患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。 对患者的诊断及治疗措施是()。(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。巩膜出现黄疸,腹痛未缓解,全腹胀明显,上腹压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
第1题:
关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是
A.几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛
B.不少患者出现睡眠中痛醒
C.疼痛部位不固定
D.以下腹和左下腹痛多见
E.腹痛于排便或排气后可缓解
第2题:
男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛性质错误的是
A、位于上腹正中
B、为阵发性绞痛
C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D、服制酸剂可缓解
E、劳累、烟酒可诱发
第3题:
男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在
A.上腹部轻压痛
B.上腹部触及包块
C.腹肌紧张
D.肠鸣音消失
E.肠鸣音活跃
第4题:
第5题:
第6题:
患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。下列检查最合理的是()
第7题:
男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是()
第8题:
腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛一便意便后缓解的规律
腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解
腹痛部位不定,以左下腹或下腹多见,于排便或排气后缓解,睡眠中痛醒者极少
腹痛多位于中上腹,在两餐之间发生,持续不减至下餐后缓解
腹痛多位于脐周、下腹,为持续性隐痛或钝痛
第9题:
腹痛剧烈而持久
常位于中上部,并向腰背部呈带状放射
进食后疼痛加剧
易被解痉剂缓解
可阵发性加剧
第10题:
患者男,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症
第11题:
患者,男,32岁,反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是
A.睡前加餐
B.腹部热敷
C.取平卧体位
D.服用镇痛药物
E.尽早手术治疗
第12题:
第13题:
第14题:
患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。需要考虑的诊断是()
第15题:
患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。 对患者的诊断及治疗措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。巩膜出现黄疸,腹痛未缓解,全腹胀明显,上腹压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
第16题:
进食-疼痛-缓解
疼痛-进食-缓解
疼痛-进食-加重
疼痛-排便-缓解
疼痛-排便-加重
第17题:
胆囊结石,急性胆囊炎;左氧氟沙星+甲硝唑
急性胆管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
急性胆管炎,急性胰腺炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
急性胆囊炎,急性胆管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
胆源性急性胰腺炎;抗生素换为亚胺培南