患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。目前的治疗应选择（提示患儿血常规回报正常范围；心脏超声：先天性心脏病：动脉导管未闭，肺动脉高压（重度）。）（）A、立即手术治疗B、口服洋地黄类药物C、口服利

题目

患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。目前的治疗应选择（提示患儿血常规回报正常范围；心脏超声：先天性心脏病：动脉导管未闭，肺动脉高压（重度）。）（）

  • A、立即手术治疗
  • B、口服洋地黄类药物
  • C、口服利尿药物
  • D、静脉应用抗生素
  • E、口服血管紧张素转化酶抑制剂
  • F、静脉应用酚妥拉明
  • G、房间隔造口术
相似考题

1.先天性心脏病患儿最常见的就诊原因是()。A、反复肺炎B、杂音，青紫，心功能不全表现C、生长发育迟缓D、心室容量负荷过重E、多汗

2.(31～33题共用题干)患儿男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．心肌病E．营养不良

3.患儿女1岁半，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过3次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2增强，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄

4.患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,胸骨左缘患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

参考答案和解析
正确答案:B,C,E,F
更多“患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，3岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体，生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进。该患儿最可能的诊断是A、房间隔缺损

    B、室间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、法洛四联症

    E、肺动脉狭窄

    该患儿最首优的护理诊断是A、气体交换受损

    B、清理呼吸道无效

    C、潜在的合并症：心力衰竭

    D、活动无耐力

    E、营养失调

    该患儿的治疗最终要采取A、内科保守治疗

    B、发病时内科用药

    C、中医中药治疗

    D、近期手术根治

    E、成年后手术治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患儿最可能的诊断是

    A．室间隔缺损

    B．动脉导管未闭

    C．房间隔缺损

    D．肺动脉狭窄

    E．法洛四联症


    正确答案：A
    解析：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。

  • 第3题：

    患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。

    诊断首先考虑

    A．先天性心脏病

    B．风湿性心脏病

    C．病毒性心肌炎

    D．心肌病

    E．营养不良


    正确答案：A

  • 第4题：

    早产患儿女，出生3天。发现心脏杂音，哭闹后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管增多。

    最可能的诊断是

    A、房间隔缺损
    B、室间隔缺损
    C、动脉导管未闭
    D、肺动脉瓣狭窄
    E、法洛四联症

    答案：C
    解析：
    动脉导管未闭分流量大的患者，左侧胸廓略隆起，心尖搏动增强。一般可在胸骨左缘第2肋间扪及局限性震颤，同时可听到响亮的连续性机器样Ⅲ～Ⅳ级以上心杂音，主要向左胸外侧、左锁骨下窝或左颈传导。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。

  • 第5题：

    1岁患儿，生后1月患肺炎住院时发现心脏杂音，考虑先心病，1年内共患肺炎3次。查体：生长发育差，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，P2亢进。应考虑为（）。

    • A、室间隔缺损
    • B、左向右分流量较大
    • C、伴有肺动脉高压
    • D、以后需手术治疗

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑（）

    • A、先天性心脏病
    • B、风湿性心脏病
    • C、病毒性心肌炎
    • D、心肌病
    • E、营养不良

    正确答案:A

  • 第7题：

    患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、胸部CT
    • D、心血管造影
    • E、心脏彩色超声

    正确答案:E

  • 第8题：

    患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。目前的治疗应选择（提示患儿血常规回报正常范围；心脏超声：先天性心脏病：动脉导管未闭，肺动脉高压（重度）。）（）

    • A、立即手术治疗
    • B、口服洋地黄类药物
    • C、口服利尿药物
    • D、静脉应用抗生素
    • E、口服血管紧张素转化酶抑制剂
    • F、静脉应用酚妥拉明
    • G、房间隔造口术

    正确答案:B,C,E,F

  • 第9题：

    单选题
    患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多。如果患儿服用强心苷时，正确的护理是（）
    A

    服药前数脉搏

    B

    服药后数脉搏

    C

    药物饭中服用

    D

    药物饭后服用

    E

    与果汁同时服用


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。为鉴别诊断，患儿需做的实验室检查有（　）（提示近2d患儿出现咳嗽，咳痰，呈白色泡沫状，呼吸困难。）
    A

    心室造影

    B

    心电图

    C

    胸部X线片

    D

    心脏超声

    E

    右心导管

    F

    心脏MRI

    G

    心脏CT

    H

    食管超声

    I

    升主动脉造影


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。经心脏彩色超声患儿诊断为主-肺动脉间隔缺损APSD，无其他心内畸形，应采取的治疗方法是（）
    A

    尽早手术

    B

    保守治疗

    C

    3～5岁时手术

    D

    成人时手术

    E

    因无肺动脉高压，可以暂缓手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（）
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    3岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。在入院评估中发现该患儿精神、食欲差，嗜睡、少哭少动，根据该患儿所患疾病，护士还可能发现的问题是A、体温过高

    B、心动过速

    C、腹胀便秘

    D、喂养过度

    E、神经兴奋性增加

    对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗，正确的时间是A、生后1～2个月内

    B、生后3～4个月内

    C、生后5～6个月内

    D、生后7～8个月内

    E、生后9～10个月内


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    患儿，男，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难。易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体，生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2稍加强，有

    A．肺动脉狭窄

    B．房间隔缺损

    C．动脉导管未闭

    D．室间隔缺损

    E．法洛四联症


    正确答案：B
    解析：患儿喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎，生长发育符合左向右分流先心病，结合胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音和P2有固定性分裂符合房间隔缺损。

  • 第15题：

    患儿女，因早产住院治疗。护士向其家属宣教早产儿的喂养知识，以下哪项不正确

    A、首选母乳

    B、早产儿生长发育快，生后即应供给高能量

    C、根据体重决定开始喂养的时间

    D、根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式

    E、一般在生后2～4小时试喂糖水


    参考答案：B

  • 第16题：

    患儿女，3岁，生后反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。PE://气尚平，两肺呼吸音清，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ－Ⅳ∕6连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心影略增大；心电图示左心室肥大、右心室略肥大。1.该患儿的诊断（2分）2.对诊断最有意义的检查（1分）3.该疾病的血流动力学（4分）


    正确答案: 1．先天性心脏病（动脉导管未闭）（1分），合并肺动脉高压？（1分）2.心超（1分）3.左心房←肺静脉←肺循环↓↑左心室→主动脉→肺动脉←右心室↓体循环通过动脉导管血流自主动脉向肺动脉分流、再入肺循环，回到左房,舒张期入左室,导致左室舒张期负荷过重，因而左室、左房增大。（2分）由于分流肺循环血流量增多，体循环血流量减少（1分）。肺循环血流量增多,渐肺动脉高压,右心室肥大。（1分）

  • 第17题：

    患儿女，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，无紫绀，活动后气促。体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断（）

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉瓣狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。APSD行手术时，目前最常采用的手术方式为（）

    • A、单纯结扎
    • B、切断后缝闭缺损
    • C、介入封堵
    • D、经肺动脉补片修补
    • E、经主动脉补片修补

    正确答案:E

  • 第19题：

    患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。经心脏彩色超声患儿诊断为主-肺动脉间隔缺损APSD，无其他心内畸形，应采取的治疗方法是（）

    • A、尽早手术
    • B、保守治疗
    • C、3～5岁时手术
    • D、成人时手术
    • E、因无肺动脉高压，可以暂缓手术

    正确答案:A

  • 第20题：

    患儿1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎3次，无紫绀，活动后气促。体检：血压80／50mmHg。发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是（）

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉瓣狭窄

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑（）
    A

    先天性心脏病

    B

    风湿性心脏病

    C

    病毒性心肌炎

    D

    心肌病

    E

    营养不良


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。根据病史及查体，可能的诊断有（）
    A

    动脉导管未闭

    B

    房间隔缺损

    C

    肺动脉高压

    D

    心功能不全

    E

    室间隔缺损

    F

    冠状动-静脉瘘

    G

    室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

    H

    主动脉-肺动脉窗

    I

    法洛四联症


    正确答案： A,C,D,F,G,H
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    胸部CT

    D

    心血管造影

    E

    心脏彩色超声


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。APSD行手术时，目前最常采用的手术方式为（）
    A

    单纯结扎

    B

    切断后缝闭缺损

    C

    介入封堵

    D

    经肺动脉补片修补

    E

    经主动脉补片修补


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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