男性患者，36岁，患者主诉，混浊白色小便10多日，偶有发热，腹股沟淋巴结稍大，其他体征无明显异常。血液检验WBC10．3×109／L，中性分叶核细胞62％，嗜酸性粒细胞12％，单核细胞6％，淋巴细胞20％，Hb、PLT等正常，生化检查基本正常，尿液所见乳白色、混浊，离心后混未变清，加热后混度稍加更明显，尿液可见脂肪微粒，该尿液浑浊的原因可能是（）A、草酸钙结晶B、磷酸盐结晶C、蛋白质D、脓细胞E、乳糜尿
题目
男性患者，36岁，患者主诉，混浊白色小便10多日，偶有发热，腹股沟淋巴结稍大，其他体征无明显异常。血液检验WBC10．3×109／L，中性分叶核细胞62％，嗜酸性粒细胞12％，单核细胞6％，淋巴细胞20％，Hb、PLT等正常，生化检查基本正常，尿液所见乳白色、混浊，离心后混未变清，加热后混度稍加更明显，尿液可见脂肪微粒，该尿液浑浊的原因可能是（）
- A、草酸钙结晶
- B、磷酸盐结晶
- C、蛋白质
- D、脓细胞
- E、乳糜尿
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第1题：
【题干】主诉：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。(2)尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。(3)热型。(4)伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。(5)一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。2．诊疗经过(1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。(2)治疗用药情况。（二）相关病史(1)与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史。(2)了解家族史、过敏史。
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第2题：
主诉：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。答案：解析：
(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。
(2)尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。
(3)热型。
(4)伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。
(5)一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
2．诊疗经过
(1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
(1)与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史。
(2)了解家族史、过敏史。 -
第3题：
患者，男性，75岁。因腹外疝就诊，该患者易发生的疝是A.腹股沟直疝
B.切口疝
C.腹股沟斜疝
D.股疝
E.脐疝答案：A解析：腹股沟直疝多见于老年男性，是腹内脏器或组织经腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出而形成的疝，常见于年老体弱者。 -
第4题：
患者，男性，双眼痛，畏光流泪，视力模糊，黑睛灰白色混浊。在临床表现中最支持疳积上目的是（）
- A、多见于男性
- B、多见于女性
- C、多见于小孩
- D、OT试验阴性
- E、胸透阴性
正确答案:C -
第5题：
患者少腹急结，小便自利，谵语烦渴，至夜发热。治疗应选用（）。
- A、猪苓汤
- B、桃核承气汤
- C、黄连解毒汤
- D、小蓟饮子
- E、大承气汤
正确答案:B -
第6题：
对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？
正确答案:①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。 -
第7题：
问答题主诉：患者，男性，30岁，2天来发热伴咽痛。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）测体温，体温多少度。是否持续发热。有无寒战。（2）咽痛性质及与吞咽的关系，发病诱因及伴随症状。（3）有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶。（4）饮食、睡眠、二便和体重变化情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院看过。做过哪些检查。（2）服用过何种药物。效果如何。
（二）相关病史（1）与该病有关的其他病史，既往类似病史，耳鼻喉科疾病史。（2）了解家族史、过敏史。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题主诉：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。（2）尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。（3）热型。（4）伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。（5）一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
2.诊疗经过（1）曾否到医院就诊。做过哪些检查。（2）治疗用药情况。
（二）相关病史（1）与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史。（2）了解家族史、过敏史。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题【题干】主诉：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天 。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。正确答案：解析： -
第10题：
尿浊的临床特点是A. 发热，小便赤热，尿时灼痛
B. 排出砂石，排尿中断，腰腹绞痛
C. 小腹胀满，尿涩疼痛，余沥不尽
D. 小便混浊，白如泔浆，尿道不痛
E. 小便混浊，状如脂膏，尿热涩痛答案：D解析：尿浊是以小便浑浊，白如泔浆，尿时无涩痛不利感为主症的疾患（D对）。发热，小便赤热，尿时灼痛，是热淋的临床特点（A错）。排出砂石，排尿中断，腰腹绞痛，是石淋的临床特点(B错)。小腹胀满，尿涩疼痛，余沥不尽，是气淋的临床特点（C错）。小便混浊，状如脂膏，尿热涩痛，是膏淋的临床特点（E错）。 -
第11题：
主诉：患者，男性，30岁，2天来发热伴咽痛。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。答案：解析：
(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)测体温，体温多少度。是否持续发热。有无寒战。
(2)咽痛性质及与吞咽的关系，发病诱因及伴随症状。
(3)有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶。
(4)饮食、睡眠、二便和体重变化情况。
2．诊疗经过
(1)是否到医院看过。做过哪些检查。
(2)服用过何种药物。效果如何。
(二)相关病史
(1)与该病有关的其他病史，既往类似病史，耳鼻喉科疾病史。
(2)了解家族史、过敏史。 -
第12题：
男性患者，36岁，患者主诉，混浊白色小便10多日，偶有发热，腹股沟淋巴结稍大，其他体征无明显异常。血液检验WBC10．3×10／L，中性分叶核细胞62％，嗜酸性粒细胞12％，单核细胞6％，淋巴细胞20％，Hb、PLT等正常，生化检查基本正常，尿液所见乳白色、混浊，离心后混未变清，加热后混度稍加更明显，尿液可见脂肪微粒，该尿液浑浊的原因可能是（）
- A、草酸钙结晶
- B、磷酸盐结晶
- C、蛋白质
- D、脓细胞
- E、乳糜尿
正确答案:E -
第13题：
男性，33岁。主诉：发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。
正确答案: 问诊内容现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无头面部外伤、感染等。
（2）发热程度、热型，有无寒战。
（3）淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度，如何被发现，是否呈进行性肿大，其他浅表淋巴结如何。
（4）有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发，有无咽痛、牙痛、流涕等。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片、腹部B超等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤 -
第14题：
患者，男性，双眼痛，畏光流泪，视力模糊，黑睛灰白色混浊。在临床表现中最支持疳积上目的是（）
- A、多见于男性
- B、多见于女性
- C、多见于小孩
- D、0T试验阴性
- E、胸透阴性
正确答案:C -
第15题：
男性患者，36岁，患者主诉，混浊白色小便10多日，偶有发热，腹股沟淋巴结稍大，其他体征无明显异常。血液检验WBC10．3×109／L，中性分叶核细胞62％，嗜酸性粒细胞12％，单核细胞6％，淋巴细胞20％，Hb、PLT等正常，生化检查基本正常，尿液所见乳白色、混浊，离心后混未变清，加热后混度稍加更明显，尿液可见脂肪微粒，该尿液浑浊的原因可能是（）
- A、草酸钙结晶
- B、磷酸盐结晶
- C、蛋白质
- D、脓细胞
- E、乳糜尿
正确答案:E -
第16题：
单选题患者，男性，75岁，因腹外疝就诊，该患者易发生的疝是（）。A腹股沟直疝
B切口疝
C腹股沟斜疝
D股疝
E脐疝
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题【题干】主诉：患者，男性，30岁，2天来发热伴咽痛 。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。正确答案：解析：