患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左肾区叩痛（+）。血常规：白细胞26.0×109/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞（++），红细胞（++）；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石（图28）。 患者最合适的治疗方法是（）【提示】患者症状好转，血常规：白细胞9.8×109/L，肾图显示患肾的肾小球

题目

患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左肾区叩痛（+）。血常规：白细胞26.0×109/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞（++），红细胞（++）；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石（图28）。 患者最合适的治疗方法是（）【提示】患者症状好转，血常规：白细胞9.8×109/L，肾图显示患肾的肾小球滤过率32ml/（min·1.73m2）。

  • A、体外冲击波碎石术
  • B、输尿管软镜钬激光碎石术
  • C、经皮肾镜碎石术
  • D、肾实质切开取石术
  • E、肾盂切开取石术
  • F、肾切除术
相似考题

1.患者，女，43岁，体征中B超发现左肾结石，直径为2.lcm，IVP显示左肾中度积水，右肾正常且双侧输尿管及下尿路通畅，该患者最佳的治疗措施是()A.药物溶石B.经皮肾镜取石C.肾盂切开取石D.体外冲击波碎石E.经肾窦切开取石

2.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是（ ）。A．高血压B．糖尿病C．前列腺增生D．结石急性发作E．输尿管狭窄

3.患者男，38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在A．3天后B．5天后C．7天后D．10天后E．14天后

4.肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是A．高血压B．糖尿病C．前列腺增生D．结石急性发作E．输尿管狭窄

更多“患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎”相关问题

  • 第1题：

    肾结石再次行体外冲击波碎石最少间隔几天 ( )

    A、1天

    B、3天

    C、4天

    D、7天

    E、14天


    参考答案：D

  • 第2题：

    肾结石体外冲击波碎石后，发现有残存较大结石颗粒，再次冲击碎石间隔时间不得少于


    正确答案：E

  • 第3题：

    肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是

    A、高血压
    B、糖尿病
    C、前列腺增生
    D、结石急性发作
    E、输尿管狭窄

    答案：E
    解析：
    大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石法，最适宜小于2cm的结石。但结石远端尿路梗阻、妊娠、出血疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器患者、急性尿路感染、血肌酐≥265μmol／L、育龄妇女下段输尿管结石等，或因过于肥胖不能聚焦，严重骨、关节畸形影响体位者，均不宜使用。重负碎石治疗应间隔7天以上。结石体积过大常需多次碎石。若击碎之结石堆积于输尿管内，可形成“石街”，会出现疼痛、感染和肾功能受损等并发症。复杂性上尿路结石需联合其他治疗方法，如内镜及开放性手术等。

  • 第4题：

    患者男，38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在

    A:3天后
    B:5天后
    C:7天后
    D:10天后
    E:14天后

    答案：C
    解析：
    大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL)，最适宜于＜2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。

  • 第5题：

    肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是（）

    • A、高血压
    • B、糖尿病
    • C、前列腺增生
    • D、结石急性发作
    • E、输尿管狭窄

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。根据患者情况，治疗可采取（）

    • A、肾盂切开取石
    • B、经皮肾镜取石
    • C、口服排石药物
    • D、体外冲击波碎石
    • E、溶石治疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在（）
    A

    3天后

    B

    5天后

    C

    7天后

    D

    10天后

    E

    14天后


    正确答案： D
    解析： 大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL)，最适宜于<2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。

  • 第8题：

    多选题
    患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左肾区叩痛（+）。血常规：白细胞26.0×109/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞（++），红细胞（++）；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石（图28）。 目前患者可能的诊断是（）
    A

    左肾多发结石

    B

    感染性休克

    C

    失血性休克

    D

    肾破裂

    E

    输尿管梗阻

    F

    输尿管损伤


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    该患者的正确处理为

    A．左肾体外冲击波碎石→右侧输尿管镜取石

    B．右侧输尿管镜取石→左肾体外冲击波碎石

    C．左肾切开取石→左肾造瘘→右侧输尿管镜取石

    D．右肾造瘘→右侧输尿管镜取石→左肾冲击波碎石


    正确答案：B

  • 第10题：

    肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是A.高血压B.糖尿病C.前列腺增生

    肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是

    A.高血压

    B.糖尿病

    C.前列腺增生

    D.结石急性发作

    E.输尿管狭窄


    正确答案：E
    体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石。体外冲击波碎石的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐2651xmob％、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石、输尿管狭窄等，过予肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清也楣对禁忌。输尿管狭窄影响碎石后的残渣排出，故是绝对禁忌证。考点：肾结石行体外冲击波碎石的禁忌证

  • 第11题：

    患者王某，既往有下腹疼痛史，遵医检查后发现有肾结石，遂住院诊治，昨日行体外冲击波碎石治疗，术后护士指导患者采取哪种体位

    A、端坐位
    B、半坐卧位
    C、患侧卧位
    D、健侧卧位
    E、平卧位

    答案：C
    解析：
    对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位48～72小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成石街。

  • 第12题：

    患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左肾区叩痛（+）。血常规：白细胞26.0×109/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞（++），红细胞（++）；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石（图28）。 目前应给予患者的处理包括（）

    • A、抗休克治疗
    • B、敏感抗生素控制感染
    • C、膀胱镜下左侧输尿管逆行留置D-J管
    • D、肾脏探查术
    • E、患肾造瘘术
    • F、腹部CT检查

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第13题：

    男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。患者的治疗可采取（）

    • A、肾盂切开取石
    • B、经皮肾镜取石
    • C、口服排石药物
    • D、体外冲击波碎石
    • E、溶石治疗

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是（）
    A

    高血压

    B

    糖尿病

    C

    前列腺增生

    D

    结石急性发作

    E

    输尿管狭窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左肾区叩痛（+）。血常规：白细胞26.0×109/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞（++），红细胞（++）；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石（图28）。 目前应给予患者的处理包括（）
    A

    抗休克治疗

    B

    敏感抗生素控制感染

    C

    膀胱镜下左侧输尿管逆行留置D-J管

    D

    肾脏探查术

    E

    患肾造瘘术

    F

    腹部CT检查


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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