血浆肝素定量的临床价值在于A、评价肝脏的合成功能 B、监测肝素治疗的合理用量 C、了解ATⅢ的活性 D、筛查体内病理性抗凝物质是否增加 E、肝素类抗凝物质与狼疮样抗凝物质的鉴别

题目

血浆肝素定量的临床价值在于

  • A、评价肝脏的合成功能 
  • B、监测肝素治疗的合理用量 
  • C、了解ATⅢ的活性 
  • D、筛查体内病理性抗凝物质是否增加 
  • E、肝素类抗凝物质与狼疮样抗凝物质的鉴别
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1.下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述，哪一项是错误的A、是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%B、生成于肝脏及血管内皮细胞C、主要功能是灭活FV和凝血酶D、其抗凝活性与肝素密切相关E、对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪ、FⅫa亦有一定的灭活作用

2.INR的主要临床应用为A、判断肝脏损伤程度B、反映外源凝血途径的功能C、反映内源凝血途径的功能D、监测口服抗凝药的用量E、监测肝素用量

3.有关抗凝血酶Ⅲ不正确的说法是A、是体内主要的抗凝物质B、参与细胞抗凝C、是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物D、与肝素结合可以引起AT-Ⅲ的构型发生改变E、参与体液抗凝

4.维生素K依赖的生理性抗凝物质是A、肝素B、蛋白CC、AT-ⅢD、FVⅡE、TFPI

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  • 第1题：

    有关抗凝血酶的叙述正确的是

    A、抗凝血酶是主要的生理性抗凝物质

    B、只能在肝脏合成

    C、只能灭活凝血酶

    D、肝素不能增强其抗凝活性

    E、抗凝血酶缺乏是发生动脉血栓的常见原因


    参考答案：A

  • 第2题：

    下列选项中可导致血栓形成的是

    A:肝素样抗凝物质增多
    B:狼疮样抗凝物质增多
    C:因子Ⅷ抑制剂增多
    D:组织因子途径抑制剂增多
    E:组织型纤溶酶原激活物增多

    答案：B
    解析：
    大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。

  • 第3题：

    有关抗凝血酶不正确的说法是

    A.是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物
    B.参与细胞抗凝
    C.参与体液抗凝
    D.是体内主要的抗凝物质
    E.与肝素结合可以引起构型发生改变

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    血浆中最重要的抗凝物质是抗凝血酶Ⅲ和肝素。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    CRRT治疗中常用的抗凝方法是（）

    • A、体外肝素化法
    • B、无肝素抗凝法
    • C、前列腺素抗凝法
    • D、全身肝素化抗凝法
    • E、局部枸橼酸盐抗凝法

    正确答案:D

  • 第6题：

    肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）

    • A、可以直接使用华法林抗凝治疗
    • B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
    • C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝
    • D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
    • E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第7题：

    某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。该病人体内抗凝物质的为（）

    • A、ATⅢ
    • B、肝素
    • C、TFPI
    • D、APC
    • E、狼疮样抗凝物质

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    有关抗凝血酶Ⅲ不正确的说法是（）。
    A

    是体内主要的抗凝物质

    B

    参与细胞抗凝

    C

    是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物

    D

    与肝素结合可以引起AT-Ⅲ的构型发生改变

    E

    参与体液抗凝


    正确答案： D
    解析： 抗凝血酶Ⅲ是体内主要的抗凝物质，AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。抗凝机制：肝素与AT-Ⅲ结合，引起AT-Ⅲ的构型发生改变，暴露出活性中心，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1：1的比例结合形成复合物，从而使这些酶失去活性。

  • 第9题：

    在凝血酶时间甲苯胺蓝纠正试验中，延长的TT明显恢复正常，表示

    A、血浆中狼疮抗凝物质增多

    B、血浆中狼疮抗凝物质减少

    C、血浆中肝素或类肝素样物质增多

    D、血浆中肝素或类肝素样物质减少

    E、血浆中活化蛋白C增多


    参考答案：D

  • 第10题：

    下列选项中可导致血栓形成的是

    A.肝素样抗凝物质增多
    B.狼疮样抗凝物质增多
    C.因子Ⅷ抑制剂增多
    D.组织因子途径抑制剂增多
    E.组织型纤溶酶原激活物增多

    答案：B
    解析：
    大约有1/3的狼疮抗凝物质( LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。

  • 第11题：

    STEMI患者行直接PCI时，以下关于抗凝监测描述正确的是（）

    • A、使用普通肝素抗凝，需常规监测APTT（活化部分凝血活酶时间）
    • B、使用依诺肝素抗凝，术中不需常规监测抗Xa因子活性
    • C、以上都是

    正确答案:C

  • 第12题：

    血液透析中常用的抗凝技术有（）

    • A、全身肝素化抗凝
    • B、无肝素抗凝
    • C、低分子肝素抗凝
    • D、小剂量肝素抗凝
    • E、局部枸橼酸抗凝

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题：

    下列哪种物质是血浆中最重要的生理性抗凝物质（）

    • A、肝素
    • B、抗凝蛋白酶
    • C、巨球蛋白
    • D、蛋白C系统
    • E、抗凝血酶Ⅲ

    正确答案:E

  • 第14题：

    下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（）

    • A、肝素为硫酸粘多糖类物质
    • B、抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶
    • C、抗凝机制与蛋白C系统密切相关
    • D、肝素还有促进内皮细胞释放t-PA，增强纤溶活性的作用
    • E、主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。该病人体内抗凝物质的为（）
    A

    ATⅢ

    B

    肝素

    C

    TFPI

    D

    APC

    E

    狼疮样抗凝物质


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）。
    A

    可以直接使用华法林抗凝治疗

    B

    使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

    C

    使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝

    D

    使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素

    E

    使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

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