患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）。A、激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量B、切除移植肝，再次肝移植C、剖腹探查，摘除门静脉血栓D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘E、行血管造影检查F、抗病毒治疗

题目

患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）。

  • A、激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量
  • B、切除移植肝，再次肝移植
  • C、剖腹探查，摘除门静脉血栓
  • D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
  • E、行血管造影检查
  • F、抗病毒治疗
相似考题

1.男性，32岁，因"肝硬化失代偿、上消化道出血"行肝移植术，术后为加强监护入我科。入科后患者神志烦躁，血压97/60mmHg，腹腔引流管引流液约400ml/小时，尿量偏少，下列哪项指标提示可能存在肾灌注不足A、内生肌酐清除率B、24小时尿蛋白定量C、尿比重D、肾小管重吸收试验E、尿微球蛋白定量

2.( 87～89 题共用备选答案)第 87 题 肝功失代偿期肝硬化病人可见（ ）

3.肝硬化并发肝肾综合征是A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死 B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害 C、肝硬化晚期合并急性肾炎 D、肝硬化代偿期并慢性肾炎 E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎

4.ALLY－1研究中DCV＋SOF＋RBV治疗GT1－6进展期肝硬化／肝移植术后研究中,患者总体的SVR12是()。A、进展期肝硬化83%，肝移植术后94%B、进展期肝硬化94%，肝移植术后83%C、进展期肝硬化92%，肝移植术后86%D、进展期肝硬化86%，肝移植术后92%E、进展期肝硬化80%，肝移植术后90%

更多“患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。 该患者可能的诊断为（）（提示：辅助检查：白细胞15×109／L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410U/L。）

    A超急性排斥反应

    B门静脉血栓形成

    C急性排斥反应

    D胆道吻合口漏

    E肝动脉血栓形成

    F慢性排斥反应

    G胆管梗阻


    C
    略

  • 第2题：

    男，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10d出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 首选的处理为（）

    • A、大剂量皮质激素冲击治疗
    • B、切除移植肝，再次肝移植
    • C、剖腹探查，摘除肝门静脉血栓
    • D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
    • E、行血管造影检查

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植术中无肝期温度下降最明显，主要原因是（）

    • A、无肝期肝产热停止
    • B、全身麻醉
    • C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内
    • D、部分患者体外循环转流热量丢失
    • E、出血

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。为明确发病原因，首选检查为（）。

    • A、CT
    • B、T管造影
    • C、MRCP
    • D、肝动脉造影
    • E、肝穿活检

    正确答案:E

  • 第5题：

    乙肝后肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙肝复发的治疗方案为（　）


      正确答案:D

    • 第6题：

      患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是（）。

      • A、吻合口瘘
      • B、急性排异反应
      • C、术后胰腺炎
      • D、吻合口狭窄
      • E、急性肝功能衰竭

      正确答案:A

    • 第7题：

      单选题
      患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）。
      A

      激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量

      B

      切除移植肝，再次肝移植

      C

      剖腹探查，摘除门静脉血栓

      D

      剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

      E

      行血管造影检查

      F

      抗病毒治疗


      正确答案： F
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。该患者可能的诊断为（）。（提示：辅助检查：白细胞15×10/L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410U/L。）
      A

      超急性排斥反应

      B

      门静脉血栓形成

      C

      急性排斥反应

      D

      胆道吻合口漏


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。可能的诊断为（）
      A

      乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发伤寒

      B

      乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发钩端螺旋体病

      C

      乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发急性血管内溶血

      D

      乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发原发性腹膜炎

      E

      乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期

      F

      急腹症

      G

      急性阑尾炎


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）。（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）
      A

      胆肠吻合术

      B

      再次肝移植

      C

      内镜介入治疗

      D

      药物保肝治疗

      E

      胆管冲洗

      F

      血浆置换


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。为明确诊断，应进行的金标准检查项目为（）（提示：患者经处理后，丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。）
      A

      腹部B型超声

      B

      肝穿刺活检

      C

      肝功能检查

      D

      逆行性胰胆管造影

      E

      经皮肝穿刺胆管造影

      F

      T管造影

      G

      肝血管造影


      正确答案： F
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外（）
      A

      全身麻醉

      B

      体表、体腔的暴露与长时间开放

      C

      低温环境的影响

      D

      术中大量输入常温血和液体

      E

      肝移植术中无肝期产热减少


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      肝硬化失代偿期病人出现贫血的原因有______________________，______________________，__________________________，____________________________。
      营养不良、 肠道吸收障碍 、胃肠道失血 、脾功能亢进
      略

    • 第14题：

      男，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10d出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 可能的诊断为（）

      • A、超急性排斥反应
      • B、门静脉血栓形成
      • C、急性排斥反应
      • D、胆道吻合口瘘
      • E、肝动脉血栓形成

      正确答案:C

    • 第15题：

      患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外（）

      • A、全身麻醉
      • B、体表、体腔的暴露与长时间开放
      • C、低温环境的影响
      • D、术中大量输入常温血和液体
      • E、肝移植术中无肝期产热减少

      正确答案:D

    • 第16题：

      患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）。（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）

      • A、胆肠吻合术
      • B、再次肝移植
      • C、内镜介入治疗
      • D、药物保肝治疗
      • E、胆管冲洗
      • F、血浆置换

      正确答案:C

    • 第17题：

      患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）

      • A、激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量
      • B、切除移植肝，再次肝移植
      • C、剖腹探查，摘除门静脉血栓
      • D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
      • E、行血管造影检查
      • F、抗病毒治疗
      • G、血浆置换
      • H、应用抗生素

      正确答案:A

    • 第18题：

      填空题
      肝硬化失代偿期病人出现贫血的原因有______________________，______________________，__________________________，____________________________。

      正确答案： 营养不良、 肠道吸收障碍 、胃肠道失血 、脾功能亢进
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的发病原因是（）。
      A

      移植手术者吻合技术不良

      B

      供体配型不合

      C

      供体保存时间过长

      D

      继发性细菌感染

      E

      肝动脉血栓形成


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      多选题
      患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。为初步诊断应紧急检查的项目包括（）。（提示：查体：体温38.8℃，脉搏95次/min，呼吸20次/min，血压105/60mmHg。巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝肋下2cm，有触痛，肝区叩痛。）
      A

      血常规

      B

      腹部B型超声检查

      C

      碱性磷酸酶

      D

      血清丙氨酸氨基转移酶

      E

      立位腹部X线平片

      F

      血清胆红素


      正确答案： B,A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是（）。
      A

      吻合口瘘

      B

      急性排异反应

      C

      术后胰腺炎

      D

      吻合口狭窄

      E

      急性肝功能衰竭


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）
      A

      激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量

      B

      切除移植肝，再次肝移植

      C

      剖腹探查，摘除门静脉血栓

      D

      剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

      E

      行血管造影检查

      F

      抗病毒治疗

      G

      血浆置换

      H

      应用抗生素


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。术后第10天，患者出现发热、右上腹痛，胆汁引流量减少且呈稀薄水样，血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声：肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是（）
      A

      移植肝失功

      B

      急性排斥反应

      C

      严重感染

      D

      FK506药物过量

      E

      肝动脉血栓


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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