患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。此时应采取的处理措施包括（提示口服亚甲蓝后，胸腔引流液也出现蓝色。）（）A、保持胸腔引流通畅B、加强呼吸道护理C、静脉使用敏感抗生素D、持续胃肠减压E、行十二指肠内营养F、及时监测水、电解质平衡

题目

患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。此时应采取的处理措施包括（提示口服亚甲蓝后，胸腔引流液也出现蓝色。）（）

  • A、保持胸腔引流通畅
  • B、加强呼吸道护理
  • C、静脉使用敏感抗生素
  • D、持续胃肠减压
  • E、行十二指肠内营养
  • F、及时监测水、电解质平衡
相似考题

1.食管癌最易发生的部位是A.食管贲门处B.胸上段C.胸中段D.胸下段SX食管癌最易发生的部位是A.食管贲门处B.胸上段C.胸中段D.胸下段E.颈段

2.食管癌下述哪项应首选放疗A、颈段及胸上段食管癌B、主动脉弓以下食管癌C、胸下段食管癌D、胸中段食管癌E、胸中段和下段食管癌

3.食管癌多见于A、颈段食管B、胸下段食管C、胸中段食管D、胸上段食管E、膈下食管

4.较易出现喉返神经损伤的是A、左侧开胸食管胃弓下吻合术B、左颈、右胸、腹正中三切口食管胃左颈吻合术C、左侧开胸食管胃弓上吻合术D、右胸、腹正中二切口食管胃右胸内吻合术E、右侧开胸经裂孔食管胃右胸内吻合术

更多“患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部”相关问题

  • 第1题：

    心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是（）。

    • A、标准剖胸切口
    • B、左四肋隙后外侧切口
    • C、左四肋隙前外侧切口
    • D、正中劈胸骨切口
    • E、节段肋骨切除经肋床切口

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。为明确诊断可实行的检查项目包括（提示胸部X线片：主动脉弓旁水平有一小气液平面。连续观察3d，气液平面的位置及大小似在不断变化。胸腔引流液量增至500～700ml/d，性状略显混浊。）（）

    • A、食管碘油造影
    • B、口服亚甲蓝
    • C、胸部CT
    • D、胸腔积液苏丹三染色
    • E、胸腔积液细菌培养＋药物敏感试验
    • F、血培养

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题：

    单选题
    患者，男，56岁。一个月来持续性感觉胸胃部疼痛，入院后经胸部CT，食管内镜检查后，确诊为食管癌晚期性疼痛，胸胃部疼痛的主要原因（）
    A

    癌肿部位有炎症

    B

    癌肿较大

    C

    有食管气管癌

    D

    癌肿已侵犯食管外组织

    E

    有远处血行转移


    正确答案： E
    解析：

  • 第4题：

    单选题
    心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是（）。
    A

    标准剖胸切口

    B

    左四肋隙后外侧切口

    C

    左四肋隙前外侧切口

    D

    正中劈胸骨切口

    E

    节段肋骨切除经肋床切口


    正确答案： A
    解析： 左四肋间隙较宽，前外侧切口开胸时不需经过肋床，故能快速进胸；同时，此切口距离心脏最接近，对常见的心脏刀伤部位显露较好，易于控制出血和处理伤口。

  • 第5题：

    多选题
    患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。此时应采取的处理措施包括（）.（提示口服亚甲蓝后，胸腔引流液也出现蓝色。）
    A

    保持胸腔引流通畅

    B

    加强呼吸道护理

    C

    静脉使用敏感抗生素

    D

    持续胃肠减压

    E

    行十二指肠内营养

    F

    及时监测水、电解质平衡


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。目前考虑的诊断有（）
    A

    单纯脓胸

    B

    乳糜胸

    C

    吻合口瘘

    D

    胸胃穿孔

    E

    胸腔出血

    F

    胃扭转


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    食管癌下述哪项应首选放疗（）
    A

    颈段及胸上段食管癌

    B

    主动脉弓以下食管癌

    C

    胸下段食管癌

    D

    胸中段食管癌

    E

    胸中段和下段食管癌


    正确答案： A
    解析： 颈段食管癌的术前放疗

  • 第8题：

    患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。目前考虑的诊断有（）

    • A、单纯脓胸
    • B、乳糜胸
    • C、吻合口瘘
    • D、胸胃穿孔
    • E、胸腔出血
    • F、胃扭转

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗，最佳的手术入路为（提示食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。）（）

    • A、左后外侧一切口
    • B、左颈左胸两切口
    • C、左侧胸腹联合切口
    • D、右胸腹正中两切口
    • E、左颈右胸腹正中三切口
    • F、颈腹两切口食管拔脱术

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    较易出现喉返神经损伤的是（）
    A

    左侧开胸食管胃弓下吻合术

    B

    左颈、右胸、腹正中三切口食管胃左颈吻合术

    C

    左侧开胸食管胃弓上吻合术

    D

    右胸、腹正中二切口食管胃右胸内吻合术

    E

    右侧开胸经裂孔食管胃右胸内吻合术


    正确答案： C
    解析： 食管分离过高易损伤左喉返神经，吻合口过低易脱落回胸腔

  • 第11题：

    多选题
    患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。为明确诊断可实行的检查项目包括（提示胸部X线片：主动脉弓旁水平有一小气液平面。连续观察3d，气液平面的位置及大小似在不断变化。胸腔引流液量增至500～700ml/d，性状略显混浊。）（）
    A

    食管碘油造影

    B

    口服亚甲蓝

    C

    胸部CT

    D

    胸腔积液苏丹三染色

    E

    胸腔积液细菌培养＋药物敏感试验

    F

    血培养


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病历摘要：某男，进行性吞咽困难3个月，逐渐消瘦，查体未及浅表淋巴结肿大，腹平软，无腹壁静脉曲张，肝脾无肿大．经胸部CT检查证实没有远处转移，食管肿物旁未见气管、支气管、心包、大血管侵润，择期全麻下行食管癌根治术，试问对于该病人下列哪种手术方式是不可取的：（）
    A

    左开胸食管癌根治，食管胃弓上吻合

    B

    三切口食管癌根治，食管胃颈部吻合

    C

    二切口食管癌根治，食管胃颈部吻合

    D

    左开胸食管癌根治，食管胃弓下吻合

    E

    开胸二切口食管癌根治，食管胃弓上吻合

    F

    三切口食管癌根治，结肠代胃食管颈部吻合

    G

    三切口食管癌根治，空肠代胃食管颈部吻合


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    食管癌较多发生在（）
    A

    胸中段食管

    B

    胸上段食管

    C

    胸下段食管

    D

    食管贲门部

    E

    颈部食管


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容