病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常下列哪些不属于肠易激综合征？（）A、脾区综合征B、结肠运动障碍C、痉挛性结肠D、粘液性腹泻E、结肠旋转下降异常F、肠套叠图检查正常

题目

病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常下列哪些不属于肠易激综合征？（）

  • A、脾区综合征
  • B、结肠运动障碍
  • C、痉挛性结肠
  • D、粘液性腹泻
  • E、结肠旋转下降异常
  • F、肠套叠图检查正常
相似考题

1.对肠易激综合征的诊断中最关键的是A、除外器质性疾病B、具有腹痛、大便性质改变等症状C、持续性腹痛、排便后缓解D、血常规及粪便常规无明显异常E、纤维结肠镜下未见异常

2.男性，43岁，腹痛、腹泻半年余，大便4～6次／日，常有脓血便及里急后重，便后腹痛多可缓解，伴消瘦等，反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞为主要异常，结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血，散在浅溃疡。该患者的最可能的诊断是( )A、慢性细菌性痢疾B、肠易激综合征C、克罗恩病D、结肠癌E、溃疡性结肠炎

3.患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为A、克罗恩病B、肠结核C、大肠癌D、甲亢E、溃疡性结肠炎F、肠易激综合征G、缺血性结肠炎H、急性肠炎I、出血坏死性小肠炎该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为A、克罗恩病B、肠结核C、缺血性结肠炎D、慢性细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎F、肠易激综合征对于该患者可给予哪些治疗A、避免诱发症状的各种刺激B、双八面体蒙脱石止泻C、抗生素治疗D、补充肠道中的有益菌E、抗胆碱能药止痛F、地西泮助睡眠G、氨基水杨酸H、糖皮质激素I、试验性抗结核J、禁食K、营养支持

4.女性，42岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带黏液。患病以来，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡剂检查亦正常。其最可能的诊断为A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠易激综合征E、直肠癌

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  • 第1题：

    患者，女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。大便前左下腹痛，大便后缓解，紧张时症状加重。体重无变化，粪常规正常。最可能的诊断是

    A、克罗恩病

    B、溃疡性结肠炎

    C、肠易激综合征

    D、结肠癌

    E、肠结核


    参考答案：C

  • 第2题：

    除外下列哪项其余均属于结肠激惹综合征 ( )

    A、结肠运动障碍

    B、结肠旋转下降异常

    C、痉挛性结肠

    D、粘液性腹泻

    E、脾曲综合征


    参考答案：B

  • 第3题：

    女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次／日，黄稀便，无脓血。便前左下腹痛，便后缓解，紧张时症状加重，体重无变化，粪常规正常。最可能的诊断是

    A.肠易激综合征

    B.肠结核

    C.溃疡性结肠炎

    D.克罗恩病

    E.结肠癌


    正确答案：A
    肠易激综合征粪常规正常，绝无脓血。

  • 第4题：

    女性,28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2 ~5次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。
    本例最可能的诊断为
    A.肠易激综合征 B.结核性腹膜炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病


    答案：A
    解析：
    ①患者有肠功能紊乱的症状2年，多次胃肠钡餐和纤维结肠镜检查无阳性发现，最 可能是一种功能性肠病，即肠易激综合征。溃疡性结肠炎和克罗恩病在胃肠钡餐和纤维结肠镜检查时都 会有阳性发现。结核性腹膜炎钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象。②肠易激综合 征和溃疡性结肠炎的腹痛特点都是疼痛一排便一缓解。克罗恩病的腹痛特点是进食一疼痛一排便缓解。

  • 第5题：

    患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。

    该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为
    A.克罗恩病
    B.肠结核
    C.缺血性结肠炎
    D.慢性细菌性痢疾
    E.溃疡性结肠炎
    F.肠易激综合征

    答案：F
    解析：
    1.该患者病史2年，无消瘦、贫血，无血便，腹部无肿块，可不考虑为肠道恶性肿瘤；缺血性结肠炎多发生于老年人，有腹痛及便血，病情变化快，多为一过性，可逆性改变，该患者病程较长，可除外该病。甲亢可有心悸、消瘦等症，腹部查体一般无压痛，故可除外。
    2.该患者以腹痛、腹泻为主诉，常为神经紧张所诱发，伴有经常失眠，其一般情况良好，无消瘦、发热，查体仅发现腹部压痛。肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。以上检查可排除器质性疾病，故可初步诊断为肠易激综合征。
    3.治疗肠易激综合征，首先要避免诱发症状的各种刺激，除情绪紧张外，操心、焦虑、寒冷、某些特殊的食物或进食环境、特别的烹调方法等，均可能成为刺激因素。这些刺激因素，每个患者都不相同，应当自己仔细寻找而加以避免。以腹泻为突出症状的患者，口服双八面体蒙脱石可以吸收过多水分而减轻腹泻，并能调整肠道运动功能。补充一些肠道中的有益菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌，也有益处。缓解肠痉挛和腹痛可用抗胆碱能药如颠茄、阿托品或654-2。伴失眠者，可给地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥或谷维素等稳定神经功能药，以保证睡眠。伴有精神抑郁的患者可酌用抗抑郁药。不要乱服抗生素，许多事实证明，长期服用抗生素，对本病有害无益，甚至会带来更大的麻烦。

  • 第6题：

    病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常此时应采取哪些有效的处理措施？（）提示：经使用对症处理效果欠佳

    • A、针灸、理疗
    • B、中医治疗
    • C、加用抗焦虑抑郁药
    • D、少渣、易消化饮食
    • E、胃动力药

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，35岁，间断发作腹泻、便秘5年余，伴有右下腹不适、腹胀。体格检查未发现异常。多次大便常规、隐血及培养均未发现异常。诊断可以排除哪一种病（）

    • A、肠结核
    • B、克罗恩病
    • C、肠易激惹综合征（IBS）
    • D、结肠癌
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常为明确诊断应作哪些检查？（）。

    • A、血常规
    • B、结肠镜
    • C、CT
    • D、全消化道钡餐
    • E、胸片

    正确答案:B,D

  • 第9题：

    单选题
    病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常此时应采取哪些有效的处理措施？（）提示：经使用对症处理效果欠佳
    A

    针灸、理疗

    B

    中医治疗

    C

    加用抗焦虑抑郁药

    D

    少渣、易消化饮食

    E

    胃动力药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，40岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带粘液。患病以来，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡检查亦正常。其最可能的诊断为（　）
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    克罗恩病

    D

    肠易激综合征

    E

    结肠癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，50岁，反复腹痛、腹泻8年，进食海鲜后加重，排便后腹痛可缓解，伴有腹胀、失眠、头晕，查体无异常。查粪便培养阴性，多次胃镜、肠镜、腹部CT检查均未见异常。最可能的诊断是（）
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    阿米巴肠炎

    C

    血吸虫肠炎

    D

    小肠吸收不良综合征

    E

    肠易激综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常为明确诊断应作哪些检查？（）。
    A

    血常规

    B

    结肠镜

    C

    CT

    D

    全消化道钡餐

    E

    胸片


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性,40岁,10余年来反复下腹疼痛,腹泻,大便为糊状,有时带粘液。患病以来,体重正常,睡眠亦可,结肠镜检查无异常发现,全消化道钡检查亦正常。其最可能的诊断为 ( )

    A、肠结核

    B、溃疡性结肠炎

    C、克罗恩病

    D、肠易激综合征

    E、结肠癌


    参考答案：D

  • 第14题：

    女性患者，30岁，近1年反复出现进食后左下腹痛，排便后腹痛可缓解，偶有腹泻，每日3～4次，有黏液，无脓血，无恶心呕吐，常有焦虑、失眠。立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。最可能的诊断是

    A．肠结核

    B．溃疡性结肠炎

    C．肠易激综合征

    D．克罗恩病

    E．结肠息肉


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者，女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。大便前左下腹痛，大便后缓解，紧张时症状加重。体重无变化，粪常规正常。最可能的诊断是

    A.克罗恩病
    B.溃疡性结肠炎
    C.肠易激综合征
    D.结肠癌
    E.肠结核

    答案：C
    解析：
    腹痛便后缓解，粪便检查正常，紧张时加重是肠易激综合征典型表现。

  • 第16题：

    女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

    最可能的诊断是
    A.肠易激综合征
    B.结核性腹膜炎
    C.溃疡性结肠炎
    D.克罗恩病
    E.肠结核

    答案：A
    解析：
    1.肠易激综合征为非器质性病变，多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现可与其他器质性肠道病变鉴别。
    2.聚乙二醇为泻药，腹泻型肠易激综合征患者不宜使用。
    3.肠易激综合征的发病因素包括：胃肠道动力学异常、内脏感知异常、精神因素、感染后。与结核杆菌无关。

  • 第17题：

    病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常该患者可能的诊断是（）。

    • A、慢性细菌性痢疾
    • B、慢性阿米巴痢疾
    • C、肠易激综合征
    • D、结肠癌
    • E、肠淋巴瘤

    正确答案:C

  • 第18题：

    病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常在胃肠功能紊乱的发生中，起作用的精神因素有（）。

    • A、过度疲劳
    • B、情绪紧张
    • C、家庭纠纷
    • D、饮食失调
    • E、生活工作上的困难

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题：

    女，50岁，反复腹痛、腹泻8年，进食海鲜后加重，排便后腹痛可缓解，伴有腹胀、失眠、头晕，查体无异常。查粪便培养阴性，多次胃镜、肠镜、腹部CT检查均未见异常。最可能的诊断是（）

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、阿米巴肠炎
    • C、血吸虫肠炎
    • D、小肠吸收不良综合征
    • E、肠易激综合征

    正确答案:E

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常下列哪些不属于肠易激综合征？（）
    A

    脾区综合征

    B

    结肠运动障碍

    C

    痉挛性结肠

    D

    粘液性腹泻

    E

    结肠旋转下降异常

    F

    肠套叠图检查正常


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常该患者可能的诊断是（）。
    A

    慢性细菌性痢疾

    B

    慢性阿米巴痢疾

    C

    肠易激综合征

    D

    结肠癌

    E

    肠淋巴瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。大便前左下腹痛，大便后缓解，紧张时症状加重。体重无变化，粪常规正常。最可能的诊断是（）
    A

    克罗恩病

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    肠易激综合征

    D

    结肠癌

    E

    肠结核


    正确答案： A
    解析： 腹痛便后缓解，粪便检查正常，紧张时加重是肠易激综合征典型表现。

  • 第23题：

    单选题
    除外下列哪项其余均属于结肠激惹综合征（　）
    A

    结肠运动障碍

    B

    结肠旋转下降异常

    C

    痉挛性结肠

    D

    粘液性腹泻

    E

    脾曲综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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