、树木),使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤。C项多出现血尿,有严重的外伤。D项即指前尿道损伤,多以球部损伤为主,同B项。E项常由于骨盆骨折,断端碎片刺破或撕裂尿生殖膈所致膜部损伤。考点:尿道膜部损伤的诊断。

  • 第14题:

    患者,男,72岁。既往有排尿困难史多年,近日受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是( )

    A.止痛
    B.导尿
    C.抗感染
    D.急诊前列腺切除术
    E.急诊耻骨上膀胱造瘘术

    答案:B
    解析:
    前列腺肥大的患者出现尿潴留,首选的治疗措施是导尿,必要时留置导尿。导尿失败的患者,应行急诊耻骨上膀胱造瘘术。

  • 第15题:

    患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3小时后发观下腹胀,排尿困难。应首先考虑的是

    A.膀胱破裂
    B.尿道球部损伤
    C.肾损伤
    D.尿道海绵体部损伤
    E.尿道膜部损伤

    答案:E
    解析:
    患者有耻骨骨折,其主要临床表现为下腹胀及排尿困难。多提示膀胱未破裂,以尿道损伤为主。B项多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物(巨石、树木),使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤。C项多出现血尿,有严重的外伤。D项即指前尿道损伤,多以球部损伤为主,同B项。E项常由于骨盆骨折,断端碎片刺破或撕裂尿生殖膈所致膜部损伤。

  • 第16题:

    某男,车祸致骨盆骨折,排尿困难,且每当排尿时有尿液自肛门流出,病程2周。

    该患者应诊断为
    A.尿道直肠瘘
    B.后尿道损伤
    C.后尿道损伤并膀胱直肠瘘
    D.后尿道损伤并尿道直肠瘘
    E.膀胱直肠瘘

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,男,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。

    考虑该患者为
    A.血胸
    B.多根多处肋骨骨折
    C.开放性气胸
    D.闭合性气胸
    E.张力性气胸

    答案:E
    解析:
    1.患者查体情况表明出现了张力性气胸。
    2.对张力性气胸患者,应立即行胸膜腔穿刺排气减压。

  • 第18题:

    男性,42岁,4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤,现出现双下肢弛缓性瘫痪,排尿困难。为了训练该患者的逼尿肌功能,受伤后第15天可以采用()。

    • A、自行排尿
    • B、耻骨上膀胱造瘘
    • C、定时膀胱冲洗
    • D、留置尿管持续开放
    • E、留置尿管间断开放

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3小时后发现下腹胀,排尿困难。应首先考虑的是()。

    • A、膀胱破裂
    • B、尿道球部损伤
    • C、尿道膜部损伤
    • D、尿道海绵体部损伤
    • E、肾损伤

    正确答案:A

  • 第20题:

    某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹部膨隆,压痛明显,叩诊浊音,此时考虑的损伤是()

    • A、肠破裂
    • B、后尿道损伤
    • C、膀胱破裂
    • D、前尿道损伤
    • E、输尿管损伤

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者男,41岁。体重82kg ,因车祸致T3-4骨折。四肢瘫痪,呼吸困难,对自己的病情非常担心。导呼吸困难的最主要原因是
    A

    腹胀导致膈肌上移

    B

    肺栓塞

    C

    呼吸肌麻痹

    D

    痰液分泌过多堵塞气道

    E

    血块压迫气道


    正确答案: B
    解析: