男性患者，60岁。乙肝病史20年，此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体：巩膜黄染、肝掌、腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。下列指标不能提示肝功能严重损害的是（）。A、白／球比倒置B、血氨高C、雌激素增高D、促红细胞生成素下降E、血糖降低

题目

男性患者，60岁。乙肝病史20年，此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体：巩膜黄染、肝掌、腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。下列指标不能提示肝功能严重损害的是（）。

  • A、白／球比倒置
  • B、血氨高
  • C、雌激素增高
  • D、促红细胞生成素下降
  • E、血糖降低
相似考题

1.简要病史：男性，40岁。间断尿少2周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.简要病史男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。

3.简要病史男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。

4.简要病史：男性，40岁，间断尿少2周就诊。本例患者尿少原因待查，相关的病史采集应包括：

更多“男性患者，60岁。乙肝病史20年，此次因发热、腹胀、少尿来院就诊”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性。因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现

    A、过敏反应

    B、发热反应

    C、急性溶血反应

    D、细菌污染的反应

    E、循环系统负荷过重


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，60岁，尿毒症。因食欲减低，24小时尿量90ml来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是

    A．尿潴留

    B．尿失禁

    C．多尿

    D．少尿

    E．无尿


    正确答案：E
    正常成年人每次尿量200～400ml，24小时尿量1000～2000ml，平均1500ml左右。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿；24小时尿量<lOOml，称为无尿(尿闭)；24小时尿量>2500ml，称为多尿。

  • 第3题：

    简要病史：男性，46岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢浮肿1月余


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化腹水评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0．5分②了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性)，其余部位水肿情况2．5分③腹水发生陕慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第4题：

    患者，男性，60岁，尿毒症。因食欲减低，24小时尿量90ml来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是

    A、尿潴留
    B、尿失禁
    C、多尿
    D、少尿
    E、无尿

    答案：E
    解析：
    尿量异常
    1）多尿：指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。
    2）少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。
    3）无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

  • 第5题：

    女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

    肝硬化患者可出现门脉高压，正常门脉压力是多少
    A.<8mmHg
    B.<9mmHg
    C.<10mmHg
    D.<5mmHg
    E.<6mmHg

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，35岁，因发热来院就诊，为其做血常规检查，血常规常用的抗凝剂是（）

    • A、枸橼酸钠
    • B、EDTA－K2
    • C、肝素
    • D、草酸盐
    • E、双草抗凝剂

    正确答案:B

  • 第7题：

    病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，31岁，1990年8月1日就诊。患者湿温，因发热腹胀而用通下，热势减而脘腹胀满不除，大便溏泻，日4～5次，食少无味，尿短少，苔白腻，脉缓。


    正确答案: 中医诊断：湿温（变证）。
    证型：湿从寒化，寒湿困脾。辨证分析：患者湿困脾阳，阻滞气机见发热，腹部胀满，误用通下，脾阳再损，故而湿从寒化，困阻中焦，脾气不升，气机不畅，故脘腹胀满不除且大便溏泻；脾失健运则食少无味。治法：温运脾阳，燥湿健胃。
    主方：加减正气散加味。
    用药：藿香、厚朴、茯苓、陈皮、大腹皮、谷芽、苍术。

  • 第8题：

    简要病史：男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肝硬化腹水。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、甲状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第9题：

    患者，男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是（）.

    • A、酒精中毒
    • B、药物
    • C、循环障碍
    • D、营养失调
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:E

  • 第10题：

    问答题
    无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。

    正确答案： 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）每日尿量（每日排尿次数和每次尿量）、尿的颜色（有无血尿），以便了解少尿情况。
    2）眼睑水肿出现的时间（晨起明显），水肿程度，其余部位有无水肿，水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况，以了解少尿病因。
    3）有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况，以利于鉴别诊断。
    4）发病以来饮食、睡眠和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿常规检查和血压测量）。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。含朱砂中成药发生中毒的物质是（  ）
    A

    生物碱

    B

    强心苷

    C

    钙、镁、铁

    D

    毒蛋白

    E

    汞


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：男性，40岁，间断尿少2周就诊 。本例患者尿少原因待查，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    男性患者，60岁。乙肝病史20年，此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体：巩膜黄染、肝掌、腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。下列指标不能提示肝功能严重损害的是A、白／球比倒置

    B、血氨高

    C、雌激素增高

    D、促红细胞生成素下降

    E、血糖降低

    适当的治疗措施是A、高盐饮食

    B、高蛋白饮食

    C、常下地活动

    D、反复多次抽腹腔积液

    E、静注白蛋白


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第14题：

    148～150 题共用题干：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。

    第 148 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害（ ）。


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者男,45岁,乙肝病史10余年,因乏力,低热,腹胀,少尿来院就诊.体检发现巩膜皮肤黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超声显像肝硬化结节形成.诊断为肝炎后肝硬化,肝门静脉高压症,不适当的治疗措施为

    A. 卧床休息
    B. 忌盐饮食
    C. 反复多次抽放腹水
    D. 禁用损害肝脏的药物
    E. 合并应用留钾与排钾利尿剂

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症



    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    男性，35岁，因尿频、尿急来院就诊。首先应做的检查是（）

    • A、尿常规
    • B、粪常规
    • C、血常规
    • D、尿培养
    • E、12小时尿

    正确答案:A

  • 第18题：

    男性患者，60岁。乙肝病史20年，此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体：巩膜黄染、肝掌、腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是（）。

    • A、高盐饮食
    • B、高蛋白饮食
    • C、常下地活动
    • D、反复多次抽腹腔积液
    • E、静注白蛋白

    正确答案:E

  • 第19题：

    无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。


    正确答案: 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）每日尿量（每日排尿次数和每次尿量）、尿的颜色（有无血尿），以便了解少尿情况。
    2）眼睑水肿出现的时间（晨起明显），水肿程度，其余部位有无水肿，水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况，以了解少尿病因。
    3）有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况，以利于鉴别诊断。
    4）发病以来饮食、睡眠和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿常规检查和血压测量）。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。

  • 第20题：

    患者男性，62岁。夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是（）

    • A、膀胱穿刺抽尿
    • B、膀胱造瘘
    • C、导尿并留置导尿管
    • D、压腹部排尿
    • E、急诊做前列腺摘除术

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，60岁。乙肝病史20年，此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体：巩膜黄染、肝掌、腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是（）。
    A

    高盐饮食

    B

    高蛋白饮食

    C

    常下地活动

    D

    反复多次抽腹腔积液

    E

    静注白蛋白


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，31岁，1990年8月1日就诊。患者湿温，因发热腹胀而用通下，热势减而脘腹胀满不除，大便溏泻，日4～5次，食少无味，尿短少，苔白腻，脉缓。

    正确答案： 中医诊断：湿温（变证）。
    证型：湿从寒化，寒湿困脾。辨证分析：患者湿困脾阳，阻滞气机见发热，腹部胀满，误用通下，脾阳再损，故而湿从寒化，困阻中焦，脾气不升，气机不畅，故脘腹胀满不除且大便溏泻；脾失健运则食少无味。治法：温运脾阳，燥湿健胃。
    主方：加减正气散加味。
    用药：藿香、厚朴、茯苓、陈皮、大腹皮、谷芽、苍术。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，62岁。夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是（）
    A

    膀胱穿刺抽尿

    B

    膀胱造瘘

    C

    导尿并留置导尿管

    D

    压腹部排尿

    E

    急诊做前列腺摘除术


    正确答案： D
    解析： 首先判断患者发生了急性尿潴留，依据有：患者有发生尿潴留的病因即前列腺肥大；患者有急性尿潴留的临床表现即尿排不出来，小腹胀痛。其次，前列腺肥大引起的急性尿潴留的处理首选导尿并留置导尿管，A、B、D均有一定的创伤性，且应在明确诊断后再实施，D选项容易造成膀胱破裂，故排除，应选C。

  • 第24题：

    单选题
    男性患者，60岁。乙肝病史20年，此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体：巩膜黄染、肝掌、腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。下列指标不能提示肝功能严重损害的是（）。
    A

    白／球比倒置

    B

    血氨高

    C

    雌激素增高

    D

    促红细胞生成素下降

    E

    血糖降低


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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