引起下列病例血流动力学改变的原因是什么? 男，32岁，因被人砍伤致失血性休克，已行手术止血及补液输血等治疗，现监测血压为100/75mmHg，中心静脉压0.4kPa(4cmHO)（　）

题目

引起下列病例血流动力学改变的原因是什么? 男，32岁，因被人砍伤致失血性休克，已行手术止血及补液输血等治疗，现监测血压为100/75mmHg，中心静脉压0.4kPa(4cmHO)（　）

    相似考题

    1.某男，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时测病人中心静脉正常，血压偏低，予5～10分钟静脉注入等渗盐水250ml，如中心静脉压增高血压不升。提示A.血容量不足B.血容量过多C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.血容量相对不足

    2.患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。现需进行治疗指导与监测，首选以下哪项A、进行血压监测B、中心静脉置管C、外周静脉血管D、进行漂浮导管E、进行有创血压测中心静脉压5mmHg，现处理正确的是A、补液B、利尿C、扩血管D、禁忌补液E、以上都不对经补液后测中心静脉压20mmHg，但血压仍低，现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况A、进行血压监测B、中心静脉置管C、外周静脉血管D、测肺动脉楔压E、进行有创血压测肺动脉楔压为3mmHg，但血压仍低，现需进行何种治疗A、补液B、利尿C、扩血管D、禁忌补液E、以上都不对经进行补液后测肺动脉楔压为25mmHg，现需进行何种治疗A、补液B、利尿C、扩血管D、禁忌补液E、以上都不对

    3.患者男性，65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg，测肺动脉楔压为3mmHg，现处理正确的是A、补液B、利尿C、扩血管D、禁忌补液E、以上都不对

    4.男，85岁.因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A、中心静脉压B、肘静脉压C、血压D、心率E、尿量

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    • 第1题：

      男患,50岁,因门静脉高压所致食管,胃底曲张静脉破裂出血,导致失血性休克。给予抢救后,测中心静脉压为1.37kPa(14cmHO),血压为16／10.67kPa(120／80mmHg),此时的处理原则是( )

      A.充分补液

      B.适当补液

      C.给强心药物,纠正酸中毒

      D.舒张血管

      E.补液试验


      答案：D

    • 第2题：

      下列关于中心静脉压测定的叙述，不正确的是（ ）

      A、动物的中心静脉压主要与血容量的多少和血管张力的大小有关，而与心脏功能好坏无关

      B、正常时，动物的种类、体位及是否麻醉等因素可对中心静脉压造成影响

      C、测定中心静脉压可鉴别低血性休克与非低血性休克

      D、测定中心静脉压可用于监测补液量是否恰当

      E、测定中心静脉压可用于监测手术过程中血容量的水平


      参考答案：A

    • 第3题：

      下列治疗原则中正确的是

      A.立即剖腹探查止血

      B.先快速补液，待血压正常时手术

      C.快速补液、输血，止血，不手术

      D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

      E.积极抗休克治疗，同时迅速手术


      正确答案：E
      此时应积极抗休克治疗，同时迅速手术。

    • 第4题：

      患者，女,37岁，失血性休克经补液输血等急救后，监测其中心静脉压为13cmH20，血压130/84mmHg。 该患者下一步的正确处理应该是
      A.充分补液 B.少量平衡盐液静脉滴注C.给予血管舒张剂 D.给予血管收缩剂


      答案：C
      解析：
      中心静脉压的检测常用于指导休克的补液治疗。本例血压130/84mmHg、CVP增高达13cmH20 (正常值5 ~ 10cmH2O),目前为容量血管过度收缩，治疗原则应该是扩张血管。

    • 第5题：

      患者男，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。经调查实习护士加温血液时未监测水温，水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是（）

      • A、20～22℃
      • B、32～35℃
      • C、35～38℃
      • D、38～42℃
      • E、42～56℃

      正确答案:C

    • 第6题：

      患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经补液后测中心静脉压20mmHg，但血压仍低，现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况（）

      • A、进行血压监测
      • B、中心静脉置管
      • C、外周静脉血管
      • D、测肺动脉楔压
      • E、进行有创血压

      正确答案:D

    • 第7题：

      休克患者补液监测的最佳指标是（）。

      • A、血压
      • B、脉压
      • C、尿量
      • D、中心静脉压

      正确答案:B,C,D

    • 第8题：

      下列关于休克补液治疗的叙述正确的是（　）

      • A、失多少补多少
      • B、越多越好
      • C、无明显失血失液者不必补液
      • D、血压升到正常范围后可停止补液
      • E、中心静脉压升到正常范围后可停止补液

      正确答案:A

    • 第9题：

      单选题
      患者男，55岁，因“反复胸闷、气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。关于中心静脉置管的指征，叙述错误的是（）
      A

      长期接受胃肠外营养

      B

      需接受大量、快速输血和补液

      C

      抗生素治疗需静脉给药

      D

      放置临时起搏器

      E

      需长期补液，外周静脉穿刺困难者

      F

      需要进行血流动力学监测动脉血气分析


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经补液后测中心静脉压20mmHg，但血压仍低，现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况（）
      A

      进行血压监测

      B

      中心静脉置管

      C

      外周静脉血管

      D

      测肺动脉楔压

      E

      进行有创血压


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者男性，65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg，测肺动脉楔压为3mmHg，现处理正确的是（）
      A

      补液

      B

      利尿

      C

      扩血管

      D

      禁忌补液

      E

      以上都不对


      正确答案： D
      解析： 患者测肺动脉楔压为3mmHg，提示严重血容量不足，需进行补液。中心静脉压反应右心房压力与胸腔内大静脉压力，临床测定中心静脉压可了解右心室充盈压，但中心静脉压不能提供有关左心室充盈压的信息。而肺动脉楔压能较准确地间接反映左心室舒张末期压力，从而反映左心室前负荷，题中提示患者中心静脉压15mmHg、肺动脉楔压3mmHg，由此可知患者右心室充盈压尚可，左心室充盈不足，血压低主要为右心衰竭所致。根据临床治疗原则："丢右保左"可对患者进行补液。

    • 第12题：

      配伍题
      引起下列病例血流动力学改变的原因是什么? 男，32岁，因被人砍伤致失血性休克，已行手术止血及补液输血等治疗，现监测血压为100/75mmHg，中心静脉压0.4kPa(4cmHO)（　）|女，58岁，因右上腹持续性疼痛、畏寒、高热3天急诊入院。体检：血压75/45mmHg，急性病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，心律120次/分，偶闻及早搏，右上腹肌紧张、压痛，隐约触及肿大胆囊，诊断为胆道感染、感染性休克。经抗炎、快速补充血容量，血压仍低为79/15mmHg，中心静脉压1.47kPa(15cmHO)（　）|男，27岁，沸水烧伤总面积达73%，已输液治疗，脉搏118次/分，血压105/75mmHg，中心静脉压1.57kPa(16cmHO)（　）|男，39岁，双下肢碾压伤，明显肿胀，脉搏106次/分，血压96/66mmHg，中心静脉压0.98kPa(10cmHO)，尿量5ml/h（　）|男，43岁，溃疡病急性呕血1200ml，脉搏122次/分，血压80/60mmHg，中心静脉压0.29kPa(3cmHO)（　）
      A

      血容量不足

      B

      血容量严重不足

      C

      心功能不全或血容量相对过多

      D

      容量血管过度收缩

      E

      急性肾衰竭


      正确答案： A,C,D,E,B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      男性患者，68岁，失血性休克经止血补液治疗后，中心静脉压检测为20cmH2O,外周动 脉血压为110/75mmhg,心率120次/分，患者憋喘，呼吸困难，此时应考虑()。

      A、血容量不足

      B、容量血管过度收缩

      C、容量血管过度扩张

      D、血容量过多

      E、左心功能不全


      答案:E

    • 第14题：

      女性，47岁，上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压80/50mmHg，中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入 250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压10cmH2O，提示

      A．外周血管张力偏低

      B．血容量不足

      C．充血性心力衰竭

      D．血容量过多

      E．血管张力过高


      正确答案：B

    • 第15题：

      患者男性，80岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是

      A、尿量
      B、血压
      C、肘静脉压
      D、中心静脉压
      E、心率

      答案：D
      解析：
      指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是中心静脉压。

    • 第16题：

      男,39岁，体重65kg，外伤引起急性失血800ml。 经手术后已止血。现脉搏90次/分，血压105/ 70mmHg,Hb 100g/L，患者家属强烈要求输血。此时医生应
      A.给患者输全血200ml
      B.给患者输红细胞悬液1单位
      C.给患者输血浆200ml
      D.给患者输洗涤红细胞1单位
      E.不给患者输血


      答案：E
      解析：
      输血指征为失血500 ~ 800ml，首先考虑输 人晶体或血浆增量剂。患者血压脉搏均在正常范 围，出血量不多，血红蛋白下降不明显,可暂不输血。

    • 第17题：

      女性，47岁，上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压80/50mmHg，中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压10cmH2O，提示（）。

      • A、外周血管张力偏低
      • B、血容量不足
      • C、充血性心力衰竭
      • D、血容量过多
      • E、血管张力过高

      正确答案:B

    • 第18题：

      男，68岁，有冠心病病史，失血性休克经止血补液治疗后，中心静脉压监测为20cmH2O，外周动脉血压为130/85mmHg，心率120次/分，患者感憋喘、咳嗽、呼吸困难，该患者可能是（）

      • A、血容量不足
      • B、容量血管过度收缩
      • C、左心功能不全
      • D、血容量过多
      • E、容量血管过度扩张

      正确答案:C

    • 第19题：

      患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提问：下列处理哪些是正确的？（）

      • A、等8小时让患者空腹后再进行手术
      • B、粗大胃管减压引流后立刻手术
      • C、静脉使用抗酸药
      • D、采用氯胺酮静脉麻醉，非气管插管保留患者自发呼吸
      • E、快速输血、补液
      • F、开放中心静脉通路和有创动脉压监测

      正确答案:B,C,E,F

    • 第20题：

      男性，74岁，上消化道出血致失血性休克，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后，血压80/55mmHg，中心静脉压10cmH2O。 此时最适宜的处理手段是（）。

      • A、继续快速经静脉补液
      • B、使用血管舒张药物
      • C、立即应用利尿药
      • D、进行补液试验
      • E、给予强心药物

      正确答案:D

    • 第21题：

      单选题
      患者男性，55岁。因门静脉高压所致食管、胃底曲张静脉破裂出血，导致失血性休克。经抢救，中心静脉压为14cmH20，血压为120/80mmHg。此时的处理原则是（）
      A

      适当补液

      B

      充分补液

      C

      舒张血管

      D

      补液试验

      E

      给强心药物


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      男，68岁，有冠心病病史，失血性休克经止血补液治疗后，中心静脉压监测为20cmH2O，外周动脉血压为130/85mmHg，心率120次/分，患者感憋喘、咳嗽、呼吸困难，该患者可能是（）
      A

      血容量不足

      B

      容量血管过度收缩

      C

      左心功能不全

      D

      血容量过多

      E

      容量血管过度扩张


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。 患者测中心静脉压5cmH20，拟实施补液治疗，首选（）
      A

      口服补液

      B

      缓慢补充葡萄糖

      C

      快速补充生理盐水

      D

      首选补充白蛋白

      E

      口服与静脉同时补液


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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