男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。 提示:患者经治疗后,已平稳度过休克期,并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术,术后第1天,患者肾功能结果提示:Na+163mmol/L,Cl-123.9mmol/L,Cr205μmol

题目

男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。 提示:患者经治疗后,已平稳度过休克期,并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术,术后第1天,患者肾功能结果提示:Na+163mmol/L,Cl-123.9mmol/L,Cr205μmol/L,BUN18.3mmol/L,尿量正常。可以采取的措施有()

  • A、静滴甘露醇
  • B、静推速尿
  • C、加快补液速度
  • D、提高胶体输入量
  • E、碱化尿液
  • F、检查尿管位置

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  • 第1题:

    男性,40岁,因全身多处损伤入院,发生ARF尿量每小时少于17ml,对该患者的补液原则是()

    • A、越多越好
    • B、越少越好
    • C、每日定量输入
    • D、量出为入,宁多勿少少勿多
    • E、量出为入,宁少勿多

    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。 提示:患者出现呼吸急促,血气分析示:PaCO230mmHg,PaO262mmHg(吸氧5L/min);复查胸片结果示:双肺纹理增粗,有高密度阴影;患者痰多,较黏稠,痰培养结果为:金黄色葡萄球菌。下一步治疗应做哪些处理()

    • A、限制钠摄入
    • B、予速尿利尿,并加大水分补充
    • C、透析治疗
    • D、加强抗感染力度
    • E、床旁肾脏B超
    • F、补碱

    正确答案:A,B,D

  • 第3题:

    简要病史:患者,男性,27岁。左下后牙肿痛,左下颌肿痛伴发热5天。(病例题)


    正确答案: 本例患者可能为左下后牙根尖周炎或左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎,病史采集内容如下:
    1.牙痛出现的时间、疼痛特点包括是否有放射痛、自发痛、疼痛的强度、部位等及疼痛变化过程,有无诱发因素,疼痛与咀嚼的关系。
    2.下颌肿痛出现的时间,与牙痛的关系,疼痛的部位、强度,有无放射痛,疼痛为阵发性还是持续性,疼痛的性质:钝痛、锐痛、跳痛等,疼痛与咀嚼的关系。
    3.有无其他伴随症状如牙周溢脓等。
    4.全身伴随症状及程度发热、寒战等。
    5.发病以来全身的一般情况饮食、睡眠、大小便情况等。
    6.是否到医院看过,做过哪些检查,做过哪些治疗,用过哪些药物治疗,治疗效果,具体药物名称、剂量。
    7.其他相关病史,有无药物过敏史,既往牙科诊疗病史。

  • 第4题:

    男,45岁,因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。急诊需重点检查的项目有()

    • A、血常规、肝肾功能、心肌酶谱
    • B、血气分析
    • C、血糖
    • D、尿常规
    • E、床旁胸片
    • F、床旁心电图

    正确答案:A,B

  • 第5题:

    叉车使用完后,油处于高温状态,油热时不要排油或(),热油会溅出并导致烫伤。


    正确答案:更换过滤器

  • 第6题:

    男,45岁,因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。 提示:患者出现呼吸急促,血气分析示:PaCO230mmHg,PaO262mmHg(吸氧5L/min);复查胸片结果示:双肺纹理增粗,有高密度阴影;患者痰多,较黏稠,痰培养结果为:金黄色葡萄球菌。该采取哪些治疗措施()

    • A、呼吸机辅助呼吸
    • B、根据药敏结果调整抗生素
    • C、雾化吸入
    • D、口服抗真菌药
    • E、定期翻身及拍背
    • F、创面分泌物培养

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题:

    多选题
    男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。提示:患者面颈部肿胀明显,鼻毛烧焦,声音嘶哑。急诊需重点检查的项目有()
    A

    血常规、肝肾功能、心肌酶谱

    B

    血气分析

    C

    血糖

    D

    尿常规

    E

    床旁胸片

    F

    床旁心电图


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,45岁,因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。提示:患者面颈部肿胀明显,鼻毛烧焦,声音嘶哑。目前应做的处理及治疗包括()
    A

    立即行气管切开

    B

    补液抗休克治疗

    C

    预防应激性溃疡

    D

    置尿管及尿量监测

    E

    创面简单清创

    F

    吸氧及心电监护


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    判断题
    开水、热油、热锅、明火造成的烫伤烧伤,都属于热力造成的烫伤烧伤。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。该采取哪些治疗措施()
    A

    呼吸机辅助呼吸

    B

    根据药敏结果调整抗生素

    C

    雾化吸入

    D

    口服抗真菌药

    E

    定期翻身及拍背

    F

    创面分泌物培养


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:患者,男性,27岁 。左下后牙肿痛,左下颌肿痛伴发热5天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    男性,40岁,因全身多处损伤入院,发生ARF尿量每小时少于17ml,对该患者的补液原则是()
    A

    越多越好

    B

    越少越好

    C

    每日定量输入

    D

    量出为入,宁多勿少少勿多

    E

    量出为入,宁少勿多


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。该采取哪些治疗措施()

    • A、呼吸机辅助呼吸
    • B、根据药敏结果调整抗生素
    • C、雾化吸入
    • D、口服抗真菌药
    • E、定期翻身及拍背
    • F、创面分泌物培养

    正确答案:A,B,C,E

  • 第14题:

    患者男性,32岁,职业为厨师,因热油烫伤双下肢和双手。属于烧伤严重性分度的几度()

    • A、不属于烧伤
    • B、轻度烧伤
    • C、中度烧伤
    • D、重度烧伤
    • E、特重烧伤

    正确答案:E

  • 第15题:

    开水、热油、热锅、明火造成的烫伤烧伤,都属于热力造成的烫伤烧伤。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    男,45岁,因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。 提示:患者经治疗后,已平稳度过休克期,并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术,术后第1天,患者肾功能结果提示:Na+163mmol/L,Cl-123.9mmol/L,Cr205μmol/L,UN18.3mmol/L,尿量正常。下一步治疗应做哪些处理()

    • A、限制钠摄入
    • B、予速尿利尿,并加大水分补充
    • C、透析治疗
    • D、加强抗感染力度
    • E、床旁肾脏B超
    • F、补碱

    正确答案:A,B,D

  • 第17题:

    男性,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。根据患者情况,应立即采取的救治程序是()

    • A、简单卫生整顿
    • B、吸氧、测量生命体征
    • C、建立静脉通道按治疗方案补液
    • D、抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析
    • E、全身应用抗生素
    • F、留置导尿管,记录尿量

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题:

    填空题
    叉车使用完后,油处于高温状态,油热时不要排油或(),热油会溅出并导致烫伤。

    正确答案: 更换过滤器
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    男,45岁,因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。提示:患者经积极补液抗休克治疗后,平均每小时尿量欠佳甚至无尿。可以采取的措施有()
    A

    静滴甘露醇

    B

    静推速尿

    C

    加快补液速度

    D

    提高胶体输入量

    E

    碱化尿液

    F

    检查尿管位置


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。提示:患者经积极补液抗休克治疗后,平均每小时尿量欠佳甚至无尿。目前应做的处理及治疗包括()
    A

    立即行气管切开

    B

    补液抗休克治疗

    C

    预防应激性溃疡

    D

    置尿管及尿量监测

    E

    创面简单清创

    F

    吸氧及心电监护


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    男,45岁,因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。 提示:患者经治疗后,已平稳度过休克期,并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术,术后第1天,患者肾功能结果提示:Na+163mmol/L,Cl-123.9mmol/L,Cr205μmol/L,UN18.3mmol/L,尿量正常。下一步治疗应做哪些处理()
    A

    限制钠摄入

    B

    予速尿利尿,并加大水分补充

    C

    透析治疗

    D

    加强抗感染力度

    E

    床旁肾脏B超

    F

    补碱


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,45岁,因“自焚时自楼顶坠下,全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史,呕吐1次。查体:意识清,可正确对答,四肢可主动活动,全身多处皮肤烧伤,烧伤面积为总体表面积的80%,Ⅲ度烧伤为主。患者入院1小时后呕吐1次,2小时后再次出现呼之不应,此时应考虑合并()
    A

    吸入性损伤

    B

    肝破裂

    C

    肾挫伤

    D

    硬膜外血肿

    E

    蛛网膜下隙出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,32岁,职业为厨师,因热油烫伤双下肢和双手。属于烧伤严重性分度的几度()
    A

    不属于烧伤

    B

    轻度烧伤

    C

    中度烧伤

    D

    重度烧伤

    E

    特重烧伤


    正确答案: B
    解析: 特重烧伤:总面积50%以上,或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。患者伤及体表面积为双下肢(9×5+1%)+双手(5%)=51%,属于特重烧伤。