患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。 考虑脑疝诊断成立，可能出现的脑疝是（）A、大脑镰下疝B、

题目

患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。 考虑脑疝诊断成立，可能出现的脑疝是（）

  • A、大脑镰下疝
  • B、小脑幕孔疝
  • C、小脑幕中心疝
  • D、小脑幕上疝
  • E、枕骨大孔疝
  • F、蝶骨棘疝
相似考题

1.患者，男，30岁，从高空坠落，左枕部着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑为A、右侧顶枕部急性硬膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿

2.患者，女性，32岁，从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑为A、左侧顶枕部急性硬膜下血肿B、右侧顶枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿

3.患者男，32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体：右额部长约5cm买皮裂伤，神志清醒，右眼无光感。头颅CT提示：右额部颅骨凹陷性骨折，凹陷深度约1.5cm，右侧视神经管骨折。应采取的处理措施是A.右额部清创缝合B.右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术C.右额部凹陷性骨折整复术D.右侧视神经管减压术E.以上都不是

4.患者男，32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体：右额部长约5cm头皮裂伤，神志清醒，右眼无光感。头颅CT提示：右额部颅骨凹陷性骨折，凹陷深度约1.5cm，右侧视神经管骨折。应采取的处理措施是A、右额部清创缝合B、右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术C、右额部凹陷性骨折整复术D、右侧视神经管减压术E、以上都不是

参考答案和解析
正确答案:A,B,C
更多“患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着”相关问题

  • 第1题：

    患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变位于( )。

    A、右侧额中回后部

    B、左侧额下回后部

    C、右侧中央前回下部

    D、左侧中央前回上部

    E、右侧旁中央小叶


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，29岁，3天前后枕部着地摔伤，当时无昏迷，今日出现癫痫大发作。考虑诊断为

    A.脑室内出血
    B.额颞叶对冲伤
    C.后枕部硬膜外血肿
    D.后枕部硬膜下血肿
    E.外伤性蛛网膜下腔出血

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    对于因疾病需要长期俯卧位的患者，压疮最易发生在（）

    • A、髋部
    • B、髂前上棘
    • C、髂嵴
    • D、大转子处
    • E、额部

    正确答案:B

  • 第4题：

    右顶枕部着地摔伤患者，伤后2小时左侧瞳孔散大，颅脑CT提示脑内血肿形成，最可能的脑内血肿部位是（）

    • A、右顶枕部
    • B、右额颞部
    • C、左顶枕部
    • D、左额颞部
    • E、左侧小脑

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男性，30岁，从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑为（）

    • A、右侧顶枕部急性硬膜下血肿
    • B、左侧顶枕部急性硬膜下血肿
    • C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
    • D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
    • E、右侧颅后窝小脑血肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    多选题
    患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。 患者出现库欣反应，具体表现是（）
    A

    头痛

    B

    呕吐

    C

    视盘水肿

    D

    动脉压增高

    E

    心动过缓

    F

    呼吸浅快

    G

    呼吸深慢


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢阵发的局限性抽搐发作，病变位于：（）
    A

    右侧额中回后部

    B

    右侧额下回后部

    C

    右侧中央前回上部

    D

    右侧中央前回下部

    E

    右侧旁中央小叶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    某患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。 为明确诊断建议检查（　）
    A

    X线

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    SPECT

    E

    肌电图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变部位在（　　）。
    A

    右侧额中回后部

    B

    右侧额下回后部

    C

    右侧中央前回上部

    D

    右侧中央前回下部

    E

    右侧旁中央小叶


    正确答案： C
    解析：
    A选项为眼球协同运动中枢；B选项为运动性语言中枢；C选项为支配下肢的运动中枢；E选项为尿便中枢。故本题答案为D项。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，73岁，有高血湿病史20年。数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能.右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼，皱额正常，病变位于（）
    A

    右侧面神经

    B

    右侧皮质脑干束

    C

    双侧皮质脑干束

    D

    左侧面神经

    E

    左侧皮质脑干束


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男性，35岁，建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首选考虑 ( )

    A．左枕部急性硬膜外血肿

    B．右枕部急性硬膜下血肿

    C．右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿

    D．左侧额颞部脑挫裂伤

    E．小脑血肿


    正确答案：C
    头部外伤的定位。

  • 第12题：

    有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是（）

    • A、右顶枕部
    • B、右额颞部
    • C、左顶枕部
    • D、左额颞部
    • E、颅后窝

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。该患者可能诊断为（）

    • A、颈髓损伤
    • B、胸髓损伤
    • C、腰髓损伤
    • D、骶髓损伤
    • E、马尾损伤

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢阵发的局限性抽搐发作，病变位于：（）

    • A、右侧额中回后部
    • B、右侧额下回后部
    • C、右侧中央前回上部
    • D、右侧中央前回下部
    • E、右侧旁中央小叶

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男性，73岁，有高血湿病史20年。数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能.右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼，皱额正常，病变位于（）

    • A、右侧面神经
    • B、右侧皮质脑干束
    • C、双侧皮质脑干束
    • D、左侧面神经
    • E、左侧皮质脑干束

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    右顶枕部着地摔伤患者，伤后2小时左侧瞳孔散大，颅脑CT提示脑内血肿形成，最可能的脑内血肿部位是（）
    A

    右顶枕部

    B

    右额颞部

    C

    左顶枕部

    D

    左额颞部

    E

    左侧小脑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男性，26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天，加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部，当时无意识障碍，于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体：意识清楚，回答切题，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示：右侧颞顶骨线性骨折，右侧额顶叶不规则高信号影，周围大片低信号区，脑室轻度受压，中线向左移位约0.5cm。 该患者可能的诊断包括（）
    A

    脑内血肿亚急性期

    B

    脑水肿

    C

    右侧颞顶骨线性骨折

    D

    慢性硬膜下积液

    E

    迟发性蛛网膜下腔出血

    F

    慢性脑内血肿


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男性，26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天，加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部，当时无意识障碍，于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体：意识清楚，回答切题，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示：右侧颞顶骨线性骨折，右侧额顶叶不规则高信号影，周围大片低信号区，脑室轻度受压，中线向左移位约0.5cm。 关于亚急性脑内血肿，正确的说法是（）
    A

    亚急性血肿是指出血期在3～14天的血肿

    B

    多数伴有血肿周围水肿

    C

    CT扫描提示血肿影像浅淡，边缘不锐利

    D

    以老年男性多见

    E

    好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似，多位于额、顶、枕部，较少位于颞部

    F

    临床多表现为慢性颅内高压症状，也可出现其他神经系统阳性体征


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，30岁，从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑为（）
    A

    右侧顶枕部急性硬膜下血肿

    B

    左侧顶枕部急性硬膜下血肿

    C

    右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

    D

    左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

    E

    右侧颅后窝小脑血肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，30岁，从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑下列哪种情况？（　　）
    A

    左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

    B

    右侧顶枕部急性硬膜下血肿

    C

    右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

    D

    左侧顶枕部急性硬膜下血肿

    E

    右侧颅后窝小脑血肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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