患者女性,25岁,因颈前增生性瘢痕行双侧颈部扩张器植入术后2个月余,规律注液2个月。注液过程中突然诉头晕、胸闷不适,全身冷汗。应采取的处理措施是()A、测血压B、吸氧C、停止注液,抽出部分液体D、心电图E、颅脑MRI

题目

患者女性,25岁,因颈前增生性瘢痕行双侧颈部扩张器植入术后2个月余,规律注液2个月。注液过程中突然诉头晕、胸闷不适,全身冷汗。应采取的处理措施是()

  • A、测血压
  • B、吸氧
  • C、停止注液,抽出部分液体
  • D、心电图
  • E、颅脑MRI

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  • 第1题:

    年轻女性,外伤后急性失血15%,给予手术止血,并输注平衡盐溶液补足血容量;术后查体:P95次/分,BP100/60mmHg,Hb80g/L。此时应采取的治疗措施是

    A、输注红细胞悬液
    B、输注全血1000ml
    C、输注血浆400ml
    D、暂不输血,继续观察
    E、输注红细胞悬液1单位

    答案:D
    解析:
    由以上分析,结合病例,患者失血750ml(约15%),输注平衡盐溶液,血压正常,Hb>70g/l,因此没有必要输注血液制品,继续观察即可。

  • 第2题:

    14个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。

    紧急应给的治疗为
    A.1:1液20ml/kg,静脉推注
    B.3:2:1液180ml/kg,静脉滴注
    C.3:1液150ml/kg,静脉滴注
    D.2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注
    E.1.4%NaHCO50ml/kg,静脉推注

    答案:D
    解析:
    根据本题临床表现可初步诊断为轮状病腹泻。轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的原因,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水程度分三度:轻度脱水:3%~5%体重或相当于30~50ml/kg;中度脱水:表示有5%~10%体重的体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg;重度脱水:10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~120ml/kg。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l;等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/l;高渗性脱水时血清钠大于150mmol/l。腹泻的治疗主要为预防和纠正脱水。第一天补液量为:一般轻度脱水约为90~120ml/kg、中度脱水约为120~150ml/kg、重度脱水约为150~180ml/kg。根据该患儿的临床表现为重度脱水,所以补液量为为150~180ml/kg。对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液,30~60分钟内快速输入。纠正低血钾有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾,浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间不应少于8小时;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命,一般静脉补钾要持续4~6天。该患儿因腹泻,从大便中丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因,不出现低血钙的症状,待脱水、酸中毒纠正后则出现低血钙症状(手足搐搦和惊厥)。

  • 第3题:

    患者女性,25岁,因颈前增生性瘢痕行双侧颈部扩张器植入术后2个月余,规律注液2个月。注液过程中突然诉头晕、胸闷不适,全身冷汗。目前诊断考虑为()

    • A、心绞痛
    • B、脑缺血
    • C、低血糖
    • D、颈动脉窦晕厥
    • E、情绪紧张

    正确答案:D

  • 第4题:

    一结核患者,因胸腔积液发生呼吸困难,需抽液以使肺复张、缓解症状;抽液过程中,患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白,诉心悸,查体发现脉搏细速、四肢发凉。宜如何处理()。

    • A、停止抽液,令患者平卧,并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
    • B、停止抽液,半坐位,补液
    • C、停止抽液,观察病情变化
    • D、停止抽液,予以利福平静注
    • E、继续抽液,尽快使肺复张

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。下列处理恰当的是()

    • A、静脉注射呋塞米、毛花苷丙
    • B、静脉推注葡萄糖
    • C、快速补液和吸氧
    • D、停止抽液,平卧观察
    • E、床边胸部X线片检查

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    关于扩张器注液扩张,叙述错误的是()
    A

    扩张液最常选用注射用0.9%的氯化钠溶液

    B

    多为术后5~7天开始注液

    C

    每次注液以表面皮肤变白,充血反应消失为度

    D

    穿刺一般选用4号针头

    E

    若注液对切口张力影响较大,应推迟注液时间


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,35岁。营养状况尚可,肝功能正常,无糖尿病和使用胰岛素的病史,拟行胃大部分切除。术中()。
    A

    应常规输注葡萄糖液

    B

    不输葡萄糖液

    C

    首先输注5%葡萄糖液500ml,以后再输其他液体

    D

    手术开始2小时后以5~10ml/(kg·h)速度输注5%葡萄糖液

    E

    术中持续以5ml/(kg·h)速度输注596葡萄糖液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。下列处理恰当的是()
    A

    静脉注射呋塞米、毛花苷丙

    B

    静脉推注葡萄糖

    C

    快速补液和吸氧

    D

    停止抽液,平卧观察

    E

    床边胸部X线片检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,男,56岁。行全胃切除术后第3天,肠蠕动正常,拟行肠内营养,为防止营养液堵塞,喂养管应( )。

    A.输注营养液前后各冲管1次即可
    B.输注营养液时每2小时冲管1次
    C.输注营养液时每4小时冲管1次
    D.输注营养液时每6小时冲管1次
    E.输注营养液时每8小时冲管1次

    答案:C
    解析:
    每次输注营养液前后各冲管1次并不能保障输注过程中不发生堵塞,故需要在输液过程中每4小时冲管1次。

  • 第10题:

    患者,男,20岁,行胸腔穿刺抽液,抽取草黄色液体30ml,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢发凉,脉细弱。此时应立即给予的处理是()

    A胸穿抽气

    B皮下注射0.1%肾上腺素

    C停止抽液,平卧观察血压

    D高浓度吸氧

    E静脉推注毛花苷


    C

  • 第11题:

    病历摘要:患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。出现上述情况后,应采取的措施下述哪些处理是正确的()

    • A、复方碘溶液2~4ml静脉慢注
    • B、吸氧
    • C、降温
    • D、西地兰0.4mg静脉慢注
    • E、快速大量输液

    正确答案:A,B,C,D

  • 第12题:

    婴儿10个月发生腹泻:应采取的紧急处理是()

    • A、1.4%碳酸氢钠静脉推注
    • B、4:3:2液快速静滴
    • C、3:2:1液快速静滴
    • D、0.3%氯化钾静滴
    • E、口服ORS

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者男性,35岁。营养状况尚可,肝功能正常,无糖尿病和使用胰岛素的病史,拟行胃大部分切除。术中()

    • A、应常规输注葡萄糖液
    • B、不输葡萄糖液
    • C、首先输注5%葡萄糖液500ml,以后再输其他液体
    • D、手术开始2小时后以5~10ml/(kg·h)速度输注5%葡萄糖液
    • E、术中持续以5ml/(kg·h)速度输注596葡萄糖液

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    患者女性,25岁,因颈前增生性瘢痕行双侧颈部扩张器植入术后2个月余,规律注液2个月。注液过程中突然诉头晕、胸闷不适,全身冷汗。应采取的处理措施是()
    A

    测血压

    B

    吸氧

    C

    停止注液,抽出部分液体

    D

    心电图

    E

    颅脑MRI


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,20岁,行胸腔穿刺抽液,抽取草黄色液体30ml,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢发凉,脉细弱。此时应立即给予的处理是()
    A

    胸穿抽气

    B

    皮下注射0.1%肾上腺素

    C

    停止抽液,平卧观察血压

    D

    高浓度吸氧

    E

    静脉推注毛花苷


    正确答案: D
    解析: 暂无解析