试述小儿急性肾小球肾炎实验室检查特点。
题目
试述小儿急性肾小球肾炎实验室检查特点。
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第1题：
试述小儿急性上呼吸道感染的临床特点。
正确答案：小儿急性上呼吸道感染临床症状轻重不一，年长儿症状较轻，婴幼儿较重；年长儿以局部症状为主，婴幼儿以全身症状为主，严重者可发生高热惊厥；有时呼吸道症状较轻或无，而以胃肠道症状为主，可出现类似于急腹症样症状；上呼吸道感染常为某些传染病的前驱症状。另外，有两种特殊的上呼吸道感染，即疱疹性咽峡炎和咽结合膜热。
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第2题：
下述哪项不是小儿急性肾小球肾炎的临床特点A.水肿
B.血尿
C.少尿
D.大量蛋白尿
E.高血压答案：D解析：大量蛋白尿是肾病综合征的临床表现。 -
第3题：
试述小儿急性肾小球肾炎诊断依据。
正确答案: (1)起病前1～3周有链球菌前驱感染；(2)临床出现水肿、少尿、高血压、血尿；(3)尿检查有蛋白、红细胞和管型；(4)血清C3降低，伴或不伴ASO升高即可确定诊断。 -
第4题：
试述急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。
正确答案: 急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞发生肿胀和增生、炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使管腔变窄，造成肾小球钠水滤过量显著下降，导致水钠潴留而出现全身性水肿。 -
第5题：
试述阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床和实验室检查特点。
正确答案:(1)临床特点是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多数病人有不同程度贫血，常为中度、重度。皮肤有含铁血黄素沉积，常呈暗褐色。病人清晨常发现典型的酱油色或浓茶色的血红蛋白尿，可持续2～3天，自行消失，有频发或偶然发作。易于感染，并发血栓或DIC等，20%患者可与再障相互转化，称再障-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征。
(2)实验室检验特点：①血象，呈正色素或低色素性贫血，网织红细胞增高。白细胞计数、血小板计数半数低于正常；②骨髓象，随病情变化不一；③特殊溶血检查，酸化血清甘油试验约有79%患者阳性；蔗糖溶血试验阳性；蛇毒因子溶血试验81%患者阳性；尿隐血试验阳性；尿含铁血黄素试验阳性。 -
第6题：
试述小儿泌尿系统的解剖特点。
正确答案:小儿泌尿系统解剖特点：
①肾脏相对较重，位置又低，故2岁以内容易扪及。
②婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压及扭曲，导致梗阻，发生尿潴留而诱发感染。
③婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，易在腹腔触及。
④女婴尿道短，外口暴露，接近肛门，易受细菌污染；男婴尿道虽较长，但常有包茎，积垢时可引起上行性细菌感染。 -
第7题：
问答题试述小儿急性上呼吸道感染的临床特点。正确答案： 小儿急性上呼吸道感染临床症状轻重、缓急不一，年长儿症状较轻，婴幼儿较重；年长儿以局部症状为主，婴幼儿起病急，以全身症状为主，严重者可发生高热惊厥；有时呼吸道症状较轻或无，而以胃肠道症状为主，可出现类似于急腹症样症状；上呼吸道感染常为某些传染病的前驱症状。另外，有两种特殊的上呼吸道感染，即疱疹性咽峡炎和咽结合膜热。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述小儿急性肾小球肾炎诊断依据。正确答案： (1)起病前1～3周有链球菌前驱感染；(2)临床出现水肿、少尿、高血压、血尿；(3)尿检查有蛋白、红细胞和管型；(4)血清C3降低，伴或不伴ASO升高即可确定诊断。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题对急性肾小球肾炎最有诊断价值的实验室检查是（ ）。ABCDE正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述小儿急性上呼吸道感染与小儿急性肾小球肾炎、小儿心肌炎的鉴别诊断。正确答案： 三病早期都有发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力、咽痛等症状，急性上呼吸道感染常伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等局部症状；急性肾小球肾炎，多有前驱感染（90%病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主），以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点，血清ASO滴度升高，C3浓度降低；急性心肌炎常伴有心悸、胸痛等症状，心电图可见严重心律失常（包括各种期前收缩、室上速和室性心动过速、房颤和室颤、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞），磷酸激酶（CPK）早期多有增高，其中以来自心肌的同工酶（CK-MB.为主，早期血中特异性IgM抗体滴度在1：128以上。解析： 暂无解析 -
第11题：
有关急性肾小球肾炎的实验室检查,不正确的是A.尿常规检查见红细胞B.血沉不增快有关急性肾小球肾炎的实验室检查，不正确的是
A.尿常规检查见红细胞
B.血沉不增快
C.血清C3、CA升高
D.部分患者免疫复合物阳性
E.重度患者出现稀释性低钠血症
正确答案：B
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第12题：
试述小儿疼痛的特点。
正确答案: (1)早发性；
(2)敏感性；
(3)高应激反应性；
(4)回避性；
(5)疼痛和行为学表现不一致；
(6)易疲劳性。 -
第13题：
简述小儿急性上呼吸道感染与小儿急性肾小球肾炎、小儿心肌炎的鉴别诊断。
正确答案: 三病早期都有发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力、咽痛等症状，急性上呼吸道感染常伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等局部症状；急性肾小球肾炎，多有前驱感染（90%病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主），以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点，血清ASO滴度升高，C3浓度降低；急性心肌炎常伴有心悸、胸痛等症状，心电图可见严重心律失常（包括各种期前收缩、室上速和室性心动过速、房颤和室颤、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞），磷酸激酶（CPK）早期多有增高，其中以来自心肌的同工酶（CK-MB.为主，早期血中特异性IgM抗体滴度在1：128以上。 -
第14题：
试述小儿急性肾小球肾炎实验室检查特点。
正确答案:(1)尿液检查：尿沉渣镜检均有红细胞增多，尿蛋白+～+++，可见透明、颗粒或红细胞管形；(2)血液检查：轻度贫血，白细胞计数一般轻度升高或正常，血沉多数轻度增快，极少数可明显增快；(3)肾功能检查：血浆尿素氮和肌酐一般正常，明显少尿时可轻度升高。肾小管功能一般正常。持续少尿无尿者，血肌酐升高，内生肌酐清除率降低，尿浓缩功能也受损(4)有关链球菌感染的免疫学检查：抗链球菌溶血素“O”(AS())测定：阳性率70%～80%，ASO滴度通常在感染后10～14天升高，3～5周达高峰，其后逐渐下降，一般3～6个月恢复，有的病例可延迟至1年才恢复。ASO水平与肾炎轻重无关。抗脱氧核糖核酸酶：是当前最有协助诊断价值的指标之一，在脓皮病后的APSGN中，阳性率高于ASO抗双磷酸吡啶核苷酸酶：咽部感染后引起的APSGN患儿滴度升高；抗透明质酸酶：脓皮病后的APSGN者滴度升高；(5)血清补体测定：CH3和C3均明显降低，多于6～8周恢复正常。 -
第15题：
试述小儿急性肾小球肾炎临床表现。
正确答案:小儿急性肾小球肾炎临床表现：(1)前驱感染：链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染；(2)典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压；(3)严重表现：严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全；(4)非典型表现：肾外症状性肾炎、具肾病表现的急性肾炎。 -
第16题：
试述小儿急性阑尾炎的特点。
正确答案: （1）病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐。
（2）右下腹体征不明显，但有局部明显压痛和肌紧张。
（3）穿孔率高，并发症和死亡率也较高。 -
第17题：
问答题试述小儿急性阑尾炎的特点。正确答案： 小儿急性阑尾炎的特点如下：
（1）病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐。
（2）右下腹体征不明显，但有局部明显压痛和肌紧张。
（3）穿孔率高，并发症和死亡率也较高。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题小儿急性上呼吸道感染与小儿急性肾小球肾炎、小儿心肌炎的鉴别诊断。正确答案： 三病早期都有发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力、咽痛等症状，急性上呼吸道感染常伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等局部症状；急性肾小球肾炎，多有前驱感染（90%病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主），以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点，血清ASO滴度升高，C3浓度降低；急性心肌炎常伴有心悸、胸痛等症状，心电图可见严重心律失常（包括各种期前收缩、室上速和室性心动过速、房颤和室颤、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞），磷酸激酶（CPK）早期多有增高，其中以来自心肌的同工酶（CK-MB.为主，早期血中特异性IgM抗体滴度在1：128以上。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述小儿急性肾小球肾炎临床表现。正确答案： 小儿急性肾小球肾炎临床表现：(1)前驱感染：链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染；(2)典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压；(3)严重表现：严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全；(4)非典型表现：肾外症状性肾炎、具肾病表现的急性肾炎。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述小儿急性肾小球肾炎实验室检查特点。正确答案： (1)尿液检查：尿沉渣镜检均有红细胞增多，尿蛋白+～+++，可见透明、颗粒或红细胞管形；(2)血液检查：轻度贫血，白细胞计数一般轻度升高或正常，血沉多数轻度增快，极少数可明显增快；(3)肾功能检查：血浆尿素氮和肌酐一般正常，明显少尿时可轻度升高。肾小管功能一般正常。持续少尿无尿者，血肌酐升高，内生肌酐清除率降低，尿浓缩功能也受损(4)有关链球菌感染的免疫学检查：抗链球菌溶血素“O”(AS())测定：阳性率70%～80%，ASO滴度通常在感染后10～14天升高，3～5周达高峰，其后逐渐下降，一般3～6个月恢复，有的病例可延迟至1年才恢复。ASO水平与肾炎轻重无关。抗脱氧核糖核酸酶：是当前最有协助诊断价值的指标之一，在脓皮病后的APSGN中，阳性率高于ASO抗双磷酸吡啶核苷酸酶：咽部感染后引起的APSGN患儿滴度升高；抗透明质酸酶：脓皮病后的APSGN者滴度升高；(5)血清补体测定：CH3和C3均明显降低，多于6～8周恢复正常。解析： 暂无解析