女婴，1岁，反复患肺炎和心力衰竭。检查：发育营养差，胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，伴第二音分裂。胸部X线检查：肺血流量多，右心房、右心室增大。本病例最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、法洛四联症C、急性心包炎D、室间隔缺损E、动脉导管未闭

第1题：

第2题：

2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，亢进。
心电图表现是（）
A.心电图正常
B.右束支阻滞
C.右心室肥大
D.左、右心室肥大
E.左束支阻滞

答案：D

解析：

患儿反复肺炎发作，查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，亢进，心电图改变符合左、右心室肥大。亢进提示肺动脉压增高，室间隔缺损患儿最常见的并发症是由于肺循环血量增多，导致继发感染，患支气管肺炎。

第3题：

1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。根据其血流动力学改变主要表现为（）

• A、右心房、右心室增大
• B、左心房增大
• C、左心室增大
• D、左心房、左心室增大
• E、左心房，左、右心室增大

第4题：

5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。肝脏增大的原因是（）

• A、肺血增多
• B、肺血减少
• C、心力衰竭引起肝脏淤血
• D、肺动脉压减轻
• E、肺动脉压增高

第5题：

1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。该患儿手术时机选择（）

• A、择期手术
• B、紧急手术
• C、3岁以后
• D、学龄前期
• E、学龄期后

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

4个月女婴，因生长发育障碍和肺炎持久不愈住院。患儿出生时情况良好，但自6周龄左右开始反复腹泻，8周龄时发生肺炎，对抗生素疗效差，皮肤和口腔黏膜反复发生念珠菌感染。查体：个子小、营养差、呼吸困难、双肺有啰音，其他检查正常。血象：WBC5.2×10⁹/L，N0.78，L0.12，E0.10。 最可能的诊断是（）

• A、宫内营养不良
• B、智力发育障碍
• C、肺炎心力衰竭
• D、原发性免疫缺陷病
• E、共济失调毛细血管扩张症

第10题：

1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为（）

• A、心衰纠正后即停用
• B、心衰纠正后继用维持量
• C、不用洋地黄
• D、主要扩血管治疗
• E、主要抗感染治疗

第11题：

女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列最可能的诊断是（）

• A、房间隔缺损
• B、室间隔缺损
• C、法乐四联症
• D、动脉导管未闭
• E、急性心包炎

第12题：

第13题：

第14题：