患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。首选的治疗措施是（）。A、放疗B、传统化疗C、放疗＋传统化疗D、暂不处理，随访E、外科根治性手术切除

题目

患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。首选的治疗措施是（）。

  • A、放疗
  • B、传统化疗
  • C、放疗＋传统化疗
  • D、暂不处理，随访
  • E、外科根治性手术切除
相似考题

1.慢性胃炎常见的症状和体征是( )。A、呕血、黑便B、发热、呕吐、腹泻C、上腹饱胀不适，进食后加重D、长期上腹痛，进食后缓解E、上腹部疼痛，向肩背部放散

2.消化性溃疡最主要的症状是A、反酸B、恶心C、上腹部疼痛D、呕血、黑便E、上腹部胀满不适

3.患者男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是A、肠道感染B、胃溃疡出血C、胃癌D、十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡

4.患者男，64岁。上腹隐痛不适1年，无规律，服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前，首先要做的检查是A、上消化道造影B、胃镜C、上腹部CTD、胃液分析E、大便潜血试验

更多“患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT”相关问题

  • 第1题：

    患者女,39岁。3个月来餐后1小时出现上腹持续隐痛不适,进食后无缓解,呕吐后略减轻。有助于诊断的检查是()

    A.CT

    B.胃镜

    C.腹部超声.

    D.胃酸测定

    E.便隐血试验


    答案：B

  • 第2题：

    患者,男，35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血,但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。
    为了确定诊断,首选的检査是
    A.胃镜检査 B.钡餐透视 C.腹部CT D.腹鄯B超


    答案：A
    解析：
    确诊十二指肠溃疡首选纤维胃镜检查。钡餐透视检查虽可确诊消化性溃疡,但不是首选检查,仅适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。腹部CT和B超不能用于消化性溃疡的诊断。

  • 第3题：

    主诉：反复黑便三周，呕血一天。 病史：男，45岁，三周前，自觉上腹部不适，发现大便色黑，1-2次/天，成形。一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，随之排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml。 既往史：有“肝硬化”病史。


    正确答案: 初步诊断：门脉高压上消化道出血。
    鉴别诊断：胃十二指肠溃疡出血，胃癌，肝癌，胆道出血。
    主要诊疗措施：
    1、抗休克、根据血压情况补充血容量；
    2、禁食、卧位休息，保持呼吸道通畅必要时吸氧；
    3、严密观察出血量、神志、面色、心率、血压、呼吸、红细胞和血红蛋白浓度等变化；
    4．备血；
    5、药物止血：血管加压素0.2U/分静滴或生长抑素/奥曲肽：首剂100ug静脉注射，（施它宁，300ug）以后每小时用25～50ug持续静脉滴注；
    6、气囊压迫止血；
    7、内镜治疗。内镜直视下止血（注射硬化剂或皮圈套扎）；
    8、外科手术治疗；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第4题：

    女，48岁，右中上腹持续性腹痛伴背部放射痛2天就诊，体检：右中上腹部有明显压痛，右下腹部也有轻度压痛，体温38℃，B超提示胆囊肿大，内有许多细小光点，胆囊壁半厚、毛糙，胆总管6mm。自诉有胃病史多年，多年来饮食不当常有中上腹不适和胀痛。最可能诊断是（）。

    • A、胃十二指肠溃疡并发穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、急性胆管炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。采取的处理措施有（）。

    • A、哌替啶或吗啡类镇痛剂
    • B、禁食及胃肠减压
    • C、急症剖腹探查术
    • D、非手术治疗
    • E、腹腔穿刺引流术
    • F、积极术前检查及准备
    • G、胸腹部CT检查（平扫+强化）

    正确答案:B,C,F

  • 第6题：

    患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。 本例患者可能的诊断是（）

    • A、空肠腺癌
    • B、空肠平滑肌瘤
    • C、空肠平滑肌肉瘤
    • D、空肠间质瘤
    • E、空肠神经鞘瘤

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。最适宜的治疗时机是（）

    • A、马上手术
    • B、1个月后手术
    • C、3个月后手术
    • D、6个月后手术
    • E、保守治疗

    正确答案:C

  • 第8题：

    多选题
    患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。为明确检查，还应做的检查包括（）
    A

    X线胸片

    B

    胃镜

    C

    肠镜

    D

    支气管镜

    E

    上腹部CT

    F

    颅脑MRI


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，50岁，反复中上腹饥饿痛3年，近1周来呕血3次，黑便4次。护理评估中发现下列哪型粪便符合本病情（）。
    A

    陶土样便

    B

    柏油样便

    C

    脓血便

    D

    米泔水样便

    E

    果酱样便


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。 为明确检查，还应做的检查包括（）
    A

    X线胸片

    B

    胃镜

    C

    肠镜

    D

    支气管镜

    E

    上腹部CT

    F

    颅脑MRI

    G

    盆腔CT


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。 若术后复发和出现远处转移，首选药物为（）
    A

    吉西他滨

    B

    卡培他滨

    C

    依立替康

    D

    5-FU

    E

    甲磺酸伊马替尼


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者上腹隐痛2年，伴柏油样黑便1个月，临床上诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    胃十二指肠溃疡出血病人的主要症状是呕血和解柏油样黑便。

  • 第13题：

    患者，女，34岁。反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查，正确的是

    A.大便潜血试验
    B.幽门螺杆菌检查
    C.胃液检查
    D.内因子抗体检查
    E.壁细胞抗体检查

    答案：B
    解析：
    慢性胃炎的实验室检查主要有胃镜及活组织检查和幽门螺杆菌检查，该患者已行胃镜检查，为进一步明确病因，还应做幽门螺杆菌检查。

  • 第14题：

    男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”

    常见的临床表现是
    A.上腹部痛及饱胀不适
    B.恶心、泛酸
    C.呕血
    D.黑便
    E.呕吐、腹泻

    答案：A
    解析：
    1.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。

    2.慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁细胞抗体，但滴度低。

    3.目前认为慢性胃炎约90％由幽门螺杆菌感染所引起。

    4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。

    5.非甾体抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。

    6.慢性胃窦胃炎多无明显症状，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。

  • 第15题：

    患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。为明确检查，还应做的检查包括（）

    • A、X线胸片
    • B、胃镜
    • C、肠镜
    • D、支气管镜
    • E、上腹部CT
    • F、颅脑MRI

    正确答案:B,E

  • 第16题：

    患者，女，50岁，反复中上腹饥饿痛3年，近1周来呕血3次，黑便4次。护理评估中发现下列哪型粪便符合本病情（）。

    • A、陶土样便
    • B、柏油样便
    • C、脓血便
    • D、米泔水样便
    • E、果酱样便

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，53岁，上腹部隐痛不适2个月，饥饿时和进食后均加重．食欲减退，消瘦，体重减轻，昨晚突然大量黑便，今晨有一次呕吐咖啡色液体，腹部检查无压痛，无肿块。诊断可能是（）。


      正确答案:E

    • 第18题：

      患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6h。 为明确检查，还应做的检查包括（）

      • A、X线胸片
      • B、胃镜
      • C、肠镜
      • D、支气管镜
      • E、上腹部CT
      • F、颅脑MRI
      • G、盆腔CT

      正确答案:B,E

    • 第19题：

      患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。 若术后复发和出现远处转移，首选药物为（）

      • A、吉西他滨
      • B、卡培他滨
      • C、依立替康
      • D、5-FU
      • E、甲磺酸伊马替尼

      正确答案:E

    • 第20题：

      单选题
      患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。首选的治疗措施是（）。
      A

      放疗

      B

      传统化疗

      C

      放疗＋传统化疗

      D

      暂不处理，随访

      E

      外科根治性手术切除


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查，正确的是（）。
      A

      大便潜血试验

      B

      幽门螺杆菌检查

      C

      胃液检查

      D

      内因子抗体检查

      E

      壁细胞抗体检查


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。 本例患者可能的诊断是（）
      A

      空肠腺癌

      B

      空肠平滑肌瘤

      C

      空肠平滑肌肉瘤

      D

      空肠间质瘤

      E

      空肠神经鞘瘤


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者上腹隐痛2年，伴柏油样黑便l个月（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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