患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力、检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×10/L,多核0.83。应首先考虑的是()A、病毒性脑炎,痰热壅盛证B、结核性脑膜炎,热入心包证C、结核性脑膜炎,热甚伤阴证D、化脓性脑膜炎,毒邪内闭证E、化脓性脑膜炎,气营两燔证

题目

患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力、检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×10/L,多核0.83。应首先考虑的是()

  • A、病毒性脑炎,痰热壅盛证
  • B、结核性脑膜炎,热入心包证
  • C、结核性脑膜炎,热甚伤阴证
  • D、化脓性脑膜炎,毒邪内闭证
  • E、化脓性脑膜炎,气营两燔证

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  • 第1题:

    朱某,女,高热5天,不恶寒,满面红赤,皮肤红斑鲜红,咽干,口渴,喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛,苔黄,脉滑数。其中医证型是( )

    A、气营热盛证

    B、阴虚内热证

    C、热郁积饮证

    D、瘀热痹阻证

    E、气分热盛证


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者身灼热,神昏谵语,痰壅气粗,言謇肢厥,脉细数。其临床意义是

    A.热灼营阴证

    B.热陷心包证

    C.热盛动血证

    D.热盛伤阴证

    E.热盛动风证


    正确答案:B
    B

  • 第3题:

    身体灼热,神昏谵语,舌蹇肢厥,舌绛,辨证为

    A.湿热酿痰蒙蔽心包证

    B.热陷心包证

    C.热灼营阴证

    D.热盛迫血证

    E.热盛动风证


    正确答案:B

  • 第4题:

    患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力、检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观浑浊,白细胞5200×106/ L多核0.83。应首先考虑的是

    A.病毒性脑炎,痰热壅盛证

    B.结核性脑膜炎,热入心包证

    C.结核性脑膜炎,热甚伤阴证

    D.化脓性脑膜炎,毒邪内闭证

    E.化脓性脑膜炎,气营两燔证


    正确答案:D
    [答案与解析] D。病毒性脑膜炎:除有一般脑膜炎特征外,全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混,细胞数多在300×106/L以下,以淋巴细胞为主,蛋白定量正常或略高,糖及氯化物含量正常,细菌学检查阴性。结核性脑膜炎:常有结核病接触史。起病较慢,结核菌素试验阳性,可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊,细胞数多在500×106/L以下,蛋白含量增高,糖及氯化物含量减少,静置24h可见薄膜,将薄膜涂片可找到结核杆菌。毒邪内闭证候:突然发热,剧烈头痛,反复呕吐,神昏抽搐,面红气粗,舌质红,苔黄干,脉弦有力。脑脊液白细胞高,可排除病毒性脑膜炎,分类以多核为主,可不考虑结核性脑膜炎,故首先考虑化脓性脑膜炎。
    [考点] 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的鉴别诊断。

  • 第5题:

    肺炎患者神昏谵语,舌謇肢厥。其证型是A.邪热内闭B.热陷心包C.邪热伤阴

    肺炎患者神昏谵语,舌謇肢厥。其证型是

    A.邪热内闭

    B.热陷心包

    C.邪热伤阴

    D.邪热伤阳

    E.阴竭阳脱


    正确答案:B
    肺炎患者神昏詹语,舌謇肢厥属于肺热上犯,热陷心包。导致神志病变。考点:肺炎的辨证。

  • 第6题:

    患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力、检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×10/L,多核0.83。应首先考虑的是

    A.病毒性脑炎,痰热壅盛证
    B.结核性脑膜炎,热人心包证
    C.结核性脑膜炎,热甚伤阴证
    D.化脓性脑膜炎,毒邪内闭证
    E.化脓性脑膜炎,气营两燔证

    答案:D
    解析:
    考查化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的鉴别诊断。病毒性脑膜炎--除有一般脑膜炎特征外,全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混,细胞数多在300×10/L以下,以淋巴细胞为主,蛋白定量正常或略高,糖及氯化物含量正常,细菌学检查阴性。结核性脑膜炎--常有结核病接触史。起病较慢,结核菌素试验阳性,可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样混浊,细胞数多在500×10/L以下,蛋白含量增高,糖及氯化物含量减少,静置24h可见薄膜,将薄膜涂片可找到结核杆菌。脑脊液白细胞明显升高,可排除病毒性脑炎,分类以多核为主,可不考虑结核性脑炎,故首先考虑化脓性脑炎。毒邪内闭证候:突然而热,剧烈头痛,反复呕吐,神昏抽搐,面红气粗,舌质红,苔黄干,脉弦有力。

  • 第7题:

    患儿急起高热,已持续5天,现体温40℃,昏狂谵语,呼吸气粗,喉中痰鸣,大便数日未行,舌红苔黄腻,脉滑数有力。其证候是

    A、痰迷心窍证
    B、痰火扰心证
    C、胆郁痰扰证
    D、胃热乘心证
    E、热入心包证

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    A.邪犯肺卫证
    B.阴竭阳脱证
    C.痰热壅肺证
    D.热闭心神证
    E.正虚邪恋证

    某女,患肺炎3天,症见:咳嗽气促,痰声辘辘,烦躁,神昏谵语,高热不退,伴有四肢厥冷,舌红绛,苔黄而干,脉滑数。中医应辨证为

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    患者高热昏迷,烦躁谵语,面赤气粗,伴抽搐,小便短赤。舌红绛而干,苔黄而焦,脉细数。其证型是()

    • A、瘀热交阻证
    • B、痰湿蒙蔽证
    • C、热入心包证
    • D、痰火上蒙证
    • E、浊阴上逆证

    正确答案:C

  • 第10题:

    身体灼热,神昏谵语,舌謇肢厥,舌色鲜绛,脉细数,辨证为()。

    • A、热灼营阴证
    • B、热陷心包证
    • C、湿蒙心包证
    • D、热盛迫血证
    • E、热盛动风证

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    身体灼热,神昏谵语,舌蹇肢厥,舌绛,辨证为()
    A

    湿热酿痰蒙蔽心包证

    B

    热陷心包证

    C

    热灼营阴证

    D

    热盛迫血证

    E

    热盛动风证


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者身灼热,神昏谵语,痰壅气粗,舌蹇肢厥,脉细数,其临床意义是(     )
    A

    热陷心包证

    B

    热灼营阴证

    C

    热盛动血证

    D

    热盛伤阴证

    E

    热盛动风证


    正确答案: E
    解析:

  • 第13题:

    患者身灼热,神昏谵语,痰壅气粗,舌蹇肢厥,脉细数,其临床意义是( )

    A、热陷心包证

    B、热灼营阴证

    C、热盛动血证

    D、热盛伤阴证

    E、热盛动风证


    参考答案:B

  • 第14题:

    临床运用安宫牛黄丸时的证治要点是( )

    A.神昏谵语,高热烦躁,舌红或绛,脉数

    B.高热,烦躁,神昏,痉厥,便秘,舌红绛苔干黄,脉数有力

    C.神昏谵语,神热烦躁,痰盛气粗

    D.吐泻腹痛,烦闷欲绝,甚则不省人事

    E.突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,苔白脉迟


    正确答案:A
    解析:临床运用安宫牛黄丸时应以“神昏谵语,高热烦躁,舌红或绛,脉数”为证治要点。

  • 第15题:

    患儿,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力。检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×106/L,多核0.83。应首先考虑的诊断是( )

    A.病毒性脑膜炎,痰热壅盛证

    B.结核性脑膜炎,热入心包证

    C.结核性脑膜炎,热甚伤阴证

    D.化脓性脑膜炎,毒邪内闭证

    E.化脓性脑膜炎,气营两燔证


    正确答案:D

  • 第16题:

    患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力。检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×l09/L,中性粒细胞为主。应首先考虑的是

    A.病毒性脑炎,痰热壅盛证

    B.结核性脑膜炎,热人心包证

    C.结核性脑膜炎,热甚伤阴证

    D.化脓性脑膜炎,毒邪内闭证

    E.化脓性脑膜炎,气营两燔证


    正确答案:D
    根据题干患者的脑脊液检查可考虑化脓性脑膜炎。高热、面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,舌红绛苔黄干,脉弦有力,可辨证为毒邪内闭证。

  • 第17题:

    患者身灼热,神昏谵语,痰壅气粗,舌蹇肢厥,脉细数,其临床意义是( )

    A.热陷心包证
    B.热灼营阴证
    C.热盛动血证
    D.热盛伤阴证
    E.热盛动风证

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    女性,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力。检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×106/L,多核0.83。应首先考虑的是

    A、病毒性脑炎,痰热壅盛证
    B、结核性脑膜炎,热入心包证
    C、结核性脑膜炎,热甚伤阴证
    D、化脓性脑膜炎,毒邪内闭证
    E、化脓性脑膜炎,气营两燔证

    答案:D
    解析:
    病毒性脑膜炎——除有一般脑膜炎特征外,全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混,细胞数多在300×106/L以下,以淋巴细胞为主,蛋白定量正常或略高,糖及氯化物含量正常,细菌学检查阴性。结核性脑膜炎——常有结核病接触史。起病较慢,结核菌素试验阳性,可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样混浊,细胞数多在500×106/L以下,蛋白含量增高,糖及氯化物含量减少,静置24小时可见薄膜,将薄膜涂片可找到结核杆菌。毒邪内闭证候:突然而热,剧烈头痛,反复呕吐,神昏抽搐,面红气粗,舌质红,苔黄干,脉弦有力。脑脊液白细胞高,可排除病毒性脑炎,分类以多核为主,可不考虑结核性脑炎,故首先考虑化脓性脑炎。

  • 第19题:

    患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力。检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×10/L,多核0.83。应首先考虑的是

    A.病毒性脑膜炎,痰热壅盛证
    B.结核性脑膜炎,热入心包证
    C.结核性脑膜炎,热甚伤阴证
    D.化脓性脑膜炎,毒邪内闭证
    E.化脓性脑膜炎,气营两燔证

    答案:D
    解析:
    病毒性脑炎脑脊液外观是清亮到微混,细胞0~数百个,大多为淋巴细胞;结核性脑膜炎脑脊液外观为毛玻璃样,细胞200~500个,多为淋巴细胞;化脓性脑膜炎脑脊液外观为混浊到脓性,细胞100~数千个,大多为中性粒细胞。因此考虑患儿是化脓性脑膜炎,据症状中医辨证是毒邪内闭证。故本题选D。

  • 第20题:

    患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力、检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×10 6/L,多核0.83。应首先考虑的是

    A.病毒性脑炎,痰热壅盛证
    B.结核性脑膜炎,热入心包证
    C.结核性脑膜炎,热甚伤阴证
    D.化脓性脑膜炎,毒邪内闭证
    E.化脓性脑膜炎,气营两燔证

    答案:D
    解析:
    病毒性脑膜炎--除有一般脑膜炎特征外,全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混,细胞数多在300×10/L以下,以淋巴细胞为主,蛋白定量正常或略高,糖及氯化物含量正常,细菌学检查阴性。结核性脑膜炎--常有结核病接触史。起病较慢,结核菌素试验阳性,可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样混浊,细胞数多在500×10/L以下,蛋白含量增高,糖及氯化物含量减少,静置24小时可见薄膜,将薄膜涂片可找到结核杆菌。毒邪内闭证候:突然而热,剧烈头痛,反复呕吐,神昏抽搐,面红气粗,舌质红,苔黄干,脉弦有力。脑脊液白细胞高,可排除病毒性脑炎,分类以多核为主,可不考虑结核性脑炎,故首先考虑化脓性脑炎。

  • 第21题:

    身体灼热,神昏谵语,舌蹇肢厥,舌绛,辨证为()

    • A、湿热酿痰蒙蔽心包证
    • B、热陷心包证
    • C、热灼营阴证
    • D、热盛迫血证
    • E、热盛动风证

    正确答案:B

  • 第22题:

    患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力、检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×106/L,多核0.83。应首先考虑的是()

    • A、病毒性脑炎,痰热壅盛证
    • B、结核性脑膜炎,热入心包证
    • C、结核性脑膜炎,热甚伤阴证
    • D、化脓性脑膜炎,毒邪内闭证
    • E、化脓性脑膜炎,气营两燔证

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患者高热昏迷,烦躁谵语,面赤气粗,伴抽搐,小便短赤。舌红绛而干,苔黄而焦,脉细数。其证型是()
    A

    瘀热交阻证

    B

    痰湿蒙蔽证

    C

    热入心包证

    D

    痰火上蒙证

    E

    浊阴上逆证


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者身灼热,神昏谵语,痰壅气粗,言謇肢厥,脉细数。其临床意义是()。
    A

    热灼营阴证

    B

    热陷心包证

    C

    热盛动血证

    D

    热盛伤阴证

    E

    热盛动风证


    正确答案: B
    解析: 暂无解析