患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,Sat2O99%。此时可考虑(提示经过上述治疗3d,患儿心率恢复160次/min。心电图:室上性异位节律;BP76/45mmHg,肝肋下2cm。)()A、停用镇静、肌肉松弛药物B、停用全身降温措施C、停用静脉胺碘酮D、撤离呼吸机E、电复律F、启用肾上腺素

题目

患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,Sat2O99%。此时可考虑(提示经过上述治疗3d,患儿心率恢复160次/min。心电图:室上性异位节律;BP76/45mmHg,肝肋下2cm。)()

  • A、停用镇静、肌肉松弛药物
  • B、停用全身降温措施
  • C、停用静脉胺碘酮
  • D、撤离呼吸机
  • E、电复律
  • F、启用肾上腺素

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参考答案和解析
正确答案:A,B,D
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  • 第1题:

    患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。以下治疗措施调整方案中正确的是()(提示:经Holter检查排除心动过缓。甲状腺功能检查提示T3、T4降低,TSH升高。肝、肾功能正常,血电解质正常。)

    A停用胺碘酮,换用索他洛尔

    B停用胺碘酮,卡维地洛逐渐加量

    C小剂量甲状腺素替代治疗

    D建议患者尽量接受器械治疗

    E停用地高辛

    F停用卡维地洛


    B,C,D

  • 第2题:

    患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,Sat2O99%。合理的治疗措施包括(提示心电图:交界性异位性心动过速(JET)。)()

    • A、持续机械通气
    • B、使用镇静、肌肉松弛药物
    • C、降低体温至35~36℃
    • D、静脉应用肾上腺素
    • E、静脉应用利多卡因
    • F、静脉应用胺碘酮
    • G、电复律

    正确答案:A,B,C,F

  • 第3题:

    小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确:()

    • A、心率增快,超过160/min时可考虑使用
    • B、肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑使用
    • C、首剂口服1/2饱和量
    • D、首剂1/3饱和量
    • E、不与钙剂同时使用

    正确答案:C

  • 第4题:

    患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,Sat2O99%。此时可考虑(提示经过上述治疗3d,患儿心率恢复160次/min。心电图:室上性异位节律;BP76/45mmHg,肝肋下2cm。)()

    • A、停用镇静、肌肉松弛药物
    • B、停用全身降温措施
    • C、停用静脉胺碘酮
    • D、撤离呼吸机
    • E、电复律
    • F、启用肾上腺素

    正确答案:A,B,D

  • 第5题:

    患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,黄疸,肝脏肋下5cm。最佳处理方案是()

    • A、继续维持抗结核不变,加强保肝治疗
    • B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药
    • C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇,改用异烟肼+利福平+保肝药物
    • D、停用全部抗结核药物,加上泼尼松和保肝药
    • E、继续抗结核方案不变,密切随时观察

    正确答案:B

  • 第6题:

    CCU中患者突发心室纤颤,首选的治疗措施是()。

    • A、心内注射肾上腺素
    • B、同步电复律
    • C、非同步电复律
    • D、静脉注射苯妥英钠
    • E、胺碘酮静注

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,60岁,既往有冠心病。突然气促、大汗。查:BP 80/60mmHg,心率180次/min,节律轻度不规则。心电图示:室性心动过速。该患者的治疗措施首选(  )。
    A

    普萘洛尔

    B

    普罗帕酮

    C

    胺碘酮

    D

    非同步直流电复律

    E

    同步直流电复律


    正确答案: A
    解析:
    患者为快速室速患者,出现血压降低,考虑已发生血流动力学异常,为防止发生室颤,应立即给予同步直流电复律。室速的治疗:①无血流动力学障碍者,可给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺;②如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状,应迅速施行同步电复律。

  • 第8题:

    多选题
    患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PCO245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,SatO299%。此时可考虑().(提示经过上述治疗3d,患儿心率恢复160次/min。心电图:室上性异位节律;BP76/45mmHg,肝肋下2cm。)
    A

    停用镇静、肌肉松弛药物

    B

    停用全身降温措施

    C

    停用静脉胺碘酮

    D

    撤离呼吸机

    E

    电复律

    F

    启用肾上腺素


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,40岁,快速房颤,用洋地黄治疗后,心率变慢而整齐,最佳处理是(  )。
    A

    停用洋地黄

    B

    阿托品

    C

    异丙肾上腺素

    D

    维拉帕米

    E

    胺碘酮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男,21岁。意识不清1h入院。体格检查:T35.8℃,P62次/min,R6次/min,BP80/50mmHg,昏迷,皮肤干燥,左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹,双侧瞳孔呈针尖样大小,头眼反射正常,口唇发绀,呼吸节律整齐,两肺呼吸音对称减弱,无干、湿性啰音,心率62次/min,律齐,腹壁软,肝、脾肋下未触及,四肢肌肉强直,双侧病理征阴性。紧急处理措施应包括()

    • A、畅通气道,经鼻导管给氧
    • B、静脉应用纳洛酮
    • C、血液灌流
    • D、应用升压药物如多巴胺
    • E、机械通气
    • F、静脉应用氟马西尼

    正确答案:A,B

  • 第11题:

    洋地黄中毒出现室性心律失常时,应首先采取的措施是()

    • A、口服普罗帕酮
    • B、静脉滴注胺碘酮
    • C、静脉推注利多卡因
    • D、电复律
    • E、停用洋地黄

    正确答案:E

  • 第12题:

    患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,Sat2O99%。要避免上述心律失常的发生,可行的方案包括()

    • A、改用心外管道Fontan的方法
    • B、采用板障开窗(Fenistration)的方法
    • C、提早至2岁行Fontan手术
    • D、术后及早撤离呼吸机
    • E、术后常规控制体温在35℃左右
    • F、术后预防性应用胺碘酮

    正确答案:A,B,D

  • 第13题:

    患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,Sat2O99%。目前首选的实验室检查包括()

    • A、心电图
    • B、血电解质
    • C、肝功能
    • D、超声心动图
    • E、脑电图
    • F、肾功能
    • G、心导管

    正确答案:A,B,D

  • 第14题:

    洋地黄中毒出现室性心律失常,首选的治疗措施()

    • A、电复律
    • B、β受体阻滞剂--口服普罗帕酮
    • C、Ca离子阻滞剂--静脉滴注胺碘酮
    • D、停用洋地黄
    • E、静脉推注利多卡因

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    CCU中患者突发心室纤颤,首选的治疗措施是()。
    A

    心内注射肾上腺素

    B

    同步电复律

    C

    非同步电复律

    D

    静脉注射苯妥英钠

    E

    胺碘酮静注


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,Sat2O99%。要避免上述心律失常的发生,可行的方案包括()
    A

    改用心外管道Fontan的方法

    B

    采用板障开窗(Fenistration)的方法

    C

    提早至2岁行Fontan手术

    D

    术后及早撤离呼吸机

    E

    术后常规控制体温在35℃左右

    F

    术后预防性应用胺碘酮


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PCO245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,SatO299%。合理的治疗措施包括()(提示心电图:交界性异位性心动过速(JET)。)
    A

    持续机械通气

    B

    使用镇静、肌肉松弛药物

    C

    降低体温至35~36℃

    D

    静脉应用肾上腺素

    E

    静脉应用利多卡因

    F

    静脉应用胺碘酮

    G

    电复律


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PCO245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,SatO299%。目前首选的实验室检查包括()
    A

    心电图

    B

    血电解质

    C

    肝功能

    D

    超声心动图

    E

    脑电图

    F

    肾功能

    G

    心导管


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析