患儿7岁,因"高热半天,抽搐1次"于7月份入院,既往身体健康,无高热惊厥史,查体:体温39.6℃,R30次/分,P110次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,精神萎软萎靡,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心、肺、腹查体未见异常,颈抵抗可疑,布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。此患儿最先应考虑的诊断是()A、上呼吸道感染,高热惊厥B、中毒性痢疾C、中枢神经系统感染D、败血症E、食物中毒

题目

患儿7岁,因"高热半天,抽搐1次"于7月份入院,既往身体健康,无高热惊厥史,查体:体温39.6℃,R30次/分,P110次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,精神萎软萎靡,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心、肺、腹查体未见异常,颈抵抗可疑,布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。此患儿最先应考虑的诊断是()

  • A、上呼吸道感染,高热惊厥
  • B、中毒性痢疾
  • C、中枢神经系统感染
  • D、败血症
  • E、食物中毒

相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。

    此患者的抽搐属于
    A.热性惊厥
    B.神经源性抽搐
    C.心源性抽搐
    D.低钙抽搐
    E.遗传代谢抽搐

    答案:C
    解析:
    1.患儿平时体健,排除C、D。结合患儿临床表现判断为B。病毒性心肌炎:重型:罕见,呈暴发型,起病急骤,1~2天内出现心力衰竭或突发心源性休克,患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛、严重心律失常。病情发展迅速,不及时抢救有生命危险。病程多在6个月以内,有些病程长达一年以上。患本病后机体抵抗力降低,易患呼吸道感染而致心肌炎复发,甚至心力衰竭。有的还可逐渐演变成心肌病。心电图:可见严重的心律失常,包括各种期前收缩、室上性、室性心动过速,Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞,ST-T改变。

    2.心源性抽搐,是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。

  • 第2题:

    患者,男性,29岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院,既往有癫痫病史。诱发癫痫的因素不包括:()

    • A、高热
    • B、睡眠不足
    • C、大量饮酒
    • D、散步
    • E、精神刺激

    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿女,1岁。因发热2天,全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史,查体:体温39.2℃,心率150次/L,白细胞10×109/L,意识清楚,精神差,无皮疹,呼吸不规则,骨骼未见畸形,双侧巴宾斯基征(+)。 该患儿最可能的诊断是()

    • A、低钙惊厥
    • B、高热惊厥
    • C、脑膜炎
    • D、病毒性脑炎
    • E、颅内出血

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,因“不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史,住院治疗很快缓解。此次病情复发,再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适()

    • A、利培酮口服液
    • B、利培酮口腔崩解片
    • C、肌内注射氟哌啶醇
    • D、无抽搐电休克治疗
    • E、无抽搐电休克治疗及支持治疗

    正确答案:E

  • 第5题:

    患儿,男,7岁,因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查:T39℃,今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐,1小时后患儿意识改变,进入昏迷状态。针对患儿高热现象,下列护理措施哪项不正确()

    • A、每4小时测体温1次
    • B、予以头部冷敷
    • C、置冰袋于腹股沟
    • D、物理降温后半小时复试体温
    • E、用冷水进行擦浴

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    10月女患儿,因高热3天,频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39℃),次日腹泻,每日约20次。水样便,黏液多,偶见血丝,病后易呕吐,烦闹,入院当日无尿,大便常规检查:黄色黏液水样便,WBC(++),RBC(+),可见吞噬细胞(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿,男,8岁。因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。血常规示:白细胞15.8×109/L,脑脊液检查示:压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。入院第二天,患儿再次出现高热(39.8℃)、四肢抽搐。下列措施错误的是()
    A

    药物降温为主,可用大剂量阿司匹林

    B

    持续高热伴反复抽搐者可加用亚冬眠疗法

    C

    遵医嘱予甘露醇脱水治疗

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    首选地西泮镇静止痉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿女,2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便,量不多,外观有脓,高热,体温>39.6℃,伴抽搐,入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行()
    A

    呼吸道隔离

    B

    消化道隔离

    C

    保护性隔离

    D

    接触隔离

    E

    严密隔离


    正确答案: C
    解析: 菌痢传播途径为粪-口传播,应及时隔离患者,彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性,故选B。解题关键:急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源,其传播方式是通过消化道传播。 【考点】:中毒型细菌性痢疾护理措施

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于()
    A

    热性惊厥

    B

    神经源性抽搐

    C

    心源性抽搐

    D

    低钙抽搐

    E

    遗传代谢抽搐


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患儿,男,1岁8个月,反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热,体温最高39.6℃,患儿再次发生抽搐,急诊入院。

    该患儿惊厥发作的特点是
    A.发作2周后仍有脑电图异常
    B.伴有脑脊液异常
    C.大多发生于急骤高热开始后12小时内
    D.发作持续时间较长
    E.发作时全身抽搐,神志清醒

    答案:C
    解析:

  • 第11题:

    患者男性,20岁,因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。 提示:手术切除后随访3个月,患者恢复良好,无癫痫发作。查体未见明显异常。应进一步进行的处理有()

    • A、抗癫痫治疗
    • B、检测癫痫药物血药浓度
    • C、MRI
    • D、脑电图
    • E、DSA
    • F、PET-CT

    正确答案:A,B,C,D

  • 第12题:

    8个月患儿,因发热1天、抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎靡。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×109/L,N40%。最可能的诊断是()

    • A、颅内出血
    • B、高热惊厥
    • C、中毒性脑病
    • D、低钙惊厥
    • E、病毒性脑炎

    正确答案:B

  • 第13题:

    患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于()

    • A、热性惊厥
    • B、神经源性抽搐
    • C、心源性抽搐
    • D、低钙抽搐
    • E、遗传代谢抽搐

    正确答案:C

  • 第14题:

    患儿7岁,因"高热半天,抽搐1次"于7月份入院,既往身体健康,无高热惊厥史,查体:体温39.6℃,R30次/分,P110次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,精神萎软萎靡,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心、肺、腹查体未见异常,颈抵抗可疑,布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。此患儿应马上进行的检查是()

    • A、血常规
    • B、血常规、大便常规
    • C、血培养
    • D、腰穿检查
    • E、头颅CT

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    患儿7岁,因"高热半天,抽搐1次"于7月份入院,既往身体健康,无高热惊厥史,查体:体温39.6℃,R30次/分,P110次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,精神萎软萎靡,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心、肺、腹查体未见异常,颈抵抗可疑,布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。此患儿最先应考虑的诊断是()
    A

    上呼吸道感染,高热惊厥

    B

    中毒性痢疾

    C

    中枢神经系统感染

    D

    败血症

    E

    食物中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患儿男,1岁,因“发热半天,抽搐1次”来诊。呈全身性抽搐,到院时抽搐已止。既往有惊厥病史。查体:T39.5℃;体重9kg;意识清楚,精神差,无皮疹;呼吸规则,HR150次/min;骨骼未见畸形;双侧巴宾斯基征(+)。急测血WBC10×109/L,N0.40。 该患儿最可能的诊断是()
    A

    低钙惊厥

    B

    高热惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    颅内出血

    E

    病毒性脑炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患儿,男,7岁,因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查:T39℃,今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐,1小时后患儿意识改变,进入昏迷状态。针对患儿高热现象,下列护理措施哪项不正确()
    A

    每4小时测体温1次

    B

    予以头部冷敷

    C

    置冰袋于腹股沟

    D

    物理降温后半小时复试体温

    E

    用冷水进行擦浴


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿7岁,因"高热半天,抽搐1次"于7月份入院,既往身体健康,无高热惊厥史,查体:体温39.6℃,R30次/分,P110次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,精神萎软萎靡,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心、肺、腹查体未见异常,颈抵抗可疑,布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。此患儿应马上进行的检查是()
    A

    血常规

    B

    血常规、大便常规

    C

    血培养

    D

    腰穿检查

    E

    头颅CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析