男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，有时烦躁不安，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。 该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然又发生寒战、高热，体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L此时应考虑可能已并发下列哪种病症（　）A、真菌性脓毒症B、多器官功能不全综合征C、革兰染色阳性细菌脓毒症D、革兰染色阴性细菌脓毒症E、绿脓杆菌脓毒症

题目

男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，有时烦躁不安，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。 该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然又发生寒战、高热，体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L此时应考虑可能已并发下列哪种病症（　）

  • A、真菌性脓毒症
  • B、多器官功能不全综合征
  • C、革兰染色阳性细菌脓毒症
  • D、革兰染色阴性细菌脓毒症
  • E、绿脓杆菌脓毒症
相似考题

1.推拿治疗痈的最佳时期是A、乳痈初起，红肿疼痛B、乳痈初起，尚未成脓C、乳痈脓成，尚未溃破D、乳痈脓成，已经溃破E、伴有恶寒.发热.头痛等全身症状时

2.男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。 此时宜考虑 A. 金黄色葡萄球菌感染性败血症 B. 大肠杆菌感染性败血症 C. 变形杆菌感染性败血症 D. 绿脓杆菌感染性败血症 E、. 白色念珠菌感染性败血症

3.男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。 如该病人上述诊断成立，应如何处理 A. 加大原抗生素药的剂量 B. 输血，进行抗休克治疗 C. 联合使用物理和化学疗法降温 D. 停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物 E、. 应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状

4.慢性子痈溃破后脓液清稀如痰，夹有败絮状物质（）

更多“男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2”相关问题

  • 第1题：

    男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。
    该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37．3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39．8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L，此时应考虑并发

    A. 真菌性败血症
    B. 中毒性休克
    C. 革兰阳性细菌败血症
    D. 革兰阴性细菌败血症
    E、. 绿脓杆菌败血症

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，有时烦躁不安，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。 为确诊其再次高热原因，宜（　）

    • A、胸部X线平片
    • B、抽血做普通细菌学检查
    • C、抽血作真菌检查和培养
    • D、抽血作厌氧菌培养
    • E、抽骨髓作细菌培养

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是（）

    • A、大剂量抗生素、激素
    • B、颈外入路切开
    • C、口内入路切开
    • D、适时行气管切开术
    • E、检查血糖、酮体等项目
    • F、为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉

    正确答案:A,B,D,E

  • 第4题：

    多选题
    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是（）
    A

    大剂量抗生素、激素

    B

    颈外入路切开

    C

    口内入路切开

    D

    适时行气管切开术

    E

    检查血糖、酮体等项目

    F

    为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉


    正确答案： F,C
    解析： 该患者有糖尿病史，且张口、吞咽困难，需注意监测血糖，防止发生酮症酸中毒；由于咽侧壁被推压造成咽腔狭窄以及炎症向喉部蔓延，可发生窒息、呼吸困难，应适时行气管切开；切开排脓可以根据脓腔位置采用颈外和口内入路，但该患者张口困难，开口仅一横指，采用经口入路无疑是不可能的。

  • 第5题：

    单选题
    男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，有时烦躁不安，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。 如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（　）
    A

    应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状

    B

    输血，进行抗休克治疗

    C

    联合应用物理和化学疗法降温

    D

    停止使用原广谱抗生素，改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物

    E

    加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，有时烦躁不安，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。 为确诊其再次高热原因，宜（　）
    A

    胸部X线平片

    B

    抽血做普通细菌学检查

    C

    抽血作真菌检查和培养

    D

    抽血作厌氧菌培养

    E

    抽骨髓作细菌培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    一切外科疾病溃破的疮面称为

    A.疮疡
    B.肿疡
    C.溃疡
    D.疡
    E.痈

    答案：C
    解析：
    考点：疡，也称作外疡，是一切外科疾病的总称；疮疡广义上说是一切体表浅显外科疾患的总称，狭义上说是指感染因素引起体表的化脓性疾病；肿疡指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块；溃疡指一切外科疾病溃破的疮面；痈指皮肉之间的急性化脓性炎症，局部具有红肿热痛的特征，一般范围在6～9cm;疽初起即有粟粒状脓头，红肿热痛，易向深部及周围血管扩散，溃破之后，形如蜂窝，范围较痈为大，常超过9cm，甚至大逾30cm者称有头疽；"痈之大者"名发，其病变范围较痈为大；痔有峙突的意思，凡肛门和耳、鼻孔窍等处，有小肉突起者，都可称痔；凡溃疡疮口处流脓经久淋漓不止，好像滴漏一样，名漏，是以症状命名；以痰取名的外科疾病大多发于皮里膜外，肿硬似馒，皮色不变，按之有囊性感，将溃皮色转为暗红，溃后，或出黏液，或脓中夹有败絮样物质等临床表现；以毒命名的外科疾病的共同特点一是多有传染性，二是病势发展快而严重；凡病变部肿块坚硬如石，高低不平，状似岩突，破溃后疮口中间凹陷很深，形如岩穴，称为岩。

  • 第8题：

    符合外耳道疖治疗原则的是（）。

    • A、早期应用抗生素
    • B、服用镇静、止痛药物
    • C、局部理疗
    • D、疖溃破者，清理脓液后，局部用药
    • E、疖未成熟未溃破者，可直接切开排脓

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    单选题
    男，50岁。颈后肿痛5天，疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体：范围约5cm，颈后红肿，边界不清，中央多个脓点。该患者最可能的诊断是：（）
    A

    皮脂腺囊肿感染

    B

    颈部丹毒

    C

    颈部痈

    D

    颈部疖

    E

    蜂窝织炎


    正确答案： E
    解析： 中年男性患者。颈后肿痛5天，疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热（痈常见伴随症状）。有糖尿病史10年（提示糖尿病史）。查体：颈后红肿（痈好发部位），范围约5cm，边界不清，中央多个脓点（痈常见症状）。结合患者的症状、体查，该患者最可能的诊断是颈部痈。皮脂腺囊肿感染由皮脂腺排泄管阻塞所致，好发于头面、颈项部，一般无自觉症状。颈部丹毒为乙型溶血性链球菌感染所致的急性非化脓性炎症，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、境界较清楚。颈部疖是由单个毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症，肿块多<2cm。蜂窝织炎为非化脓性炎症，初起时患处红、肿、热、痛，随之可出现小水泡。

  • 第10题：

    单选题
    男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，有时烦躁不安，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。 此时宜考虑（　）
    A

    金黄色葡萄球菌感染性脓毒症

    B

    白色念珠菌感染性脓毒症

    C

    变形杆菌感染性脓毒症

    D

    绿脓杆菌感染性脓毒症

    E

    大肠杆菌感染性脓毒症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    符合外耳道疖治疗原则的是（　）
    A

    早期应用抗生素

    B

    服用镇静、止痛药物

    C

    局部理疗

    D

    疖溃破者，清理脓液后，局部用药

    E

    疖未成熟未溃破者，可直接切开排脓


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，70岁，有糖尿病史多年，因颈部有一红、肿、疼痛区域而来就诊。查体：T38.1℃，脉搏78次／分，BP120／80mmHg，左侧颈部见一隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，余（-）。 该患者可能的诊断为（）。
    A

    颈部的疖

    B

    颈部的痈

    C

    颈部蜂窝织炎

    D

    颈部脓肿

    E

    颈部皮下坏疽


    正确答案： E
    解析： 有糖尿病史，颈部出现了脓肿，目前出现了发热，考虑存在感染，可能是局部皮肤形成了痈。

相关内容