女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该病的发病机制包括（）。A、内脏血管床扩张B、肾小球肾炎C、有效血容量不足D、肾脏结石E、副交感神经系统激活F、肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降

题目

女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该病的发病机制包括（）。

  • A、内脏血管床扩张
  • B、肾小球肾炎
  • C、有效血容量不足
  • D、肾脏结石
  • E、副交感神经系统激活
  • F、肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降
相似考题

1.患者女性，30岁，近3日来平均尿量为14ml／h，应视为A.多尿B.少尿C.无尿D.正常尿量E.尿潴留

2.患者,女性,36岁,SLE病史10年,蛋白尿＋＋~＋＋＋＋,长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol／L。下一步将采取何种诊治方案 ( )A、肾脏穿刺病理检查B、C3，CH50检查C、对症治疗D、中医中药治疗E、抗核抗体谱检查

3.共用题干 患者，女性，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏迷不醒，送来急诊。诊断为“肝性脑病”。肝性脑病早期特征性临床表现有A:扑翼样震颤B:精神错乱C:呼吸时有肝臭D:性格行为改变E:腱反射亢进

4.简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水

参考答案和解析
正确答案:A,C,F
更多“女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。”相关问题

  • 第1题：

    霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。采集病史时应特别注意观察（）

    • A、神志情况
    • B、生命体征
    • C、排泄情况
    • D、肝肾功能
    • E、经济状况

    正确答案:A

  • 第2题：

    女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。对此类患者，采取如下哪种措施是错误的（）

    • A、反复抽放腹水
    • B、低蛋白饮食
    • C、卧床休息
    • D、静脉补充白蛋白
    • E、应用利尿剂

    正确答案:A

  • 第3题：

    女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。

    • A、肝性脑病
    • B、肝肾综合征
    • C、急性肾衰竭
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、肾病综合征
    • F、急进性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准是（）。

    • A、近期大量使用肾毒性药物
    • B、血肌酐升高大于133μmol／L
    • C、在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下
    • D、有休克
    • E、肝硬化合并腹腔积液
    • F、不存在肾实质疾病，如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿（红细胞>50个／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常

    正确答案:B,C,E,F

  • 第5题：

    女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准是（）。

    • A、近期大量使用肾毒性药物
    • B、血肌酐升高大于133μmol／L
    • C、在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下
    • D、有休克
    • E、肝硬化合并腹腔积液
    • F、不存在肾实质疾病，如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿（红细胞>50个／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常
    • G、有肾小管酸中毒
    • H、近期未使用肾毒性药物
    • I、有肾实质性疾病

    正确答案:B,C,E,F

  • 第6题：

    采集多尿患者的病史时哪些不必要（）

    • A、多尿开始时间
    • B、日排尿总量
    • C、日饮水量
    • D、是否服用利尿剂
    • E、日摄入盐含量

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男，47岁，肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体：呼吸36次/分，脉搏138次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。该患者治疗时首选（）。

    • A、限制水钠摄入
    • B、静推利尿剂
    • C、口服利尿剂
    • D、导泻
    • E、腹腔穿刺放液

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，20岁，主诉：牙龈近1年来刷牙时出血，伴有牙龈肿痛。采集病史时，需询问（）

    • A、吸烟史
    • B、使用牙签史
    • C、长期服用药物史
    • D、妊娠史
    • E、以上都需要询问

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，36岁，SLE病史10年，蛋白尿++～++++，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol/L。下一步将采取何种诊治方案（　）
    A

    肾脏穿刺病理检查

    B

    C3，CH50检查

    C

    对症治疗

    D

    中医中药治疗

    E

    抗核抗体谱检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。

    正确答案： 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）每日尿量（每日排尿次数和每次尿量）、尿的颜色（有无血尿），以便了解少尿情况。
    2）眼睑水肿出现的时间（晨起明显），水肿程度，其余部位有无水肿，水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况，以了解少尿病因。
    3）有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况，以利于鉴别诊断。
    4）发病以来饮食、睡眠和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿常规检查和血压测量）。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，48岁，肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）。
    A

    氮质血症

    B

    稀释性低血钠

    C

    尿少

    D

    低尿钠

    E

    高钾血症


    正确答案： B
    解析： 肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（SNS）的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死（ATN）等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

  • 第12题：

    多选题
    女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可出现的表现是（）。
    A

    自发性少尿或无尿

    B

    输尿管扩张

    C

    低钠血症

    D

    肾脏出现器质性改变

    E

    血肌酐高

    F

    氮质血症


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，61岁，因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查：乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声：肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是（）

    • A、乙醇中毒
    • B、药物造成肝损害
    • C、循环障碍
    • D、营养失调
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:E

  • 第14题：

    女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可采取的治疗方法是（）。

    • A、特利加压素加输注白蛋白
    • B、血液透析
    • C、肾移植
    • D、肝移植
    • E、糖皮质激素
    • F、免疫抑制剂

    正确答案:A,D

  • 第15题：

    女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可出现的表现是（）。

    • A、自发性少尿或无尿
    • B、输尿管扩张
    • C、低钠血症
    • D、肾脏出现器质性改变
    • E、血肌酐高
    • F、氮质血症

    正确答案:A,C,D,E

  • 第16题：

    对肾病综合征的患者，下列哪一项处理是错误的（）

    • A、卧床休息
    • B、少饮水
    • C、有水肿、尿少，可服用利尿剂
    • D、服用NaCl含量多的食品

    正确答案:D

  • 第17题：

    无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。


    正确答案: 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）每日尿量（每日排尿次数和每次尿量）、尿的颜色（有无血尿），以便了解少尿情况。
    2）眼睑水肿出现的时间（晨起明显），水肿程度，其余部位有无水肿，水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况，以了解少尿病因。
    3）有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况，以利于鉴别诊断。
    4）发病以来饮食、睡眠和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿常规检查和血压测量）。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。

  • 第18题：

    女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）

    • A、氮质血症
    • B、稀释性低血钠
    • C、尿少
    • D、低尿钠
    • E、高钾血症

    正确答案:D

  • 第19题：

    女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）

    • A、氮质血症
    • B、稀释性低血钠
    • C、尿少
    • D、低尿钠
    • E、高钾血症

    正确答案:D

  • 第20题：

    多选题
    女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该病的发病机制包括（）。
    A

    内脏血管床扩张

    B

    肾小球肾炎

    C

    有效血容量不足

    D

    肾脏结石

    E

    副交感神经系统激活

    F

    肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准是（）。
    A

    近期大量使用肾毒性药物

    B

    血肌酐升高大于133μmol／L

    C

    在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下

    D

    有休克

    E

    肝硬化合并腹腔积液

    F

    不存在肾实质疾病，如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿（红细胞>50个／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常

    G

    有肾小管酸中毒

    H

    近期未使用肾毒性药物

    I

    有肾实质性疾病


    正确答案： D,I
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。
    A

    肝性脑病

    B

    肝肾综合征

    C

    急性肾衰竭

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征

    F

    急进性肾小球肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，47岁，肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体：呼吸36次/分，脉搏138次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。该患者治疗时首选（）。
    A

    限制水钠摄入

    B

    静推利尿剂

    C

    口服利尿剂

    D

    导泻

    E

    腹腔穿刺放液


    正确答案： A
    解析： 该患者蛙状腹，有脐疝，呼吸36次/分，端坐位，说明大量腹水已经影响其呼吸功能，故应考虑腹腔穿刺放液以缓解呼吸困难的症状。

  • 第24题：

    单选题
    患者男，61岁，因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查：乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声：肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是（）
    A

    乙醇中毒

    B

    药物造成肝损害

    C

    循环障碍

    D

    营养失调

    E

    病毒性肝炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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