患者女性，42岁，主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急，尿液混浊，伴有低热、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体：双肾区有轻度叩击痛，外阴正常，无异常分泌物。血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.674；尿常规：红细胞10～15个/HP，白细胞30～35个/HP。 针对该患者，最佳的治疗方式为（）【提示】患者严重尿频及排尿量明显减少提示可能存在膀胱纤维挛缩，右肾功能尚可。泌尿系CTU及影像尿动力学检测提示低顺应性膀胱，膀胱容量30ml，膀胱输尿管反流。泌尿系

题目

患者女性，42岁，主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急，尿液混浊，伴有低热、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体：双肾区有轻度叩击痛，外阴正常，无异常分泌物。血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.674；尿常规：红细胞10～15个/HP，白细胞30～35个/HP。 针对该患者，最佳的治疗方式为（）【提示】患者严重尿频及排尿量明显减少提示可能存在膀胱纤维挛缩，右肾功能尚可。泌尿系CTU及影像尿动力学检测提示低顺应性膀胱，膀胱容量30ml，膀胱输尿管反流。泌尿系CTU等影像学检查未见膀胱颈和尿道狭窄。患者尿频症状严重影响生活质量，但无明显尿失禁症状。

  • A、右肾造瘘术
  • B、右侧输尿管皮肤造口术
  • C、膀胱造瘘术
  • D、膀胱扩大术
  • E、口服托特罗定治疗
  • F、留置尿管
相似考题

1.简要病史：女性，25岁，发现尿频、尿急、尿痛3天就诊。本例患者尿频、尿急、尿痛原因待查，相关的病史采集应包括：

2.简要病史：患者，女性，56岁，主因口干就诊。

3.患者女性，42岁，主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急，尿液混浊，伴有低热、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体：双肾区有轻度叩击痛，外阴正常，无异常分泌物。血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.674；尿常规：红细胞10～15个/HP，白细胞30～35个/HP。 此时患者应进行的检查是（）【提示】患者口服抗生素治疗，效果欠佳。A、尿浓缩找抗酸杆菌B、尿找瘤细胞C、泌尿系CTD、结核菌素纯蛋白衍生物（PPD.试验E、胸部X线平片F、尿细菌培养

4.患者，男，48岁。右下腹及脐周持续隐痛近6个月，近2个月以来常有低热，体格检查：右下腹可触及包块，不除外升结肠癌。患者最可能伴随的症状是A、便秘B、尿频，尿急C、肠梗阻D、粪便变细E、贫血

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者女性，42岁，主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。 若患者肾功能完全丧失，决定行肾切除术治疗，术前推荐抗结核药物治疗的时间为（）

    • A、1～2周
    • B、2～4周
    • C、4～6周
    • D、6～8周
    • E、8～10周
    • F、10～12周

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。 针对该患者，以下哪些选项的描述正确（）

    • A、血尿多为全程肉眼血尿
    • B、血尿多为中段血尿
    • C、血尿多为终末血尿
    • D、血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之后出现
    • E、血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之前出现
    • F、泌尿系结核全身症状多不典型

    正确答案:C,D,F

  • 第3题：

    患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。 针对此体征，以下哪几项的描述正确（）【提示】在入院后的体检中，发现患者阴囊内可触及质硬结节。

    • A、最有可能的是附睾结核
    • B、最有可能的是输精管结核
    • C、局部红肿热痛症状明显
    • D、通常会出现血精
    • E、需与急性附睾炎加以区分
    • F、附睾结核几乎均为睾丸结核直接蔓延而引起

    正确答案:A,E

  • 第4题：

    患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。 为明确诊断，患者需进一步完善的检查是（）

    • A、结核菌素纯蛋白衍生物（PPD.试验
    • B、尿找抗酸杆菌
    • C、胸部X线平片
    • D、输尿管镜检查
    • E、泌尿系CT
    • F、膀胱镜检
    • G、膀胱测压

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题：

    患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。提示：本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性。提问：该患者随访追踪多久（）

    • A、3～4周
    • B、2～3周
    • C、6周
    • D、8周
    • E、4月

    正确答案:C

  • 第6题：

    尿频、尿急与尿痛例：简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。


    正确答案: 尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）自我感觉，尿频程度，间断发作？持续发作？还是进行性加重？
    2）以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
    3）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
    （2）诊疗经过
    1）是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。
    2）当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。

  • 第7题：

    患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。 肾结核的患者中合并生殖系统结核的比率是（）

    • A、10%～20%
    • B、20%～30%
    • C、30%～50%
    • D、50%～70%
    • E、70%～80%
    • F、80%～90%

    正确答案:D

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：女性，25岁，发现尿频、尿急、尿痛3天就诊 。本例患者尿频、尿急、尿痛原因待查，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    问答题
    良性前列腺增生案例： 病例摘要：患者，男性，45岁，无痛性肉眼血尿6个月来诊。患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深，呈酱油色，无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。既往体健。查体：右腰部轻微叩痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD500Ery。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据本例初步印象：血尿原因待查，肾肿瘤待除外。诊断依据：（1）间歇性无痛性全程血尿为主要临床表现。（2）查体基本没有阳性的体征。
    2.鉴别诊断（1）输尿管癌血尿、疼痛为主要症状；常伴肾盂积水。（2）膀胱肿瘤表现为无痛性终末血尿，尿频、尿急、尿痛。（3）肾错构瘤含有多量脂肪组织，B超中表现为均匀的强回声团，CT值常为负值。（4）肾嗜酸细胞腺瘤以肿块为主要症状，CT检查可见显著的边缘，肾动脉造影有诊断价值。（5）肾球旁细胞瘤因能产生大量的肾素，故表现为高血压，分肾取血肾素可发现患侧肾素水平高。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：（1）肾脏超声或CT能够检出1～2cm直径的肿瘤，其中超声的诊断符合率为93％，CT还高，因肾癌不含脂肪，表现为低于肾实质的回声。（2）泌尿系造影可以显示肾盂、肾盏受压拉长、变形、肾阴影增大或一部分肾实质外突等。（3）下腔静脉和肾静脉彩超除外肾癌的肾外表现。
    4.治疗原则以手术为主，肾癌根治性切除术。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿>10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。 该患者需要进一步完善的必要检查是（）
    A

    血细菌培养+药敏试验

    B

    尿细菌培养+药敏试验

    C

    尿找瘤细胞

    D

    尿找抗酸杆菌

    E

    膀胱测压

    F

    泌尿系统增强CT


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，42岁，主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急，尿液混浊，伴有低热、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体：双肾区有轻度叩击痛，外阴正常，无异常分泌物。血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.674；尿常规：红细胞10～15个/HP，白细胞30～35个/HP。 针对该患者，最佳的治疗方式为（）【提示】患者严重尿频及排尿量明显减少提示可能存在膀胱纤维挛缩，右肾功能尚可。泌尿系CTU及影像尿动力学检测提示低顺应性膀胱，膀胱容量30ml，膀胱输尿管反流。泌尿系CTU等影像学检查未见膀胱颈和尿道狭窄。患者尿频症状严重影响生活质量，但无明显尿失禁症状。
    A

    右肾造瘘术

    B

    右侧输尿管皮肤造口术

    C

    膀胱造瘘术

    D

    膀胱扩大术

    E

    口服托特罗定治疗

    F

    留置尿管


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。 肾结核的患者中合并生殖系统结核的比率是（）
    A

    10%～20%

    B

    20%～30%

    C

    30%～50%

    D

    50%～70%

    E

    70%～80%

    F

    80%～90%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，42岁，主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急，尿液混浊，伴有低热、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体：双肾区有轻度叩击痛，外阴正常，无异常分泌物。血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.674；尿常规：红细胞10～15个/HP，白细胞30～35个/HP。 患者下一步需要做哪些检查以辅助治疗（）【提示】患者尿找抗酸杆菌阳性，泌尿系CT示：左肾多发液性暗区、左侧输尿管炎性增粗，右肾无明显功能和结构异常。据此，诊断为泌尿系结核。患者经过抗结核药物治疗后，行左侧肾切除术，术后再次予足量足疗程的抗结核药物治疗。2年后患者尿频症状逐渐加重，每次排尿量约30ml，无其他症状，泌尿系B超提示右侧肾盂输尿管积水。

    • A、尿常规和尿细菌培养
    • B、尿找抗酸杆菌
    • C、泌尿系CT尿路造影（CTU）
    • D、影像尿动力学检查
    • E、同位核素肾图
    • F、血肌酐+尿素氮检测

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。 该患者最有可能的诊断是（）【提示】该患者泌尿系CT检查：左侧肾盂扩张，肾上极可见两处不规则低密度灶，左侧输尿管壁上段增厚且伴有扩张。膀胱壁增厚，膀胱黏膜粗糙。

    • A、泌尿系结核
    • B、间质性膀胱炎
    • C、膀胱肿瘤
    • D、肾癌
    • E、慢性细菌性膀胱炎
    • F、慢性肾盂肾炎
    • G、慢性前列腺炎

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者女性，42岁，主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急，尿液混浊，伴有低热、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体：双肾区有轻度叩击痛，外阴正常，无异常分泌物。血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.674；尿常规：红细胞10～15个/HP，白细胞30～35个/HP。 通过病史分析，该患者可能诊断为（）

    • A、慢性膀胱炎
    • B、泌尿系结核
    • C、膀胱肿瘤
    • D、慢性宫颈炎
    • E、慢性阴道炎
    • F、间质性膀胱炎

    正确答案:A,B

  • 第16题：

    简要病史：患者，女性，56岁，主因口干就诊。（病例题）


    正确答案: 病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）发病的时间。
    （2）发病时情况。
    （3）病情演变过程。
    （4）目前情况：①口干的程度；②是否伴有眼干、咽腔干燥及异物感、皮肤干燥等；③是否有唾液腺反复肿大、肿块等表现及累及的腺体，是否有"阻塞症状"；④是否有关节疼痛的表现。
    2.相关病史
    （1）是否患有系统性疾患包括糖尿病、甲状腺疾患、帕金森病、高血压、心力衰竭、贫血及尿毒症、脱水、水肿等。
    （2）是否存在过度忧虑、抑郁，紧张或兴奋等精神因素，腮腺反复肿大是否伴有肥胖、月经减少等。
    （3）是否长期服用抗高血压及精神病治疗药物等。

  • 第17题：

    患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（-）。本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性，该患者随访追踪多久（）。

    • A、3-4周
    • B、2～3周
    • C、6周
    • D、8周
    • E、4月

    正确答案:A

  • 第18题：

    良性前列腺增生案例： 病例摘要：患者，男性，45岁，无痛性肉眼血尿6个月来诊。患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深，呈酱油色，无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。既往体健。查体：右腰部轻微叩痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD500Ery。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象：血尿原因待查，肾肿瘤待除外。诊断依据：（1）间歇性无痛性全程血尿为主要临床表现。（2）查体基本没有阳性的体征。
    2.鉴别诊断（1）输尿管癌血尿、疼痛为主要症状；常伴肾盂积水。（2）膀胱肿瘤表现为无痛性终末血尿，尿频、尿急、尿痛。（3）肾错构瘤含有多量脂肪组织，B超中表现为均匀的强回声团，CT值常为负值。（4）肾嗜酸细胞腺瘤以肿块为主要症状，CT检查可见显著的边缘，肾动脉造影有诊断价值。（5）肾球旁细胞瘤因能产生大量的肾素，故表现为高血压，分肾取血肾素可发现患侧肾素水平高。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：（1）肾脏超声或CT能够检出1～2cm直径的肿瘤，其中超声的诊断符合率为93％，CT还高，因肾癌不含脂肪，表现为低于肾实质的回声。（2）泌尿系造影可以显示肾盂、肾盏受压拉长、变形、肾阴影增大或一部分肾实质外突等。（3）下腔静脉和肾静脉彩超除外肾癌的肾外表现。
    4.治疗原则以手术为主，肾癌根治性切除术。

  • 第19题：

    患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿>10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。 该患者需要进一步完善的必要检查是（）

    • A、血细菌培养+药敏试验
    • B、尿细菌培养+药敏试验
    • C、尿找瘤细胞
    • D、尿找抗酸杆菌
    • E、膀胱测压
    • F、泌尿系统增强CT

    正确答案:B,C,D,F

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。 若患者肾功能完全丧失，决定行肾切除术治疗，术前推荐抗结核药物治疗的时间为（）
    A

    1～2周

    B

    2～4周

    C

    4～6周

    D

    6～8周

    E

    8～10周

    F

    10～12周


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。 针对该患者，以下哪些选项的描述正确（）
    A

    血尿多为全程肉眼血尿

    B

    血尿多为中段血尿

    C

    血尿多为终末血尿

    D

    血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之后出现

    E

    血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之前出现

    F

    泌尿系结核全身症状多不典型


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。提示：本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性。提问：该患者随访追踪多久（）
    A

    3～4周

    B

    2～3周

    C

    6周

    D

    8周

    E

    4月


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    尿频、尿急与尿痛例：简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。

    正确答案： 尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）自我感觉，尿频程度，间断发作？持续发作？还是进行性加重？2）以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。3）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。（2）诊疗经过1）是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。2）当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
    2.相关病史（1）药物过敏史。（2）泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热（37.4～37.6℃）。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。 下列哪项检查有助于明确诊断（）
    A

    静脉肾盂造影

    B

    放射性核素肾扫描

    C

    腹部增强CT

    D

    腹部MRI

    E

    肾动脉造影

    F

    下腔静脉造影


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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