患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。该患者可能的诊断为()。(提示:辅助检查:白细胞15×10/L,嗜酸粒细胞0.12,血清总胆红素88μmol/L,丙氨酸氨基转移酶410U/L。)A、超急性排斥反应B、门静脉血栓形成C、急性排斥反应D、胆道吻合口漏

题目

患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。该患者可能的诊断为()。(提示:辅助检查:白细胞15×10/L,嗜酸粒细胞0.12,血清总胆红素88μmol/L,丙氨酸氨基转移酶410U/L。)

  • A、超急性排斥反应
  • B、门静脉血栓形成
  • C、急性排斥反应
  • D、胆道吻合口漏

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  • 第1题:

    患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。 该患者可能的诊断为()(提示:辅助检查:白细胞15×109/L,嗜酸粒细胞0.12,血清总胆红素88μmol/L,丙氨酸氨基转移酶410U/L。)

    A超急性排斥反应

    B门静脉血栓形成

    C急性排斥反应

    D胆道吻合口漏

    E肝动脉血栓形成

    F慢性排斥反应

    G胆管梗阻


    C

  • 第2题:

    男,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10d出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。 首选的处理为()

    • A、大剂量皮质激素冲击治疗
    • B、切除移植肝,再次肝移植
    • C、剖腹探查,摘除肝门静脉血栓
    • D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植术中无肝期温度下降最明显,主要原因是()

    • A、无肝期肝产热停止
    • B、全身麻醉
    • C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内
    • D、部分患者体外循环转流热量丢失
    • E、出血

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男,29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿,行原位肝移植手术,术后1周突发剧烈腹痛,体温升高至39℃,腹腔引流管引出约350ml黄色液体。为明确发病原因,首选检查为()。

    • A、CT
    • B、T管造影
    • C、MRCP
    • D、肝动脉造影
    • E、肝穿活检

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为()。(提示:若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)

    • A、胆肠吻合术
    • B、再次肝移植
    • C、内镜介入治疗
    • D、药物保肝治疗
    • E、胆管冲洗
    • F、血浆置换

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()

    • A、激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量
    • B、切除移植肝,再次肝移植
    • C、剖腹探查,摘除门静脉血栓
    • D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查
    • F、抗病毒治疗
    • G、血浆置换
    • H、应用抗生素

    正确答案:A

  • 第7题:

    填空题
    肝硬化失代偿期病人出现贫血的原因有______________________,______________________,__________________________,____________________________。

    正确答案: 营养不良、 肠道吸收障碍 、胃肠道失血 、脾功能亢进
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿,行原位肝移植手术,术后1周突发剧烈腹痛,体温升高至39℃,腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的发病原因是()。
    A

    移植手术者吻合技术不良

    B

    供体配型不合

    C

    供体保存时间过长

    D

    继发性细菌感染

    E

    肝动脉血栓形成


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。为初步诊断应紧急检查的项目包括()。(提示:查体:体温38.8℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压105/60mmHg。巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下2cm,有触痛,肝区叩痛。)
    A

    血常规

    B

    腹部B型超声检查

    C

    碱性磷酸酶

    D

    血清丙氨酸氨基转移酶

    E

    立位腹部X线平片

    F

    血清胆红素


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿,行原位肝移植手术,术后1周突发剧烈腹痛,体温升高至39℃,腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是()。
    A

    吻合口瘘

    B

    急性排异反应

    C

    术后胰腺炎

    D

    吻合口狭窄

    E

    急性肝功能衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()
    A

    激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量

    B

    切除移植肝,再次肝移植

    C

    剖腹探查,摘除门静脉血栓

    D

    剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

    E

    行血管造影检查

    F

    抗病毒治疗

    G

    血浆置换

    H

    应用抗生素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是()
    A

    移植肝失功

    B

    急性排斥反应

    C

    严重感染

    D

    FK506药物过量

    E

    肝动脉血栓


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肝硬化失代偿期病人出现贫血的原因有______________________,______________________,__________________________,____________________________。
    营养不良、 肠道吸收障碍 、胃肠道失血 、脾功能亢进

  • 第14题:

    男,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10d出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。 可能的诊断为()

    • A、超急性排斥反应
    • B、门静脉血栓形成
    • C、急性排斥反应
    • D、胆道吻合口瘘
    • E、肝动脉血栓形成

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外()

    • A、全身麻醉
    • B、体表、体腔的暴露与长时间开放
    • C、低温环境的影响
    • D、术中大量输入常温血和液体
    • E、肝移植术中无肝期产热减少

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()。

    • A、激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量
    • B、切除移植肝,再次肝移植
    • C、剖腹探查,摘除门静脉血栓
    • D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查
    • F、抗病毒治疗

    正确答案:A

  • 第17题:

    乙肝后肝硬化行肝移植术,术后常规预防乙肝复发的治疗方案为( )


      正确答案:D

    • 第18题:

      患者,男,29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿,行原位肝移植手术,术后1周突发剧烈腹痛,体温升高至39℃,腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是()。

      • A、吻合口瘘
      • B、急性排异反应
      • C、术后胰腺炎
      • D、吻合口狭窄
      • E、急性肝功能衰竭

      正确答案:A

    • 第19题:

      单选题
      患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()。
      A

      激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量

      B

      切除移植肝,再次肝移植

      C

      剖腹探查,摘除门静脉血栓

      D

      剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

      E

      行血管造影检查

      F

      抗病毒治疗


      正确答案: F
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。该患者可能的诊断为()。(提示:辅助检查:白细胞15×10/L,嗜酸粒细胞0.12,血清总胆红素88μmol/L,丙氨酸氨基转移酶410U/L。)
      A

      超急性排斥反应

      B

      门静脉血栓形成

      C

      急性排斥反应

      D

      胆道吻合口漏


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。可能的诊断为()
      A

      乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发伤寒

      B

      乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发钩端螺旋体病

      C

      乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发急性血管内溶血

      D

      乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发原发性腹膜炎

      E

      乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期

      F

      急腹症

      G

      急性阑尾炎


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为()。(提示:若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)
      A

      胆肠吻合术

      B

      再次肝移植

      C

      内镜介入治疗

      D

      药物保肝治疗

      E

      胆管冲洗

      F

      血浆置换


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。为明确诊断,应进行的金标准检查项目为()(提示:患者经处理后,丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。)
      A

      腹部B型超声

      B

      肝穿刺活检

      C

      肝功能检查

      D

      逆行性胰胆管造影

      E

      经皮肝穿刺胆管造影

      F

      T管造影

      G

      肝血管造影


      正确答案: F
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外()
      A

      全身麻醉

      B

      体表、体腔的暴露与长时间开放

      C

      低温环境的影响

      D

      术中大量输入常温血和液体

      E

      肝移植术中无肝期产热减少


      正确答案: E
      解析: 暂无解析