患者，男性，73岁，因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：眼窝深陷，皮肤弹性差，口唇干燥。 进一步处理中错误的是（　）A、输注5%葡萄糖溶液B、适量酌情补给碳酸氢钠C、输注0.45%的氯化钠溶液D、输注0.9%的氯化钠溶液E、静脉补钾

第1题：

第2题：

患者，男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。根据上面水、电解质代谢失衡的诊断，此病人应补充（）

• A、2％碳酸氢钠溶液
• B、2％一5％氯化钠溶液
• C、葡萄糖溶液+氯化钠溶液
• D、林格液
• E、乳酸钠

正确答案:C

第3题：

纠正低钾低氯碱中毒，一般采用：（）

• A、5%葡萄糖液
• B、输注平衡盐溶液
• C、输注氯化钠溶液
• D、输注0.1mol/L盐酸溶液
• E、输注氯化钠和氯化钾溶液

正确答案:D

第4题：

患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问：在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理（）。

• A、立即皮下注射正规胰岛素40U
• B、输注10％，葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
• C、输注0.45％氯化钠溶液
• D、0.9％氯化钠溶液静脉滴注
• E、0.9％氯化钠溶液静脉滴注，同时补钾
• F、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

正确答案:D

第5题：

患者男，28岁，体重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45mmHg，全身发热而无汗，未排尿。 当天较合理的补液方案是（）

• A、输注5%葡萄糖溶液3500ml
• B、输注0.9%氯化钠溶液3500ml
• C、积极补充10%氯化钾
• D、尿量达40ml/h时开始口服补钾
• E、输注5%葡萄糖溶液2500ml+0.9%氯化钠溶液1000ml

正确答案:E

第6题：

患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理（　）

• A、立即皮下注射正规胰岛素40U
• B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
• C、输注0.45%氯化钠溶液
• D、0.9%氯化钠溶液滴注
• E、0.9%氯化钠溶液滴注，同时补钾

正确答案:D

第7题：

患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作出什么处理（）

• A、静脉输注5%葡萄糖液
• B、静脉输注5%碳酸氢钠液
• C、应用20%甘露醇脱水
• D、静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液
• E、静脉输注抗生素
• F、静脉滴注小剂量胰岛素

正确答案:D,E,F

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者，男性，73岁，因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：眼窝深陷，皮肤弹性差，口唇干燥。 此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为（　）

• A、低渗性脱水
• B、等渗性脱水
• C、轻度高渗性脱水
• D、中度高渗性脱水
• E、重度高渗性脱水

正确答案:D

第15题：

患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。急诊处理措施包括（）。

• A、静脉输注5%葡萄糖液
• B、静脉输注林格液或0.9%氯化钠液
• C、静脉输注血浆或全血
• D、静脉输注5%碳酸氢钠
• E、静脉输注抗生素
• F、静脉输注羟乙基淀粉

正确答案:B,E,F

第16题：

患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R4~6次/min，P140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。关于该患者的治疗，叙述正确的是（）。

• A、此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快
• B、开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素
• C、小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1
• D、治疗过程中每1~2h监测血糖、电解质和动脉血气变化
• E、当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
• F、输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液

正确答案:A,C,D,E,F

第17题：

男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。进一步处理中错误的是（）。

• A、输注0.45％的氯化钠溶液
• B、输注0.9％的氯化钠溶液
• C、输注5％葡萄糖溶液
• D、静脉补钾
• E、适量酌情补给碳酸氢钠

正确答案:D

第18题：

颅脑外伤的补液原则错误的是（）。

• A、输注葡萄糖溶液
• B、适量输注林格液
• C、适量输注羟乙基淀粉液
• D、依据中心静脉压指导输液
• E、适当补充血浆及红细胞

正确答案:A

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：