患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 考虑患者目前诊断为（）【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超，前列腺体积78ml，内部回声均匀，膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声，后方伴声影；血前列腺特异抗原（PSA）2.16ng/ml，f/t34%；血肌酐：56μmol/L。A、前列腺增生症B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、尿道狭窄E、神经源性膀胱F、前列腺癌

题目

患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 考虑患者目前诊断为（）【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超，前列腺体积78ml，内部回声均匀，膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声，后方伴声影；血前列腺特异抗原（PSA）2.16ng/ml，f/t34%；血肌酐：56μmol/L。

  • A、前列腺增生症
  • B、膀胱肿瘤
  • C、膀胱结石
  • D、尿道狭窄
  • E、神经源性膀胱
  • F、前列腺癌
相似考题

1.患者，男性，58岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，目前考虑A．膀胱癌B．膀胱结石C．良性前列腺增生D．尿道狭窄E．膀胱结核

2.患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊(DRE)：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L，f/t25%。患者最可能的主要诊断为( )A、前列腺增生症B、泌尿系感染C、膀胱结石D、尿道狭窄E、神经源性膀胱F、前列腺癌患者门诊可进一步完善哪些辅助检查( )A、泌尿系B超B、尿流率检测C、盆腔CT平扫D、尿常规检查E、尿动力学检查F、前列腺磁共振患者下一步较为合理的处理方案是( )【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声，后方伴声影，位置随体位改变，前列腺内部回声均匀，体积112ml；尿常规：白细胞++，红细胞++，亚硝酸盐+。A、观察病情B、口服α受体阻滞剂C、口服5α还原酶抑制剂D、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂E、M受体阻滞剂F、抗感染治疗后行手术治疗患者术前需进一步完善的检查包括( )A、血常规检查B、肾功能检测C、上尿路B超检查D、静脉肾盂造影E、前列腺磁共振F、膀胱镜检查

3.患者男性，76岁，进行性排尿困难10余年，尿频、尿急伴肉眼血尿1个月。患者可能诊断为( )A、前列腺增生症B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、尿道狭窄E、神经源性膀胱F、前列腺癌考虑患者目前诊断为( )【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超，前列腺体积78ml，内部回声均匀，膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声，后方伴声影；血前列腺特异抗原(PSA)2.16ng/ml，f/t34%;血肌酐：56μmol/L。A、前列腺增生症B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、尿道狭窄E、神经源性膀胱F、前列腺癌患者下一步较为合理的治疗方案是( )【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声，后方伴声影，未见软组织占位，膀胱结石诊断成立，不考虑膀胱肿瘤。A、观察病情B、口服α受体阻滞剂C、口服5α还原酶抑制剂D、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂E、M受体阻滞剂F、行手术治疗分析患者出现目前症状的原因是( )【提示】患者排除手术禁忌证后，行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术，术后保留导尿管、抗感染。术后第2天，患者主诉下腹部阵发性绞痛，伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅，尿色清。A、合并泌尿系感染B、残余结石堵塞导尿管C、凝血块堵塞导尿管D、阵发性膀胱痉挛E、抗炎药物副作用F、手术损伤尿道括约肌

4.患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2 d”来诊。平时夜尿2次。2 d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5 cm和1.2 cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3 cm×4.3 cm×3.7 cm；前列腺尿道可见一个直径0.8 cm强回声，后伴声影；残余尿20 ml。诊断有A、膀胱肿瘤B、后尿道肿瘤C、前列腺增生D、膀胱结石E、后尿道结石F、输尿管结石G、前列腺癌致密影的可能成分有(提示 肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋IVU：双肾、输尿管走行区未见异常，耻骨上区可见2个致密影，直径分别为1.5 cm和1.2 cm，耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8 cm致密影，致密影未见同心圆结构；双肾、输尿管显影正常。)A、尿路上皮肿瘤B、前列腺腺癌C、草酸钙D、磷酸钙E、胱氨酸F、尿酸G、磷酸镁铵治疗应选择(提示 血常规、肝肾功能、心电图及胸部X线片均正常。尿常规：RBC 50～100/HP，WBC 5～9/HP。血PSA 1.7 ng/ml。既往无特殊病史。)A、经尿道膀胱尿道肿瘤电切术B、前列腺膀胱切除术C、经尿道膀胱镜取石术D、经尿道前列腺电切术E、前列腺癌根治术F、雄激素全阻断疗法G、膀胱全切术

更多“患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 考虑患者目前诊断为（）【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超，前列腺体积78ml，内部回声均匀，膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声，后方伴声影；血前列腺特异抗原（PSA）2.16ng/ml，f/t34%；血肌酐：56μmol/L。A、前列腺增生症B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、尿道狭窄E、神经源性膀胱F、前列腺癌”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 考虑患者目前诊断为（）【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超，前列腺体积78ml，内部回声均匀，膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声，后方伴声影；血前列腺特异抗原（PSA）2.16ng/ml，f/t34%；血肌酐：56μmol/L。

    • A、前列腺增生症
    • B、膀胱肿瘤
    • C、膀胱结石
    • D、尿道狭窄
    • E、神经源性膀胱
    • F、前列腺癌

    正确答案:A,C

  • 第2题：

    男，72岁，排尿困难2年，尿线无力，伴夜尿、尿频。最可能诊断为（）。

    • A、膀胱结石
    • B、前列腺癌
    • C、膀胱颈部肿瘤
    • D、尿道狭窄
    • E、前列腺增生

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

    • A、肾
    • B、输尿管
    • C、膀胱
    • D、前列腺
    • E、尿道
    • F、睾丸

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为（）

    • A、前列腺增生症
    • B、前列腺癌
    • C、慢性尿潴留
    • D、尿道狭窄
    • E、尿道结石
    • F、神经源性膀胱

    正确答案:A,C

  • 第5题：

    男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团该患者的诊断为（）

    • A、前列腺增生伴尿路感染
    • B、尿道狭窄
    • C、前列腺增生
    • D、神经源性膀胱
    • E、前列腺增生伴膀胱结石

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。诊断有（）

    • A、膀胱肿瘤
    • B、后尿道肿瘤
    • C、前列腺增生
    • D、膀胱结石
    • E、后尿道结石
    • F、输尿管结石
    • G、前列腺癌

    正确答案:C,D,E

  • 第7题：

    患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。诊断有（）。

    • A、膀胱肿瘤
    • B、后尿道肿瘤
    • C、前列腺增生
    • D、膀胱结石
    • E、后尿道结石
    • F、输尿管结石

    正确答案:C,D,E

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者可能诊断为（）
    A

    前列腺增生症

    B

    膀胱肿瘤

    C

    膀胱结石

    D

    尿道狭窄

    E

    神经源性膀胱

    F

    前列腺癌


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。 患者最可能的主要诊断为（）
    A

    前列腺增生症

    B

    泌尿系感染

    C

    膀胱结石

    D

    尿道狭窄

    E

    神经源性膀胱

    F

    前列腺癌


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。 下列临床常用检查，哪些有助于明确膀胱结石的诊断（）
    A

    CT扫描

    B

    膀胱镜检

    C

    静脉尿路造影

    D

    膀胱充气造影

    E

    尿道探条检查

    F

    盆腔“三合诊”

    G

    变换体位行膀胱B超检查


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男性，62岁。进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指检发现前列腺明显肿大。最可能的诊断是（）。

    • A、膀胱癌
    • B、膀胱结石
    • C、前列腺增生
    • D、尿道狭窄
    • E、膀胱结核

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者可能诊断为（）

    • A、前列腺增生症
    • B、膀胱肿瘤
    • C、膀胱结石
    • D、尿道狭窄
    • E、神经源性膀胱
    • F、前列腺癌

    正确答案:A,B,C

  • 第13题：

    患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。 患者最可能的主要诊断为（）

    • A、前列腺增生症
    • B、泌尿系感染
    • C、膀胱结石
    • D、尿道狭窄
    • E、神经源性膀胱
    • F、前列腺癌

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者的诊断是（）

    • A、慢性前列腺炎
    • B、膀胱结石
    • C、前列腺癌
    • D、前列腺增生症
    • E、急性尿潴留
    • F、泌尿系感染
    • G、泌尿系结核

    正确答案:B,D

  • 第15题：

    患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影 该患者的诊断是（）

    • A、慢性前列腺炎
    • B、膀胱结石
    • C、前列腺癌
    • D、前列腺增生症
    • E、急性尿潴留
    • F、泌尿系感染

    正确答案:B,D

  • 第16题：

    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 目前首先考虑诊断为（）【提示】体检：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺约鸡蛋大小，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血清前列腺特异抗原（PSA）正常。

    • A、前列腺增生
    • B、前列腺癌
    • C、慢性尿潴留
    • D、尿道狭窄
    • E、尿道结石
    • F、神经源性膀胱

    正确答案:A,C

  • 第17题：

    多选题
    患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。 对该患者采取的首选组合治疗方法是（）
    A

    经尿道膀胱镜碎石术

    B

    体外冲击波碎石术

    C

    膀胱切开取石术

    D

    经尿道前列腺电切术

    E

    药物溶石和排石治疗

    F

    前列腺开放手术治疗

    G

    前列腺增生症药物治疗


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为（）
    A

    前列腺增生症

    B

    前列腺癌

    C

    慢性尿潴留

    D

    尿道狭窄

    E

    尿道结石

    F

    神经源性膀胱


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。 对该患者临床需要鉴别诊断的疾病有（）
    A

    尿道狭窄

    B

    膀胱肿瘤

    C

    膀胱结核

    D

    腺性膀胱炎

    E

    神经源性膀胱

    F

    间质性膀胱炎

    G

    盆腔脂肪增多症


    正确答案： A,C
    解析： 泌尿系B超检查明确有膀胱结石，而膀胱X线平片未见结石影，说明结石含钙很少或者不含钙质。这种情况多为尿酸结石，膀胱内的尿酸结石在膀胱镜下呈黄色外观，圆形或类圆形，表面光滑，看似质地硬，不易粉碎。前列腺增生症合并膀胱结石手术方式的选择取决于前列腺体积大小和膀胱结石的大小。如果前列腺体积大，同时膀胱结石也较大，采用开放手术更为合适；相反，如果前列腺和膀胱结石都不很大，建议选择内镜下治疗。经尿道前列腺电切术后的感染最为常见的原因是前列腺切除不够彻底。前列腺窝表面不平，影响尿路上皮的覆盖愈合，也容易发生感染，这种感染不应该诊断为急性膀胱炎。通常急性膀胱炎是指原发性的，该患者应该属于继发性感染。

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