男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V、V导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误()。A、急诊胃镜B、胃液分析C、X线钡餐透视D、血清胃泌素测定E、上腹部B超

题目

男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V、V导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误()。

  • A、急诊胃镜
  • B、胃液分析
  • C、X线钡餐透视
  • D、血清胃泌素测定
  • E、上腹部B超

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  • 第1题:

    男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V、V导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误

    A、立即输血

    B、口服正肾冰盐水

    C、应用静脉止血药物

    D、静脉应用抑酸药物

    E、垂体后叶素静滴


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查为

    A、急诊胃镜

    B、胃液分析

    C、X线钡餐透视

    D、血清胃泌素测定

    E、上腹部B超


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,男,65岁。持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:贫血貌,上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择

    A.X线钡餐
    B.胃液分析
    C.B超检查
    D.纤维胃镜检查
    E.血清胃泌素测定

    答案:D
    解析:
    老年男性,病程达半年,消瘦、贫血、乏力,首先考虑为胃癌,因此选择胃镜检查,既可定位诊断,又定性诊断,胃镜检查结合黏膜活检,是目前最可靠的诊断手段。X线消化道钡餐诊断的准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性,不能作为定性诊断的检查手段。

  • 第4题:

    男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查

    A.急诊胃镜
    B.胃液分析
    C.X线钡餐透视
    D.血清胃泌素测定
    E.上腹部B超

    答案:A
    解析:
    胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

  • 第5题:

    男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。

    为明确诊断首选哪项检查
    A.胃镜
    B.血管造影
    C.钡餐透视
    D.上腹部超声
    E.凝血四项

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V、V导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误()。

    A急诊胃镜

    B胃液分析

    CX线钡餐透视

    D血清胃泌素测定

    E上腹部B超


    E

  • 第7题:

    患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及为明确诊断,首选的检查方法是()

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐检查
    • C、腹部CT
    • D、手术探察
    • E、胃泌素功能检查

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查为()
    A

    急诊胃镜

    B

    胃液分析

    C

    X线钡餐透视

    D

    血清胃泌素测定

    E

    上腹部B超


    正确答案: B
    解析: 引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因有:①药物,常见有非甾体抗炎药,某些抗肿瘤药,口服氯化钾或铁剂等;②应激;③患者多以突发呕血和(或)黑便的上消化道出血症状而就诊。确诊有赖于急诊胃镜,多于出血后24~48小时内进行。胃镜可表现为以弥漫分布的多发糜烂,出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损。

  • 第9题:

    单选题
    男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V、V导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误()。
    A

    急诊胃镜

    B

    胃液分析

    C

    X线钡餐透视

    D

    血清胃泌素测定

    E

    上腹部B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    首选的检查是什么

    A.血清胃泌素测定

    B.胃液分析

    C.X线钡剂透视

    D.急诊胃镜

    E.上腹部B超


    正确答案:D

  • 第11题:

    患者男性,58岁,突然呕血300ml,排不成形黑粪2次共约200 ml。查体:血压100/ 70mmHg,心率112/min,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在:V4-5ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误

    A.立即输血

    B.口服去甲肾上腺素冰盐水

    C.应用静脉止血药物

    D.静脉应用抑酸药物

    E.垂体后叶素静脉滴注


    正确答案:E

  • 第12题:

    男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V、V导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误

    A.立即输血
    B.口服正肾冰盐水
    C.应用静脉止血药物
    D.静脉应用抑酸药物
    E.垂体后叶素静滴

    答案:E
    解析:
    垂体后叶素不良反应常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛,严重者可发生心肌梗死,该患心电图示在:V、V导联ST段水平下移1mm,故不宜使用垂体后叶素静滴。

  • 第13题:

    女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。

    ,确诊有赖于
    A.急诊胃镜
    B.胃液分析
    C.X线钡餐透视
    D.血清胃泌素测定
    E.上腹部B超

    答案:A
    解析:
    3.患者既往无肝病史,食管胃底静脉曲张破裂出血可暂除外,食管贲门撕裂综合征是以恶心呕吐及胸痛为主。消化性溃疡一般会有规律、周期性上腹疼痛,本患者近日服用非甾体抗炎药史明确,首先考虑急性糜烂出血性胃炎引起的出血。最能尽快明确诊断的检查是急诊胃镜,寻找出血的原因,也可以进行胃镜下治疗。对于这种非静脉曲张所致的消化道出血,主要的止血措施为抑制胃酸分泌,最有效的药物为质子泵抑制剂。

  • 第14题:

    男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查()。

    A急诊胃镜

    B胃液分析

    CX线钡餐透视

    D血清胃泌素测定

    E上腹部B超


    A
    胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

  • 第15题:

    男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查()

    • A、急诊胃镜
    • B、胃液分析
    • C、X线钡餐透视
    • D、血清胃泌素测定
    • E、上腹部B超

    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是()

    • A、立即输血
    • B、口服正肾冰盐水
    • C、应用静脉止血药物
    • D、静脉应用抑酸药物
    • E、垂体后叶素静滴

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查()
    A

    急诊胃镜

    B

    胃液分析

    C

    X线钡餐透视

    D

    血清胃泌素测定

    E

    上腹部B超


    正确答案: B
    解析: 胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。