患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。 患者术前需进一步完善的检查包括()A、血常规检查B、肾功能检测C、上尿路B超检查D、静脉肾盂造影E、前列腺磁共振F、膀胱镜检查

题目

患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。 患者术前需进一步完善的检查包括()

  • A、血常规检查
  • B、肾功能检测
  • C、上尿路B超检查
  • D、静脉肾盂造影
  • E、前列腺磁共振
  • F、膀胱镜检查

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  • 第1题:

    患者男性,78岁,进行性排尿困难,指肛检查前列腺Ⅲ度增大,质硬,可触及质硬结节,血PSA>20ng/ml。确诊需要做的检查是()

    • A、直肠指诊
    • B、直肠B型超声
    • C、MR
    • D、前列腺穿刺活检
    • E、CT

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男性,51岁。尿频,尿等待3年,肛门有坠胀感2年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。患者血清前列腺特异性抗原(tPSA)6μg/L,要排除前列腺癌还应该做的检查包括().

    • A、血清fPSA
    • B、血清cPSA
    • C、血清fPSA/tPSA比值
    • D、前列腺穿刺细胞学检查
    • E、前列腺液涂片找肿瘤细胞
    • F、腹部X线平片
    • G、红细胞沉降率
    • H、骨髓细胞学检查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题:

    患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。 患者最可能的主要诊断为()

    • A、前列腺增生症
    • B、泌尿系感染
    • C、膀胱结石
    • D、尿道狭窄
    • E、神经源性膀胱
    • F、前列腺癌

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男性,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超显示前列腺增大。选择前列腺癌的肿瘤标志()。

    • A、PSA
    • B、CEA
    • C、SCC
    • D、CA125
    • E、CA19-9

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。为明确诊断,下一步最应考虑哪项检查()

    • A、B型超声检查
    • B、盆腔CT检查
    • C、盆腔MRI检查
    • D、逆行性尿道造影检查
    • E、膀胱尿道镜检查
    • F、静脉肾盂造影检查

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。 该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()

    • A、血常规
    • B、血细菌培养+药敏试验
    • C、C.前列腺特异性抗原(PS
    • D、中段尿细菌培养+药敏试验
    • E、前列腺按摩液细菌培养+药敏试验
    • F、前列腺核磁
    • G、泌尿系超声

    正确答案:A,D,G

  • 第7题:

    多选题
    患者男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。 门诊接诊医师应为该患者安排哪些检查()
    A

    尿常规

    B

    B.血清总前列腺特异抗原(PS+游离PSA

    C

    泌尿系B超+残余尿

    D

    前列腺腔内超声

    E

    前列腺穿刺

    F

    静脉肾盂造影


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。 患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()
    A

    泌尿系B超

    B

    尿流率检测

    C

    盆腔CT平扫

    D

    尿常规检查

    E

    尿动力学检查

    F

    前列腺磁共振


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查体:直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 为明确诊断,首先要做的检查是()
    A

    膀胱镜检查

    B

    前列腺肛门指检

    C

    泌尿系统X线检查

    D

    静脉肾盂造影

    E

    逆行肾盂造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,51岁。尿频,尿等待3年,肛门有坠胀感2年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。患者血清前列腺特异性抗原(tPSA)6μg/L,要排除前列腺癌还应该做的检查包括().
    A

    血清fPSA

    B

    血清cPSA

    C

    血清fPSA/tPSA比值

    D

    前列腺穿刺细胞学检查

    E

    前列腺液涂片找肿瘤细胞

    F

    腹部X线平片

    G

    红细胞沉降率

    H

    骨髓细胞学检查


    正确答案: A,H
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    王某,男,76岁.已婚。退休教师。因进行性排尿困难1年半,于2000年11月29日入院。病史:病人1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥,夜尿增多。门诊做尿路平片、B超检查及静脉肾盂造影示:膀胱结石,前列腺增生伴钙化,经坦洛新、马沙尼、非那雄胺等药物治疗,效果不佳.为进一步诊治入院。病人自发病以来,无血尿和尿潴留病史,大便正常,体重无明显减轻,既往无高血压、肝炎、糖尿病史,每月吸烟20支,有50年吸烟史。  体格检查:病人神志清晰,发育正常,营养中等,自主体位,体格检查合作。全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清,HR 85次/分,律齐。BP17.3l/10.6kPa(130/80mmhg)。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。  专科检查:双肾区无隆起,无叩击痛,未触及包块。双输尿管行径无压痛,耻骨上无隆起,叩诊呈鼓音。直肠指诊:前列腺明显增大,表面光滑,边缘清楚.质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌肌力正常。  辅助检查:尿路平片与静脉肾盂造影显示膀胱结石。B超示膀胱结石、前列腺增生伴钙化。尿流率检查:11.9ml/s。  诊断:前列腺增生、膀胱结石。  根据上述病例提供的信息.写出患者术后的护理诊断,并就某一护理诊断提出护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超显示前列腺增大。 不属于肿瘤标志的是()。
    A

    AFP

    B

    CEA

    C

    PSA

    D

    CA125

    E

    ENA


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,51岁。尿频,尿等待3年,肛门有坠胀感2年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。 诊断时考虑的疾病包括().

    • A、急性前列腺炎
    • B、慢性前列腺炎
    • C、前列腺肿瘤
    • D、前列腺肥大
    • E、膀胱炎
    • F、尿道炎
    • G、肾盂肾炎

    正确答案:B,C,D

  • 第14题:

    男性,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查体:直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 为明确诊断,首先要做的检查是()

    • A、膀胱镜检查
    • B、前列腺肛门指检
    • C、泌尿系统X线检查
    • D、静脉肾盂造影
    • E、逆行肾盂造影

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。 患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()

    • A、泌尿系B超
    • B、尿流率检测
    • C、盆腔CT平扫
    • D、尿常规检查
    • E、尿动力学检查
    • F、前列腺磁共振

    正确答案:A,B,D

  • 第16题:

    患者,男性,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超显示前列腺增大。 不属于肿瘤标志的是()。

    • A、AFP
    • B、CEA
    • C、PSA
    • D、CA125
    • E、ENA

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 目前首先考虑诊断为()【提示】体检:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺约鸡蛋大小,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血清前列腺特异抗原(PSA)正常。

    • A、前列腺增生
    • B、前列腺癌
    • C、慢性尿潴留
    • D、尿道狭窄
    • E、尿道结石
    • F、神经源性膀胱

    正确答案:A,C

  • 第18题:

    多选题
    患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。 该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()
    A

    血常规

    B

    血细菌培养+药敏试验

    C

    C.前列腺特异性抗原(PS

    D

    中段尿细菌培养+药敏试验

    E

    前列腺按摩液细菌培养+药敏试验

    F

    前列腺核磁

    G

    泌尿系超声


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超显示前列腺增大。为进一步排除前列腺癌的可能性,可考虑检查的肿瘤标志物是()
    A

    PSA

    B

    CEA

    C

    SCC

    D

    CA125

    E

    CA199


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。 患者术前需进一步完善的检查包括()
    A

    血常规检查

    B

    肾功能检测

    C

    上尿路B超检查

    D

    静脉肾盂造影

    E

    前列腺磁共振

    F

    膀胱镜检查


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。 患者最可能的主要诊断为()
    A

    前列腺增生症

    B

    泌尿系感染

    C

    膀胱结石

    D

    尿道狭窄

    E

    神经源性膀胱

    F

    前列腺癌


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超显示前列腺增大。选择前列腺癌的肿瘤标志()。
    A

    PSA

    B

    CEA

    C

    SCC

    D

    CA125

    E

    CA19-9


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。 患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声,后方伴声影,位置随体位改变,前列腺内部回声均匀,体积112ml;尿常规:白细胞++,红细胞++,亚硝酸盐+。
    A

    观察病情

    B

    口服α受体阻滞剂

    C

    口服5α还原酶抑制剂

    D

    α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂

    E

    M受体阻滞剂

    F

    抗感染治疗后行手术治疗


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者男性,51岁。尿频,尿等待3年,肛门有坠胀感2年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。 诊断时考虑的疾病包括().
    A

    急性前列腺炎

    B

    慢性前列腺炎

    C

    前列腺肿瘤

    D

    前列腺肥大

    E

    膀胱炎

    F

    尿道炎

    G

    肾盂肾炎


    正确答案: F,B
    解析: 根据患者症状,可以初步判断为前列腺疾病。A、B、C、D选项都有可能。由于持续慢性炎症刺激,会阴、肛门和阴囊等部位有严重的触痛感和坠胀感,所以,A选项错误。答案选B、C、D。
    间质性膀胱炎(Hunner溃疡) 是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。E选项错误;
    尿道炎表现为尿频、排尿灼痛和血尿。 F选项错误。
    肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,临床表现 有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力,食欲不振,腰酸痛,可有低热或无发热,晚期可因肾功能损害而出现头晕,头痛,恶心,呕吐等尿毒症症状。G选项错误。