肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确（）。A、肾血流量减少B、肾小球滤过率减少C、肾小管重吸收钠功能降低D、低钠血症E、肾素-血管加压素-醛固酮系统兴奋

题目

肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确（）。

  • A、肾血流量减少
  • B、肾小球滤过率减少
  • C、肾小管重吸收钠功能降低
  • D、低钠血症
  • E、肾素-血管加压素-醛固酮系统兴奋
相似考题

1.患者，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、缺钾性碱中毒D、感染E、药物

2.男，54岁，患肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，首先考虑A、急性心衰B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭

3.在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A、低盐饮食B、输注水解蛋白、血浆C、联合应用利尿剂D、自体腹水回输E、反复大量放腹水

4.患者男性，40岁，因肝硬化时大量腹水，经会诊后拟先放腹水，缓解其腹胀症状，再做进一步检查，现需作腹腔穿刺并放腹水术（在医学模拟人上操作）。

更多“肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确（”相关问题

  • 第1题：

    下列对于肝硬化腹水患者进行治疗性腹腔穿刺的描述,正确的是()。

    A、大量或难治性腹水的患者通常不需要反复大量放腹水

    B、大量放腹水(4-6 L/d)并输注白蛋白(8g/l腹水)不如利尿剂更有效

    C、一次放完腹水比多次反复放腹水更安全

    D、放腹水后加用利尿剂，大部分(93%)的腹水会复发


    答案：C

  • 第2题：

    男性，58岁，有肝硬化20余年，近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是

    A、肝硬化并发功能性肾衰竭

    B、肝硬化合并感染

    C、肝性脑病前驱期

    D、原发性肝癌

    E、肝脓肿


    参考答案：B

  • 第3题：

    肝硬化病人发生肝性脑病最常见的诱因是（ ）。

    A.上消化道出血
    B.高蛋白饮食
    C.大量放腹水
    D.感染
    E.电解质紊乱

    答案：A
    解析：
    肝性脑病最常见的病因是肝硬化，常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染等。

  • 第4题：

    肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确（）

    • A、肾血流量减少
    • B、肾小球滤过率减少
    • C、肾小管重吸收钠功能降低
    • D、低钠血症
    • E、肾素—血管加压素—醛固酮系统兴奋

    正确答案:C

  • 第5题：

    肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?


    正确答案: 由于大量腹水造成腹腔内压力增高，压迫脏器的血管，使血管的紧张度增高。当放腹水速度过快或一次量过大时，腹腔内的压力突然下降，脏器内的血管紧张度也就突然下降，血管扩张，使原来循环在腹腔脏器内的血液流速减慢或瘀积起来，这样由静脉返回心脏的血液减少，心排血量随之减少，可出现暂时性晕厥或休克。对肝硬化引起的腹水，若放出的量过大、过快，由于肝缺血，可导致肝细胞坏死，诱发肝性脑病，同时可丢失大量蛋白质及电解质，故放腹水宜慎重进行。

  • 第6题：

    试述大量放腹水诱发肝性脑病的机制。


    正确答案:(1)引起腹内压突然下降，使氨和其他含毒物质由肠道吸收增多。
    (2)引起门脉血管床扩张，导致脑和肾脏血液灌流量减少，进而引起脑缺血和肾前性氮质血症。
    (3)引起低钾血症和脱水。上述三个因素均可促进肝性脑病的发生。

  • 第7题：

    肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因有（）。

    • A、上消化道出血
    • B、感染
    • C、大量放腹水
    • D、低蛋白饮食
    • E、电解质紊乱

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题：

    男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适（）

    • A、1500～2000ml
    • B、<500ml
    • C、2500～3500ml
    • D、4000～6000ml
    • E、6000～8000ml

    正确答案:D

  • 第9题：

    问答题
    肝硬化病人为什么不能大量放腹水？

    正确答案： 因为：
    ①会导致蛋白质和电解质大量丢失，引起电解质紊乱诱发肝性脑病
    ②反复放液易致腹腔感染；
    ③腹水放得过多，腹压骤然下降，会引起全身反应。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    以下哪项叙述不正确？（　　）
    A

    大量腹水见于心功能不全

    B

    腹水可见于肾炎

    C

    卵巢囊肿之浊音呈移动性

    D

    肝硬化可有腹水

    E

    大量腹水时腹部膨隆


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用（　）
    A

    低盐饮食

    B

    滴注白蛋白

    C

    联合应用保钾、排钾利尿剂

    D

    自体腹水回输

    E

    反复大量放腹水


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    重型肝炎发生肾衰竭的诱因是（）。
    A

    上消化道出血

    B

    血容量不足

    C

    高蛋白饮食

    D

    严重感染

    E

    大量利尿、大量及多次放腹水


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用 ( )

    A、低盐饮食

    B、滴注白蛋白

    C、联合应用保钾、排钾利尿剂

    D、自体腹水回输

    E、反复大量放腹水


    参考答案：E

  • 第14题：

    男性，49岁，肝硬化伴大量腹水入院。医生给予高剂量利尿剂5天后，体重不减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗措施是

    A、应用甘露醇
    B、定期输注血浆
    C、腹水浓缩回输
    D、腹腔穿刺放液
    E、口服导泻剂

    答案：C
    解析：
    考察肝硬化的治疗原则。放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水、钠潴留，提高血浆清蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，多用于难治性腹水的治疗。

  • 第15题：

    导致肝硬化发生肝性脑病的常见原因有（）。

    • A、脾肿大
    • B、大量利尿
    • C、消化道出血
    • D、反复大量放腹水
    • E、严格限制蛋白质摄入

    正确答案:B,C,D

  • 第16题：

    肝硬化腹水大量放液后为高渗性缺水。


    正确答案:错误

  • 第17题：

    试述肝硬化产生腹水的主要原因，能否大量放腹水？


    正确答案: 晚期肝硬变产生腹水的主要原因：
    (1)正常门静脉压力为12～16kPa，肝硬化时可达40～80kPa，肝硬变致门脉高压，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔，形成腹水。
    (2)肝硬化致内分泌失调，醛固酮和抗利尿激素增高，水钠潴留，尿量减少，对腹水形成亦起了促进作用。
    (3)肝功能减退，白蛋白合成少，造成血浆蛋白减少，引起血浆胶体渗透压下降，促使血浆外渗入腹腔。血浆白蛋白低于30g／L时，即可出现腹水。
    (4)肝淋巴液生成过多。肝硬化时不能大量放腹水，因为：①会导致蛋白质和电解质大量丢失，引起电解质紊乱诱发肝性脑病；②反复放液易致腹腔感染；③腹水放得过多，腹压骤然下降，会引起全身反应。

  • 第18题：

    男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适（）

    • A、1000ml
    • B、6000~8000ml
    • C、2500～3500ml
    • D、1500~2000ml
    • E、<500ml

    正确答案:A

  • 第19题：

    重型肝炎发生肾衰竭的诱因是（）

    • A、上消化道出血
    • B、血容量不足
    • C、高蛋白饮食
    • D、严重感染
    • E、大量利尿、大量及多次放腹水

    正确答案:A,B,D,E

  • 第20题：

    单选题
    肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确（）。
    A

    肾血流量减少

    B

    肾小球滤过率减少

    C

    肾小管重吸收钠功能降低

    D

    低钠血症

    E

    肾素-血管加压素-醛固酮系统兴奋


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适（）
    A

    1500～2000ml

    B

    <500ml

    C

    2500～3500ml

    D

    4000～6000ml

    E

    6000～8000ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    导致肝硬化发生肝性脑病的常见原因有（）。
    A

    脾肿大

    B

    大量利尿

    C

    消化道出血

    D

    反复大量放腹水

    E

    严格限制蛋白质摄入


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?

    正确答案： 由于大量腹水造成腹腔内压力增高，压迫脏器的血管，使血管的紧张度增高。当放腹水速度过快或一次量过大时，腹腔内的压力突然下降，脏器内的血管紧张度也就突然下降，血管扩张，使原来循环在腹腔脏器内的血液流速减慢或瘀积起来，这样由静脉返回心脏的血液减少，心排血量随之减少，可出现暂时性晕厥或休克。对肝硬化引起的腹水，若放出的量过大、过快，由于肝缺血，可导致肝细胞坏死，诱发肝性脑病，同时可丢失大量蛋白质及电解质，故放腹水宜慎重进行。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因有（）。
    A

    上消化道出血

    B

    感染

    C

    大量放腹水

    D

    低蛋白饮食

    E

    电解质紊乱


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

相关内容