病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。 为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了（）。A、急诊B超检查B、立位腹平片检查C、血淀粉酶检查D、诊断性腹腔穿刺检查E、急诊上消化道

题目

病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。 为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了（）。

  • A、急诊B超检查
  • B、立位腹平片检查
  • C、血淀粉酶检查
  • D、诊断性腹腔穿刺检查
  • E、急诊上消化道钡餐检查
相似考题

1.病例摘要：男性，37岁，间断上腹痛2年，突发剑突下撕裂样痛，伴全腹痛8小时。近2年来，常于夜间及饥饿时剑突下疼痛，每于进食后缓解，未诊治。1周来上述症状加重。8小时前晨起漱口时突发剑突下撕裂样疼痛，剧烈难忍，伴恶心、出大汗，卧床休息后稍缓解。2小时前又感右侧腹痛，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。查体：P90次／分，BP112/86mmHg，急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满。

2.胆绞痛主要疼痛部位不包括A、右上腹B、右背部C、剑突下D、右肩胛区E、左上腹

3.(31～34题共用题干) 患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.胆囊炎穿孔D.急性水肿型胰腺炎E.阑尾炎穿孔

4.病史摘要男性，37岁，间断上腹痛2年，突发剑突下撕裂样痛，伴全腹痛8小时。近2年来，常于夜间及饥饿时剑突下疼痛，每于进食后缓解，未诊治。1周来上述症状加重。8小时前漱口时突发剑突下撕裂样疼痛，剧烈难忍。伴恶心、出大汗，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。查体：P90次／分，BP112／86mmHg，急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

更多“病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，T 37．2℃，R 28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(＋)，移动性浊音(±)，WBC 12×109／L。Hb 125g／L，尿淀粉酶400U／L(温氏法)。

    应该考虑以下的初步诊断，除了

    A．胃十二指肠溃疡穿孔

    B．急性胆囊炎

    C．急性肠梗阻

    D．急性胰腺炎

    E．急性胃肠炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    十二指肠壶腹(球部)溃疡( )

    A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

    B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案：A

  • 第3题：

    胃溃疡( )

    A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

    B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案：B

  • 第4题：

    A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
    B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
    D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背后
    E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是：

    球后溃疡

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    以下溃疡的疼痛一般是：
    十二指肠球部溃疡


    A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
    B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
    D.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    夏柯三联征是（）。

    • A、突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大
    • B、突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸
    • C、突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压
    • D、寒战高热，呕吐，腹痛
    • E、肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。术后2个月，病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑（）.

    • A、倾倒综合征
    • B、低血糖综合征
    • C、重度贫血
    • D、反流性胃炎
    • E、甲状腺功能亢进

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。手术后早期的并发症为（）.

    • A、吻合口出血
    • B、低血糖综合征
    • C、倾倒综合征
    • D、腹腔感染
    • E、吻合口梗阻

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    夏柯三联征是（）。
    A

    突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大

    B

    突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸

    C

    突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压

    D

    寒战高热，呕吐，腹痛

    E

    肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断是（）.
    A

    胃穿孔

    B

    十二指肠溃疡穿孔

    C

    胆囊炎穿孔

    D

    急性水肿型胰腺炎

    E

    阑尾炎穿孔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    十二指肠球部溃疡（）。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。 排除该项诊断的最主要根据是（）。
    A

    患者有持续腹痛

    B

    尿淀粉酶轻度升高

    C

    上腹部存在肌紧张反跳痛

    D

    患者体温轻度高

    E

    患者有腹胀


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    A、上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

    C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛

    E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

    幽门管溃疡（ ）


    正确答案：C

  • 第14题：

    幽门管溃疡( )

    A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

    B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案：C

  • 第15题：

    共用题干
    男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，T37.2℃，R28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC12*109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法）。

    早期处理中错误的是
    A:急诊B超检查
    B:立位腹平片检查
    C:血淀粉酶检查
    D:急诊纤维胃镜检查
    E:急诊上消化道钡餐检查

    答案：E
    解析：
    急性胃肠炎一般有暴饮暴食和不洁饮食史，急性腹痛、频繁腹泻，无肌紧张和反跳痛。如果为胃十二指肠溃疡穿孔，不能进行上消化道钡餐检查。急腹症在诊断未明确前禁用止痛剂，以免掩盖病情。

  • 第16题：

    以下溃疡的疼痛一般是：
    胃溃疡


    A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
    B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
    D.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。 排除该项诊断的最主要根据是（）。

    • A、患者有持续腹痛
    • B、尿淀粉酶轻度升高
    • C、上腹部存在肌紧张反跳痛
    • D、患者体温轻度高
    • E、患者有腹胀

    正确答案:C

  • 第18题：

    幽门管溃疡（）。

    • A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
    • B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
    • C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
    • D、上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部
    • E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为（）.

    • A、胃肠减压，抗生素输液治疗
    • B、胃大部切除术
    • C、穿孔修补，迷走神经切断术
    • D、单纯穿孔修补
    • E、胃空肠吻合术

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。 早期处理中错误的是（）。
    A

    使用抗生素

    B

    为缓解疼痛，肌内注射哌替啶50mg

    C

    安放胃肠减压管

    D

    为监测尿量，安放导尿管

    E

    静脉输液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    幽门管溃疡（）。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。 为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了（）。
    A

    急诊B超检查

    B

    立位腹平片检查

    C

    血淀粉酶检查

    D

    诊断性腹腔穿刺检查

    E

    急诊上消化道钡餐检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。 应该考虑以下的初步诊断，除了（）。
    A

    胃十二指肠溃疡穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胃肠炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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