急进性肾小球肾炎免疫病理分型及各型特点

第1题：

第2题：

第3题：

原发性肾小球肾炎的病理分型有（）

• A、轻微病变性肾小球肾炎
• B、局灶性节段性病变
• C、急进性肾小球肾炎
• D、未分类的肾小球肾炎
• E、隐匿型肾小球肾炎

正确答案:A,B,D

第4题：

简述肺源性呼吸困难临床分型及其各型特点。

正确答案: 临床上分为三型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。
①吸气性呼吸困难：特点为吸气过程显著困难，重者可出现胸骨上窝、肋骨上窝和肋间隙明显凹陷，常伴干咳及高调吸气性喉鸣。
②呼气性呼吸困难：特点为呼气费力，呼气时间明显延长，常伴有干啰音。
③混合性呼吸困难：特点为吸气和呼气均感费力，呼吸浅快，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音。

第5题：

急进性肾炎的免疫病理分型有（）

• A、非免疫复合物型肾小球肾炎
• B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
• C、抗肾小球基底膜型肾小球肾炎
• D、免疫复合物型肾小球肾炎
• E、系膜增生性肾小球肾炎

正确答案:A,C,D

第6题：

简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？

正确答案: （1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现。
其特点：①位于右肺尖部。
②单个或数个以增生为主，病灶直径为0.5-1CM。
③无明显临床症状。
④多以纤维化、钙化而自然愈合。
（2）浸润性肺结核：最常见
其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区。
②以渗出为主，中央常为干酪样坏死，病灶直径2-3cm。
③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：
其特点：①多有急性空洞形成。
②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
③病程长，病变复杂，可发展为肺硬化，肺心病。
（4）结核球：（结核瘤）
①多位于肺的上叶，一般为单个。
②直径2-5cm。
③孤立，纤维包裹，境界清楚的球形干酪样坏死灶。
④静止性病灶，手术切除效果最好，可液化，破溃、引起扩散。
（5）干酪样肺炎：极少见。
①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
②病变范围：小叶、段、大叶。
③肺叶肿大，变实，灰黄色、可有急性空洞；
镜下：广泛的干酪样坏死，大量的渗出及大量的结核杆菌。
④严重的中毒症状，迅速死亡。
（6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
①渗出性结核性胸膜炎：病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
②增生型结核性胸膜炎：多见于肺尖、局限。以增生变化为主，可致胸膜增厚。

第7题：

乳腺病分几型？各型的特点？

正确答案:（1）小叶增生型：主要是上皮增生，而间质不增生或轻度增生，小叶内管泡增多，为数在30个以上，小叶数目也增多，每一个低倍视野内可见5个以上小叶。
（2）纤维腺病型：早期小叶结构紊乱，后期结缔组织增生为主称为硬化性腺病。
（3）小叶纤维化型：质地硬，无明显界限。镜下间质纤维明显纤维化，细胞少，小叶萎缩。

第8题：

湿疮的分型及各型的临床特点是什么？

正确答案: 湿疮分3型：
①湿热浸淫型，临床特点是发病时间短，皮损面积大，色红灼热，丘疱疹密集，瘙痒剧烈，抓破后脂水淋漓，浸淫成片，伴胸闷纳呆，身热不扬，腹胀便溏，小便黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。
②脾虚湿蕴型，临床特点是发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉弦缓。
③血虚风燥型，临床特点是病程长久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂后瘙痒加重，伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确（）

• A、急性肾小球肾炎（简称急性肾小球肾炎）
• B、急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）
• C、慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）
• D、硬化性肾小球肾炎
• E、肾病综合征

正确答案:D

第16题：

有关急进性肾小球肾炎说法正确的是：（）

• A、我国急进性肾小球肾炎以Ⅱ型为主
• B、我国急进性肾小球肾炎以Ⅲ型为主
• C、病情进展可出现多尿
• D、发病前没有前驱表现

正确答案:A

第17题：

急进性肾小球肾炎免疫病理分型及各型特点

正确答案:(1)I型抗肾小球基膜(GBM)抗体介导的急进性肾小球肾炎。临床上还可伴有肺出血表现(此类型称为Goodpasture综合征。)本型占急进性肾炎发病率的30%。免疫荧光检查：I型表现为IgG沿肾小球毛细血管基底膜内皮细胞侧呈线样沉积；也可有IgA沉积。1/2～2/3可有C3沉积。血抗GBM抗体可为阳性。(2)Ⅱ型免疫复合物介导型急进性肾小球肾炎。本型占急进性肾炎发病率的40%。此类型为IgG沿肾小球毛细血管基底膜上皮细胞侧呈颗粒状沉积。也可有IgM、C3沉积，血免疫复合物阳性。本型可继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病及膜增生性肾小球肾炎。(3)Ⅲ型不伴免疫复合物沉积者：近年此类型中有部分为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性的血管炎。此外还有可能由细胞免疫介导的或原因不明者。本型占急进性肾炎发病率的40%。约50%以上肾小球呈新月体改变。免疫病理检查，无免疫复合物沉积，无抗GBM抗体。

第18题：

中毒型细菌性痢疾的临床分型及各型的临床表现有哪些？

正确答案:根据其主要表现又可分为以下四型。
(1)休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：主要表现为感染性休克。早期为微循环障碍，可见精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉细速、呼吸急促、血压正常或偏低、脉压小；后期微循环淤血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。
(2)脑型（脑微循环障碍型）：因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高、心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失、呼吸深浅不匀、节律不整，甚至呼吸停止。
(3)肺型（肺微循环障碍型）：又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主，常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来。
(4)混合型：上述两型或三型同时或先后出现，是最为凶险的一型，病死率很高。

第19题：

简述手足癣的临床分型及各型临床特点。

正确答案:手足癣可分为三型：1）水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2）角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。3）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：