蛛网膜下隙出血的病因有哪些?
题目
蛛网膜下隙出血的病因有哪些?
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第1题：
蛛网膜下隙阻滞的特点有哪些？
正确答案:蛛网膜下隙阻滞的特点为所需麻醉药的剂量和容量较小，但能使感觉和运动阻滞完善，麻醉效果确切。 -
第2题：
蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?
正确答案: (1)先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病、瘤卒中、抗凝治疗并发症等。
(2)再出血(动脉瘤再次破裂，2周内最多)，迟发性脑血管痉挛(10～14天最多)，扩展至脑实质内的出血，急性及亚急性脑积水，少数患者发生癫痫发作和低钠血症。 -
第3题：
蛛网膜下隙出血的主要症状有哪些?
正确答案: ①头痛：是最常出现的症状。头痛分布于前额、枕部或全头部，之后向下延伸至双下肢，呈剧烈胀痛或劈裂样痛。部分患者可没有头痛表现。②呕吐：呈喷射性，呕吐物为胃内容物或血性物。③意识障碍：多数在发病时有短暂的意识障碍，有的为持续性意识障碍，甚至昏迷。部分患者始终无意识障碍，这是因出血量少或老年人脑萎缩之故。④脑膜刺激征：即颈项强直，Brudzinski征和Kernig征阳性。⑤眼底异常：出血量大者可出现视网膜和玻璃体出血以及视乳头水肿。⑥精神症状：在急性期，可出现各种精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等，有的可出现忆记力减退、注意力不集中、分析判断力障碍等。⑦其他表现：部分患者还可有复视、视物模糊、眼球活动受限、面部感觉障碍、口角歪斜、听力下降、耳鸣等。 -
第4题：
确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________，它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。
正确答案:脑血管造影、常规检查 -
第5题：
关于AVM出血，正确的有（）
- A、为AVM常见或首发症状
- B、畸形血管破裂致脑内、蛛网膜下隙、脑室内出血
- C、AVM越大，越易出血，
- D、AVM多见30岁以下的年轻人，年轻人自发性颅内出血首先考虑AVM
- E、蛛网膜下隙的首要病因
正确答案:A,B,D -
第6题：
蛛网膜下隙出血的常见病因有（）、（）、（）等。
正确答案:先天性动脉瘤；脑血管畸形；高血压动脉硬化性动脉瘤 -
第7题：
问答题蛛网膜下隙出血的主要症状有哪些?正确答案： ①头痛：是最常出现的症状。头痛分布于前额、枕部或全头部，之后向下延伸至双下肢，呈剧烈胀痛或劈裂样痛。部分患者可没有头痛表现。②呕吐：呈喷射性，呕吐物为胃内容物或血性物。③意识障碍：多数在发病时有短暂的意识障碍，有的为持续性意识障碍，甚至昏迷。部分患者始终无意识障碍，这是因出血量少或老年人脑萎缩之故。④脑膜刺激征：即颈项强直，Brudzinski征和Kernig征阳性。⑤眼底异常：出血量大者可出现视网膜和玻璃体出血以及视乳头水肿。⑥精神症状：在急性期，可出现各种精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等，有的可出现忆记力减退、注意力不集中、分析判断力障碍等。⑦其他表现：部分患者还可有复视、视物模糊、眼球活动受限、面部感觉障碍、口角歪斜、听力下降、耳鸣等。解析： 暂无解析 -
第8题：
填空题蛛网膜下隙出血的常见病因有（）、（）、（）等。正确答案： 先天性动脉瘤,脑血管畸形,高血压动脉硬化性动脉瘤解析： 暂无解析 -
第9题：
配伍题诊断脑蛛网膜下隙出血最常用的方法（ ）|确定脑蛛网膜下隙出血病因最有效的方法（ ）|确定脑蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（ ）|脑蛛网膜下隙出血后应尽可能避免的是（ ）|可确定脑蛛网膜下隙出血病因的无创性诊断方法（ ）AMRA
B腰椎穿刺
CCT
DDASA
EEEG
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题蛛网膜下隙出血最常见的病因是_____。正确答案： 先天性动脉瘤解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题蛛网膜下隙出血的病因是什么?正确答案： 蛛网膜下隙出血的病因是：①先天性动脉瘤：最常见，约占50%以上；②脑血管畸形：占第二位，以动静脉畸形最常见，多见于青年人，90%位于小脑幕上，多见于大脑外侧裂和大脑中动脉分布区；③高血压动脉硬化性动脉瘤；为梭型动脉瘤；④脑底异常血管网：占儿童蛛网膜下隙出血的20%；⑤其他：如霉菌性动脉瘤、颅内肿瘤、结缔组织病等。另外有部分患者出血原因不明。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?正确答案： 治疗原则为积极控制出血和降低颅内压，防治动脉痉挛和再出血；尽早进行脑血管造影检查，如发现动脉瘤或血管畸形，则应积极治疗。
(1)一般处理：卧床4～6周。避免过度用力，防止剧烈咳嗽；烦躁不安者适当应用镇静药，稳定血压，控制癫痫发作。
(2)高颅压的治疗：应积极地进行降低颅内压的治疗。①药物治疗：主要应用甘露醇、速尿、白蛋白等药物进行脱水。②手术治疗：如药物脱水治疗效果不佳并有脑疝发生的可能，行手术治疗。
(3)止血及防治再出血。
(4)防治动脉痉挛及脑梗死：蛛网膜下隙出血并发动脉痉挛导致脑梗死，可引起严重的神经功能障碍，也是本病最主要的死亡原因之一。
(5)脑积水的治疗：如发生急性阻塞性脑积水，应积极进行脑室穿刺引流和冲洗，以防止颅内压急剧升高引起脑疝。
(6)腰穿治疗：可降低颅内压和减少脑脊液血液成分，以减轻头痛和降低脑疝和正常颅压脑积水的发生率。每周行腰椎穿刺1～2次，每次放出脑脊液10～20ml，但应缓慢进行以避免发生脑疝。
(7)病因治疗：DSA发现有动脉瘤或动静脉畸形，应及时行血管介入性治疗或手术治疗，以免再出血。其他的病因，则进行相应的治疗。解析： 暂无解析 -
第13题：
下列关于蛛网膜下隙出血的CT和MRI诊断的说法哪些是错误的（）。
- A、急性期蛛网膜下隙出血的CT检查比MRI敏感
- B、急性期蛛网膜下隙出血的MRIT1WI呈比脑脊液稍高信号
- C、大脑外侧裂内出血提示血液可能来源于大脑前动脉
- D、MRI对亚急性和慢性蛛网膜下隙出血的诊断比CT有优势
- E、蛛网膜下隙出血一般不合并脑梗死
正确答案:A,B,C,D -
第14题：
蛛网膜下隙出血的病因是什么?
正确答案: 蛛网膜下隙出血的病因是：①先天性动脉瘤：最常见，约占50%以上；②脑血管畸形：占第二位，以动静脉畸形最常见，多见于青年人，90%位于小脑幕上，多见于大脑外侧裂和大脑中动脉分布区；③高血压动脉硬化性动脉瘤；为梭型动脉瘤；④脑底异常血管网：占儿童蛛网膜下隙出血的20%；⑤其他：如霉菌性动脉瘤、颅内肿瘤、结缔组织病等。另外有部分患者出血原因不明。 -
第15题：
蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?
正确答案: 治疗原则为积极控制出血和降低颅内压，防治动脉痉挛和再出血；尽早进行脑血管造影检查，如发现动脉瘤或血管畸形，则应积极治疗。
(1)一般处理：卧床4～6周。避免过度用力，防止剧烈咳嗽；烦躁不安者适当应用镇静药，稳定血压，控制癫痫发作。
(2)高颅压的治疗：应积极地进行降低颅内压的治疗。①药物治疗：主要应用甘露醇、速尿、白蛋白等药物进行脱水。②手术治疗：如药物脱水治疗效果不佳并有脑疝发生的可能，行手术治疗。
(3)止血及防治再出血。
(4)防治动脉痉挛及脑梗死：蛛网膜下隙出血并发动脉痉挛导致脑梗死，可引起严重的神经功能障碍，也是本病最主要的死亡原因之一。
(5)脑积水的治疗：如发生急性阻塞性脑积水，应积极进行脑室穿刺引流和冲洗，以防止颅内压急剧升高引起脑疝。
(6)腰穿治疗：可降低颅内压和减少脑脊液血液成分，以减轻头痛和降低脑疝和正常颅压脑积水的发生率。每周行腰椎穿刺1～2次，每次放出脑脊液10～20ml，但应缓慢进行以避免发生脑疝。
(7)病因治疗：DSA发现有动脉瘤或动静脉畸形，应及时行血管介入性治疗或手术治疗，以免再出血。其他的病因，则进行相应的治疗。 -
第16题：
蛛网膜下隙出血最常见的病因是（ ）
正确答案:B -
第17题：
确定蛛网膜下隙出血的病因诊断___是最有意义的辅助检查。
正确答案:脑血管造影 -
第18题：
填空题确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________，它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。正确答案： 脑血管造影、常规检查解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题脑蛛网膜下腔出血有哪些病因？正确答案： 先天性动脉瘤；脑动静脉畸形；动脉硬化性动脉瘤；脑底异常血管网；血液病等。解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题关于AVM出血，正确的有（）A为AVM常见或首发症状
B畸形血管破裂致脑内、蛛网膜下隙、脑室内出血
CAVM越大，越易出血，
DAVM多见30岁以下的年轻人，年轻人自发性颅内出血首先考虑AVM
E蛛网膜下隙的首要病因
正确答案： C,D解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?正确答案： (1)先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病、瘤卒中、抗凝治疗并发症等。
(2)再出血(动脉瘤再次破裂，2周内最多)，迟发性脑血管痉挛(10～14天最多)，扩展至脑实质内的出血，急性及亚急性脑积水，少数患者发生癫痫发作和低钠血症。解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题确定蛛网膜下隙出血的病因诊断___是最有意义的辅助检查。正确答案： 脑血管造影解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题蛛网膜下隙出血的病因有哪些?正确答案： 蛛网膜下隙出血的病因有
(1)先天性动脉瘤：最常见，约占50%以上；
(2)脑血管畸形：占第二位，以动静脉畸形最常见，多见于青年人，90%位于小脑幕上，多见于大脑外侧裂和大脑中动脉分布区；
(3)高血压动脉硬化性动脉瘤；为梭型动脉瘤；
(4)脑底异常血管网：占儿童蛛网膜下隙出血的20%；
(5)其他：如霉菌性动脉瘤、颅内肿瘤、结缔组织病等。
另外有部分患者出血原因不明。解析： 暂无解析