女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×10/L,PLT20×10/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。 本病首选治疗药物是( )A、糖皮质激素B、输新鲜血C、脾切除D、免疫抑制剂E、雄激素

题目

女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×10/L,PLT20×10/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。 本病首选治疗药物是( )

  • A、糖皮质激素
  • B、输新鲜血
  • C、脾切除
  • D、免疫抑制剂
  • E、雄激素

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  • 第1题:

    女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值

    A.多次血小板计数低于100×109/L

    B.脾不肿大

    C.骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍

    D.血小板相关抗体阳性

    E.激素治疗有效


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,45岁,反复发作上腹部疼痛3 年。近3天腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
    首选检查方法是
    AB 超
    BCT
    CMRI
    DPTC
    EFRCP


    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    女性,32岁,皮肤紫癜伴月经过多I年,脾脏肋下刚触及,血红蛋白90g/L,白细胞4.5X109/L,血小板20X109/L,束臂试验阳性,出血时间延长,血块退缩不良,骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。
    最有诊断价值的体征是


    A.皮肤紫癜,束臂试验阳性
    B.淋巴结肿大
    C.黄疽
    D.脾大

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项是正确的?()

    • A、皮肤有黄染肯定是黄疸
    • B、巩膜有黄染肯定为黄疸
    • C、巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
    • D、皮肤黄染仅在手掌、足底
    • E、巩膜均匀黄染

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是()

    • A、糖皮质激素
    • B、输新鲜血
    • C、脾切除
    • D、免疫抑制剂
    • E、雄激素

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70s/L,WBC5.6×109/L,plt20×109/L,网织红细胞0.25,BT4分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()

    • A、急性白血病
    • B、脾功能亢进
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、Evans综合征
    • E、血栓性血小板减少性紫癜

    正确答案:D

  • 第7题:

    女,20岁,反复出现皮肤瘀斑,并有鼻出血,月经量增多。查血小板60×109/L,应考虑()

    • A、过敏性紫癜
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、急性感染
    • D、急性大出血
    • E、急性溶血

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    体格检查时,通过检查皮肤巩膜判断黄疸,下列正确的是()
    A

    巩膜黄染仅出现在角膜缘周围

    B

    皮肤黄染仅在手掌、足底

    C

    皮肤有黄染肯定是黄疸

    D

    巩膜均匀黄染时考虑为黄疸

    E

    巩膜有黄染肯定为黄疸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现包括 【 】
    A

    以青年男性多见

    B

    女性患者主要表现为月经过多

    C

    反复发作的皮肤及黏膜出血点

    D

    可有轻度脾大

    E

    皮肤紫癜以上肢多见


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体,脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是(  )。
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    药物性血小板减少性紫癜

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    再生障碍性贫血

    E

    Evans综合征


    正确答案: E
    解析:
    患者年轻女性,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,血常规示轻度贫血,血小板明显减少。患者以前无服药史,可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常,轻度贫血考虑由月经量多引起,因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性,可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多,符合特发性血小板减少性紫癜,可排除再生障碍性贫血。

  • 第11题:

    单选题
    女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109/L,Hb101g/L,PLT24×1.09/L,骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是()
    A

    慢性再生障碍性贫血

    B

    ITP

    C

    TTP

    D

    SLE

    E

    过敏性紫癜


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,25岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查:巩膜黄染,Hb 60g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 20×109/L。网织红细胞0.20,BT11分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是(  )。
    A

    急性白血病

    B

    脾功能亢进

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    Evan综合征

    E

    血栓性血小板减少性紫癜


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体:脾肋下刚触及。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

    A.特发性血小板减少性紫癜

    B.药物性血小板减少性紫癜

    C.系统性红斑狼疮

    D.Evans综合征


    正确答案:A

  • 第14题:

    男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


    答案:
    解析:
    胰头癌

  • 第15题:


    患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。

    缺铁性贫血除贫血症状外,还可能出现的症状有
    A.牛肉样舌
    B.反甲
    C.皮肤紫斑
    D.口腔黏膜白斑
    E.光过敏
    F.毛发干枯

    答案:B,F
    解析:
    针对患者活动后心慌完善心电图检查,针对患者面色苍白及乏力完善血常规检查明确有无贫血,针对患者月经增多完善妇科超声明确原因。

  • 第16题:

    林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点()

    • A、病情反复而迁徙
    • B、发病前多有病毒感染
    • C、以皮肤紫癜或瘀斑为主
    • D、月经量过多可为女病人唯一症状
    • E、多见于成年女性

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值()

    • A、多次血小板计数低于100×109/L
    • B、脾不肿大
    • C、骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍
    • D、血小板相关抗体阳性
    • E、激素治疗有效

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,20岁。反复出现下肢紫癜伴月经量增多1年。下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值()。

    • A、多次血小板计数低于100×109/L
    • B、脾不肿大
    • C、骨髓巨核细胞数正常或增多伴成熟障碍
    • D、血小板相关抗体阳性
    • E、激素治疗有效

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是()
    A

    糖皮质激素

    B

    输新鲜血

    C

    脾切除

    D

    免疫抑制剂

    E

    雄激素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,22岁,皮肤反复出现紫癜增多2年,确诊为ITP。本病首选治疗药物是(  )。
    A

    肾上腺皮质激素

    B

    输新鲜血

    C

    脾切除

    D

    免疫抑制剂

    E

    中西医结合治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    特发性血小板减少性紫癜较少出现()。
    A

    皮肤瘀斑

    B

    肌肉血肿

    C

    月经增多

    D

    口腔黏膜出血

    E

    消化道出血


    正确答案: C
    解析: 特发性血小板减少性紫癜广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏,肌肉出血少见。

  • 第22题:

    单选题
    女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。 患者最可能的诊断是()
    A

    过敏性紫癜

    B

    子宫肌瘤

    C

    原发性血小板减少性紫癜

    D

    再生障碍性贫血

    E

    血栓性血小板减少性紫癜


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70s/L,WBC5.6×109/L,plt20×109/L,网织红细胞0.25,BT4分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()
    A

    急性白血病

    B

    脾功能亢进

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    Evans综合征

    E

    血栓性血小板减少性紫癜


    正确答案: D
    解析: 暂无解析