女孩,8岁,5天来急性右上腹痛,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温正常,腹软,右上腹深压痛,无反跳痛,最可能的诊断为( )A、胰腺炎B、胆道蛔虫病C、急性胆囊炎D、胆管结石E、胆囊炎,胆石症

题目

女孩,8岁,5天来急性右上腹痛,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温正常,腹软,右上腹深压痛,无反跳痛,最可能的诊断为( )

  • A、胰腺炎
  • B、胆道蛔虫病
  • C、急性胆囊炎
  • D、胆管结石
  • E、胆囊炎,胆石症

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  • 第1题:

    肠套叠

    A.上腹刀割样疼痛,板状腹

    B.小儿腹痛,右下腹触及香肠样肿物

    C.剑突下阵发性钻顶样绞痛

    D.右上腹痛,墨菲征阳性

    E.右下腹痛,结肠充气试验阳性


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,14岁,急性右上腹痛5天入院.为钻顶样腹痛并间断发作,查体T 36.5℃,右上腹深压痛,肌紧张及反跳痛(一).可能的诊断为

    A.胰腺炎

    B.胆管结石

    C.胆道蛔虫

    D.急性胆管炎

    E.胆囊炎、胆石症


    正确答案:C
    93.答案[C]
    解析:患者女孩,急性右上腹钻顶样痛。
    考虑为胆道蛔虫症。其特点为好发于青少年
    儿童,为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞
    痛,查体可有剑突下或偏右侧轻度深压痛。

  • 第3题:

    患者,女性,12岁,急性右上膜痛5日入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36.5℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.胆囊炎、胆石症

    B.胆囊结石

    C.急性胆管炎

    D.胆道蛔虫

    E.胰腺炎


    正确答案:D
    首先胆道蛔虫症多见于6~8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位,常位于上腹部剑突右下方,疼痛呈阵发性,间歇期极短,有“钻顶感”,伴全身大汗,辗转不安。突然发作的剑突下钻顶样剧烈持续痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。再结合病例中的典型的腹痛特点,故本题选D。

  • 第4题:

    患者,女,12岁。急性右上腹痛5天入院,腹痛为“钻顶样”,间断发作。体格检查:体温36.5℃,右上腹深压痛,腹肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.急性胆囊炎
    B.胆囊结石
    C.急性胆管炎
    D.胆道蛔虫症
    E.胰腺炎

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    A.右下腹痛,麦氏点有压痛
    B.右上腹钻顶样疼伴呕吐
    C.腹痛、便闭、肠鸣音亢进
    D.上腹部绞痛反复发作伴黄疸
    E.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

    急性阑尾炎可出现的临床表现是

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。查体:右上腹轻度深压痛。若病人出现神志淡漠,寒战、高热,腹痛加重,呼吸急促,出冷汗,脉搏细速,血压下降,该病人出现了何种并发症()

    • A、肝脓肿
    • B、急性重症胆管炎
    • C、急性坏死性胰腺炎
    • D、胆汁性腹膜炎
    • E、胆道出血

    正确答案:B

  • 第7题:

    溃疡穿孔的症状为()

    • A、中上腹束带样疼痛
    • B、突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛
    • C、转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛
    • D、突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张
    • E、中上腹钻顶样疼痛

    正确答案:B

  • 第8题:

    10岁男孩,急性右上腹痛5天,腹痛为钻顶样,间断发作,查体,体温36.6℃。右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,可能的诊断为()。

    • A、胆道蛔虫病
    • B、急性胆囊炎
    • C、胰腺炎
    • D、胆管结石
    • E、胆囊炎,胆石症

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男性,12岁。急性右上腹痛3天入院,腹痛为钻顶样痛,间断发作。体格检查:体温37.6℃,右上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛。应考虑为( )
    A

    胆囊炎、胆石症

    B

    胰腺炎

    C

    胆管炎

    D

    胆道休克

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    10岁男孩,急性右上腹痛5天,腹痛为钻顶样,间断发作,查体,体温36.6℃。右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,可能的诊断为()。
    A

    胆道蛔虫病

    B

    急性胆囊炎

    C

    胰腺炎

    D

    胆管结石

    E

    胆囊炎,胆石症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    肠套叠()
    A

    上腹刀割样疼痛,板状腹

    B

    小儿腹痛,右下腹触及香肠样肿物

    C

    剑突下阵发性钻顶样绞痛

    D

    右上腹痛,墨菲征阳性

    E

    右下腹痛,结肠充气试验阳性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,应考虑为()。
    A

    胆管炎、胆囊结石

    B

    胆管结石

    C

    急性胆管结石

    D

    胆道蛔虫

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    胆道蛔虫

    A、剑突下阵发性钻顶样绞痛

    B、右下腹痛,结肠充气试验阳性

    C、上腹刀割样疼痛,板状腹

    D、右上腹痛,墨菲征阳性

    E、小儿腹痛,右下腹触及香肠样肿物


    正确答案:A

  • 第14题:

    肠套叠

    A、剑突下阵发性钻顶样绞痛

    B、右下腹痛,结肠充气试验阳性

    C、上腹刀割样疼痛,板状腹

    D、右上腹痛,墨菲征阳性

    E、小儿腹痛,右下腹触及香肠样肿物


    正确答案:E

  • 第15题:

    肠梗阻时

    A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

    B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进

    C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

    D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

    E.右下腹痛、麦氏点有压痛


    正确答案:C[解析]胆道蛔虫症的典型表现是右上腹钻顶样痛伴呕吐。 81-B
    胆道蛔虫症的典型表现是右上腹钻顶样痛伴呕吐。81-B[解析]肠梗阻的主要表现是腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气。

  • 第16题:

    患儿,男性,12岁。急性右上腹痛3天入院,腹痛为钻顶样痛,间断发作。体格检查:体温37.6℃,右上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛。应考虑为

    A、胰腺炎
    B、胆管炎
    C、胆道休克
    D、胆道蛔虫病
    E、胆囊炎、胆石症

    答案:D
    解析:
    考察胆道蛔虫病的临床表现。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现,可向右肩背部放射。发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎。此患儿临床表现符合胆道蛔虫病。

  • 第17题:

    患儿女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温36.5℃,右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.胆囊炎、胆石症
    B.胆囊结石
    C.急性胆管炎
    D.胆道蛔虫
    E.胰腺炎

    答案:D
    解析:
    蛔虫是肠道内寄生虫,寄生在人体小肠中下段内,当寄生环境发生变化时,如肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时,喜爱钻孔习性的蛔虫,可上达胃十二指肠内,再加上Oddi括约肌功能失调,蛔虫即可钻入胆道引起症状。首先胆道蛔虫症多见于6~8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位,常位于上腹部剑突右下方,疼痛呈阵发性,间歇期极短,有“顶钻感”,伴全身大汗,辗转不安。再结合病例中的典型的腹痛特点,故本题选D,其他选项不符合。解题关键:突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。

  • 第18题:

    女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,应考虑为()。

    • A、胆管炎、胆囊结石
    • B、胆管结石
    • C、急性胆管结石
    • D、胆道蛔虫
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    胆道蛔虫的腹痛性质为()

    • A、烧灼样痛
    • B、剧烈刀割样痛
    • C、隐痛和胀痛
    • D、钻顶样痛

    正确答案:D

  • 第20题:

    急性胆囊炎()

    • A、黄疸伴右上腹钻顶样痛
    • B、黄疸伴发热、上腹痛
    • C、黄疸伴食欲不振、乏力、肝区痛
    • D、黄疸伴贫血
    • E、黄疸伴进行性消瘦

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男性,11岁。急性右上腹痛4天入院,腹痛为钻顶痛和绞痛,间断发作;查体:体温37.8℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑为()。
    A

    胆囊炎、胆石症

    B

    胰腺炎

    C

    胆囊炎

    D

    胃痉挛

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    溃疡穿孔的症状为()
    A

    中上腹束带样疼痛

    B

    突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛

    C

    转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛

    D

    突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张

    E

    中上腹钻顶样疼痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    急性胆囊炎症状为()
    A

    中上腹束带样疼痛

    B

    突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛

    C

    转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛

    D

    突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张

    E

    中上腹钻顶样疼痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析