下面哪项很少发生肝性脑病（）。A、血吸虫病性肝纤维化B、药物性肝病C、病毒性肝炎肝硬化D、重症病毒性肝炎E、中毒性肝炎

题目

下面哪项很少发生肝性脑病（）。

  • A、血吸虫病性肝纤维化
  • B、药物性肝病
  • C、病毒性肝炎肝硬化
  • D、重症病毒性肝炎
  • E、中毒性肝炎
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1.下列诊断哪项最正确 （ ）A．亚临床肝性脑病B．肝性脑病一期C．肝性脑病二期D．肝性脑病三期E．肝性脑病四期

2.患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常A、简易智力测验B、脑电图C、扑翼样震颤D、颅脑CTE、血氨提示：查体发现扑翼样震颤(+) 提问：下列诊断哪项最正确A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病ⅠC、肝性脑病ⅡD、肝性脑病ⅢE、肝性脑病Ⅳ提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)。 提问：下列诊断哪项最正确A、肝性脑病ⅠB、肝性脑病ⅡC、肝性脑病ⅢD、肝性脑病ⅣE、亚临床肝性脑病下列药物中首选哪种A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、左旋多巴E、复方氨基酸提示：如患者出现意识障碍进一步加重 提问：需考虑下列哪些问题A、肝性脑病加重B、电解质紊乱C、酸碱平衡失调D、低血糖昏迷E、高渗性昏迷F、脑血管意外

3.下列诊断哪项最正确A．亚临床肝性脑病B．肝性脑病Ⅰ期C．肝性脑病Ⅱ期D．肝性脑病Ⅲ期E．肝性脑病Ⅳ期

4.关于肝性脑病的叙述不恰当的是A、治疗时可静脉输注芳香族氨基酸B、肝硬化患者肝性脑病发生率可达70%C、根据原因可将肝性脑病分为两种类型D、血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病E、上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因

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  • 第1题：

    扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于

    A．肝性脑病前驱期

    B．肝性脑病昏迷前期

    C．肝性脑病昏睡期

    D．肝性脑病昏迷期

    E．隐性肝性脑病


    正确答案：D
    解析：肝性脑病的前驱期可有扑翼样震颤，但脑电图多数正常；肝性脑病昏迷期由于患者不能合作，所以扑翼样震颤无法引出，但是脑电图有明显异常，其余各期均不符合。

  • 第2题：

    男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确

    A、亚临床肝性脑病
    B、肝性脑病Ⅰ期
    C、肝性脑病Ⅱ期
    D、肝性脑病Ⅲ期
    E、肝性脑病Ⅳ期

    答案：C
    解析：
    肝性脑病：一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼（击）样震颤，亦称肝震颤，即嘱患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟，医生能感到患者抖动。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。
    二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均较差，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴杆摆五角星等），言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。

  • 第3题：

    下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据

    A.明显肝功能损害或血氨升高
    B.严重肝病(或)广泛门体侧支循环
    C.脑电图的改变
    D.精神紊乱，昏睡或昏迷
    E.肝性脑病的诱因

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    肝性脑病的诱发因素有哪些？如何促成肝性脑病发生？


    正确答案: 诱发因素有：氮的过度负荷，由于摄入过量蛋白质、消化道出血和输血等，升高血氨，导致氨中毒；镇静、麻醉剂使用不当，在毒性物质作用下，脑对这些药物敏感性增高而易诱发脑病；碱中毒、缺氧、感染、饮酒等导致血脑屏障通透性增加，使神经毒质易入脑而诱发脑病；低血容量和低血糖症也可诱发肝性脑病。

  • 第5题：

    肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（）。


    正确答案:多次灌肠和导泻

  • 第6题：

    下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据（）

    • A、脑电图的改变
    • B、精神紊乱，昏睡或昏迷
    • C、明显肝功能损害或血氨升高
    • D、肝性脑病的诱因
    • E、严重肝病（或）广泛门体侧支循环

    正确答案:A

  • 第7题：

    下面哪项很少发生肝性脑病（）

    • A、血吸虫病性肝纤维化
    • B、药物性肝病
    • C、病毒性肝炎肝硬化
    • D、重症病毒性肝炎
    • E、中毒性肝炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于（）
    A

    肝性脑病前驱期

    B

    肝性脑病昏迷前期

    C

    肝性脑病昏睡期

    D

    肝性脑病昏迷期

    E

    隐性肝性脑病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下面哪项很少发生肝性脑病（）
    A

    血吸虫病性肝纤维化

    B

    药物性肝病

    C

    病毒性肝炎肝硬化

    D

    重症病毒性肝炎

    E

    中毒性肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    关于肝性脑病的叙述错误的是（　　）。
    A

    上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因

    B

    血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，容易发生肝性脑病

    C

    肝硬化发生肝性脑病者可达70%

    D

    治疗时可静脉输注芳香族氨基酸


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    下列关于肝性脑病的叙述，哪些是不恰当的（ ）

    A．治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

    B．肝硬化发生肝性脑病可达70%

    C．根据原因可将肝性脑病分为两种类型

    D．血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

    E．上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因


    正确答案：ACD

  • 第12题：

    关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是
    A.轻微肝性脑病无任何临床症块 B.脑电图表现为节律变快
    C.慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后 D.慢性肝性脑病多有明显诱因


    答案：B
    解析：
    ①脑电图是大脑细胞活动时所发出的电活动，正常人的脑电图呈α波，每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢（B错）。如Ⅱ~ Ⅲ期患者表现为S波或三相波，每秒4 ~7次；昏迷时表现为高波幅的S波，每秒 4次。②轻微肝性脑病起病隐匿，无任何临床表现。③慢性肝性脑病起病缓慢，常为肝硬化的终末期临床表现，常发生于肝硬化、门体分流术后，多有明显发病诱因。

  • 第13题：

    下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的( )

    A.肝硬化发生肝性脑病者可达70%
    B.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸
    C.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因
    D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

    答案：B,D
    解析：
    大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起的，其中以病毒性肝硬化最多见。肝硬化发生肝性脑病(HE)的概率可达70%。也可由改善肝门静脉高压的门体分流手术引起。门体分流性脑病常由上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等诱发。但是，血吸虫病性肝纤维化虽有侧支循环，但由于肝功能较好，很少发生HE。治疗时可口服或静脉输注支链氨基酸。

  • 第14题：

    下列哪项不会引起意识障碍（）

    • A、肺性脑病
    • B、肝性脑病
    • C、休克Ⅰ期
    • D、尿毒症脑病
    • E、颅内占位性损伤

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。下列诊断哪项最正确（）

    • A、肝性脑病二期
    • B、肝性脑病一期
    • C、亚临床肝性脑病
    • D、肝性脑病三期
    • E、肝性脑病四期

    正确答案:B

  • 第16题：

    下面哪项不是肝性脑病的常见诱因（）

    • A、上消化道出血
    • B、放腹水
    • C、高纤维饮食
    • D、大量排钾利尿
    • E、催眠镇静药

    正确答案:C

  • 第17题：

    问答题
    肝性脑病的诱发因素有哪些？如何促成肝性脑病发生？

    正确答案： 诱发因素有：氮的过度负荷，由于摄入过量蛋白质、消化道出血和输血等，升高血氨，导致氨中毒；镇静、麻醉剂使用不当，在毒性物质作用下，脑对这些药物敏感性增高而易诱发脑病；碱中毒、缺氧、感染、饮酒等导致血脑屏障通透性增加，使神经毒质易入脑而诱发脑病；低血容量和低血糖症也可诱发肝性脑病
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是
    A

    隐性肝性脑病无任何临床表现 

    B

    急性肝性脑病昏迷前前驱症状明显 

    C

    慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后 

    D

    慢性肝性脑病以反复发作性木蒋与昏迷为突出表现


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据（）。
    A

    脑电图的改变

    B

    精神紊乱，昏睡或昏迷

    C

    明显肝功能损害或血氨升高

    D

    肝性脑病的诱因

    E

    严重肝病（或）广泛门体侧支循环


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于（）
    A

    肝性脑病前驱期

    B

    肝性脑病昏迷前期

    C

    肝性脑病昏睡期

    D

    肝性脑病昏迷期

    E

    隐性肝性脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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