男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑内血肿E、脑干损伤

题目

男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）

  • A、脑震荡
  • B、弥漫性轴索损伤
  • C、脑挫裂伤
  • D、脑内血肿
  • E、脑干损伤
相似考题

1.124 ． 女 ， 26 岁 ， 擦窗户时不慎自三楼坠下 ， 左侧身体着地 ，被立即送往医院 ， 查体 ： 血压 8 ／ 5 ． 3KPa ， 脉搏 110 次／分 ，体温 37 ． 8 ℃ ，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是A ．左侧结肠破裂B ．脾破裂C ．肝破裂D ．胃破裂E ．上段小肠破裂出血

2.患者，33岁，从楼上不慎坠下，查体时发现腰以下各种感觉均消失，伴排尿障碍，其可能的感觉障碍类型为A．内囊型B．神经根型C．脊髓横断型D．脑干型E．皮质型

3.患者，男，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此患者的护理应给予A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理

4.女，26岁，不慎从2楼坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（ ）A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、原发性脑干损伤E、颅内血肿

更多“男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,32岁,在浴室洗澡时发生一氧化碳中毒,昏迷在浴室,家人将其送至医院时,神志呈深昏迷,呼吸困难,呼吸浅而快,面色苍白,休克。 家人发现患者昏迷在浴室,正确的处理是()

    A输注甘露醇

    B低流量给氧

    C推注地塞米松

    D送高压氧治疗

    E注意保暖


    参考答案：D
    高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。

  • 第2题：

    患者，33岁，从楼上不慎坠下，查体时发现腰以下各种感觉均消失，伴排尿障碍．其可能的感觉障碍类型为


    正确答案：C

  • 第3题：

    女性，38岁，不慎自2楼坠下，当即昏迷，送至医院，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为

    A. 脑震荡
    B. 弥漫性轴索损伤
    C. 脑挫裂伤
    D. 脑内血肿
    E. 脑干损伤

    答案：C
    解析：
    临床表现
    脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷，严重废损，甚至死亡。
    意识障碍：是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，由于伤情不同，昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。
    伤灶症状：依损伤的部位和程度而不同，如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”，可无神经系统缺损的表现；若是脑皮质功能区受损时，可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者，若在观察过程中出现新的定位征时，即应考虑到颅内发生继发性损害的可能，及时进行检查。
    头痛、呕吐：头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述；如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐；或一度好转后又复加重，应究其原因，必要时可行辅助检查，以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人，应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。
    生命体征：多有明显改变，一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快，这是因为头伤后脑机能抑制所致，常于伤后不久逐渐恢复，如果持续低血压，应注意有无复合合损伤。反之，若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高，脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢，则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、肿胀。脑挫裂伤病人体温，亦可轻度升高，一般约38℃，若持续高热则多伴有丘脑下部损伤。
    脑膜激惹：脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血，病人常有脑膜激惹征象，表现为闭目畏光，卷屈而卧，早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抗力约于1周左右逐渐消失，如果持久不见好转，应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。

  • 第4题：

    患者，男，20岁，在2楼擦窗时不慎坠落地面川、时后送至医院。诉腰背部疼痛剧烈，双下肢活动良好应选用的内服方剂是（）。

    • A、四生丸
    • B、桃核承气汤
    • C、犀角地黄汤
    • D、和营止痛汤
    • E、小活络丹

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）

    • A、脑震荡
    • B、弥漫性轴索损伤
    • C、脑挫裂伤
    • D、脑内血肿
    • E、脑干损伤

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，34岁，因从高处坠下导致颈腰椎骨折，大量出血。患者送至医院急诊时无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属于（）。

    • A、浅昏迷
    • B、昏睡
    • C、嗜睡
    • D、深昏迷
    • E、意识模糊

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，5岁，不慎从床上坠落，当即昏迷，约15分钟后清醒，哭闹不止，伴恶心呕吐，即送医院，6小时后出现昏迷。左瞳散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是（）
    A

    左侧硬膜外血肿

    B

    右侧硬膜外血肿

    C

    脑内血肿

    D

    左侧硬膜下血肿

    E

    右侧硬膜下血肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，33岁，从楼上不慎坠下，查体时发现腰以下各种感觉均消失，伴排尿障碍，其可能的感觉障碍类型为（　　）。
    A

    神经根型

    B

    内囊型

    C

    脊髓横断型

    D

    脑干型

    E

    皮质型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，34岁，因从高处坠下导致颈腰椎骨折，大量出血。患者送至医院急诊时无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属于（）。
    A

    浅昏迷

    B

    昏睡

    C

    嗜睡

    D

    深昏迷

    E

    意识模糊


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，5岁，不慎从床上坠落，当即昏迷，约15分钟后清醒，哭闹不止，伴恶心呕吐，即送医院，6小时后出现昏迷。左瞳散大，右侧肢体瘫痪。发现病人痰多，呼吸困难时。此时最有效的处理是（）
    A

    立即经口用导管吸痰

    B

    置入口咽通气管

    C

    人工呼吸

    D

    紧急气管切开

    E

    应用呼吸兴奋剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）
    A

    脑震荡

    B

    弥漫性轴索损伤

    C

    脑挫裂伤

    D

    脑内血肿

    E

    脑干损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是（）
    A

    清醒

    B

    嗜睡

    C

    朦胧

    D

    昏迷

    E

    模糊


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重的颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此患者应给予

    A．特级护理

    B．一级护理

    C．二级护理

    D．三级护理

    E．个案护理


    正确答案：A
    特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便抢救的患者，如严重创伤、器官移植等复杂疑难的大手术后、大面积烧伤，以及某些严重的内科疾患。此患者为严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，所以应给予特级护理。

  • 第14题：

    王小红下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。你如何处理（ ）。


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，男，5岁，不慎从床上坠落，当即昏迷，约15分钟后清醒，哭闹不止，伴恶心呕吐，即送医院，6小时后出现昏迷。左瞳散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是（）

    • A、左侧硬膜外血肿
    • B、右侧硬膜外血肿
    • C、脑内血肿
    • D、左侧硬膜下血肿
    • E、右侧硬膜下血肿

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，男，20岁，在2楼擦窗时不慎坠落地面川、时后送至医院。诉腰背部疼痛剧烈，双下肢活动良好诊断时应首先考虑有以下哪种可能（）。

    • A、脑损伤
    • B、脊柱损伤
    • C、双下肢骨折
    • D、骨盆骨折
    • E、闭合性腹部损伤

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力‖级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）

    • A、脑震荡
    • B、弥漫性轴索损伤
    • C、脑挫裂伤
    • D、脑内血肿
    • E、脑干损伤

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，25岁。擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院。查体：血压8／5.3kPa，脉搏110次／分。体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则诊断最可能的是（　　）。
    A

    左侧结肠破裂

    B

    脾破裂

    C

    肝破裂

    D

    胃破裂

    E

    上段小肠破裂出血


    正确答案： B
    解析：
    此患者有严重外伤史，且左侧身体着地，血压下降，脉搏加快，体温升高，腹部触诊异常，且诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，诊断最可能是脾破裂。

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，5岁，不慎从床上坠落，当即昏迷，约15分钟后清醒，哭闹不止，伴恶心呕吐，即送医院，6小时后出现昏迷。左瞳散大，右侧肢体瘫痪。其急救处理时首先应该做到（）
    A

    吸氧

    B

    给强心药

    C

    迅速补液

    D

    给镇静剂

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力‖级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）
    A

    脑震荡

    B

    弥漫性轴索损伤

    C

    脑挫裂伤

    D

    脑内血肿

    E

    脑干损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，25岁。在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，其诊断应首先考虑（　　）。
    A

    脑震荡

    B

    弥漫性轴索损伤

    C

    脑挫裂伤

    D

    肺内血肿

    E

    脑干损伤


    正确答案： D
    解析：
    由1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级为阳性体征，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影可提示为脑挫裂伤，脑挫裂伤病人往往有意识障碍，常给神经系统检查带来困难，昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述；如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐；或一度好转后又复加重，应究其原因，必要时可行辅助检查，以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人，应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，20岁，在2楼擦窗时不慎坠落地面川、时后送至医院。诉腰背部疼痛剧烈，双下肢活动良好应选用的内服方剂是（）。
    A

    四生丸

    B

    桃核承气汤

    C

    犀角地黄汤

    D

    和营止痛汤

    E

    小活络丹


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，42岁。在施工中不慎将手掌割伤，1小时后来医院就诊。该患者伤口属于（    ）
    A

    无菌伤口

    B

    清洁伤口

    C

    沾染伤口

    D

    轻度感染伤口

    E

    重度感染伤口


    正确答案： C
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    女，26岁，不慎从2楼坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）。
    A

    脑震荡

    B

    弥漫性轴索损伤

    C

    脑挫裂伤

    D

    原发性脑干损伤

    E

    颅内血肿


    正确答案： E
    解析： 结合病史和临床表现昏迷、头痛、呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，符合脑挫裂伤的诊断条件。故选C。

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